血液灌流操作流程

2022-09-17 16:27:05 字數 759 閱讀 6620

1、**前準備

準備用物,血液灌流器(如與血透聯做還需備透析器和連線管)、血液透析器、透析管路的型號及有效期、透析機,5%葡萄糖溶液500ml,肝素鈉,生理鹽水。

2、開機自檢。

3、密閉式預衝

3.1連線透析管路,若與血液透析串聯**,先沖洗灌流器,再連線透析器用生理鹽水預衝,排除空氣。

3.2灌流器的沖洗①將動脈管路與吸附柱動脈端連線,將連線管靜脈端與吸附柱靜脈端連線:②用5%的葡萄糖注射液500ml沖洗灌流器,幫浦速度約為l00ml/min。

3.3用生理鹽水2500ml,幫浦速度為200~ 300ml/min,沖洗時,需用手輕拍及轉動灌流器,排除氣泡。

3.4灌流器肝素化

用500ml生理鹽水(內含l00mg肝素)沖洗至200ml時,將動靜脈管路連線,閉路迴圈不少於20min,以保證灌流器充分肝素化。

4、連線病人,開始血液灌流**

4.1 閉路迴圈結束,用生理鹽水將迴圈管路內的肝素鹽水排出後,連線病人建立體外迴圈;若患者血壓偏低,將動、靜脈端同時與病人相連。

4.2 開啟血幫浦,血幫浦速度為50ml/min,根據病人緩慢調整血流量,如生命體徵平穩,在5min之內流速增加至200ml/min。

4.3灌流時間2小時,如與透析串聯**,2小時後取下灌流器後繼續透析。

5、回血下機

5.1關幫浦

5.2將動脈端夾子關閉,開啟生理鹽水開關。

5.3開啟血幫浦,流量在looml/min,全程生理鹽水回血。

5.4灌流器棄去後,將動脈端與透析器連線繼續透析。

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