血液學 凝血實驗質量控制操作流程

2022-04-05 17:32:10 字數 825 閱讀 4659

成華東區醫院

血栓與止血的實驗室檢查臨床重要性,由於血液學檢查,特別是血栓與止血檢測的特殊性,質量控制為:

一、試劑

準確配置和緩衝稀釋劑復溶抗凝劑和凝血活酶試劑、氯化鈣(cacl2)溶液,質控物,正常及異常對照血漿。

二、方法

1、手工法:秒錶,保持37℃±1℃的恆溫水浴箱或電熱塊。

2 、儀器法:各種自動或半自動凝血儀,嚴格按說明書操作。

三、血液樣品的採集、運送及貯存

(一)用一次性塑料採血器或矽化玻璃注射器。採血時止血帶不可束縛過緊,針管內見到血即應解開止血帶,否則某些凝血及纖溶因子會活化。

(二)用特製的已加有定量枸櫞酸鈉液的塑料管或抽空矽化管採血,血與枸櫞酸鈉抗凝劑按9:1混合,輕輕顛倒混勻可保證血與枸櫞酸鈉比例準確,防止凝血因子活化。

(三)如發現血液凝固應棄去不用,也不可汙染組織液。

(四)貯血使用塑料管或矽化試管等不沾濕的容器,避免接觸活化凝血因子。採集血液後應盡快送到血液檢驗室。在運送中應避免劇烈振動和日光直射。

血樣盡快離心並測定。採血到測定在2小時內完成,不可久貯。

四、標本製備注意事項

分離血漿時要求相對離心力2000-2500轉,離心30分鐘, 測定。

五、質量控制

(一)室內控制:每天必需用正常和異常對照血漿進行測定核對。應注意有些凍乾品復融後會有混濁,影響濁度法自動血凝儀的測定。

如發現質控圖超過原標定的平均數2sd時,應逐一檢查儀器、試劑和質控血漿有無問題並加以校正。否則不能發出報告。

(二)室間質評:實驗室必需積極參加由臨床檢驗中心組織的室間質評活動,了解本單位pt測定的準確性。回報時附儀器型號和試劑廠牌及批號等內容以供比較。

血液學質量控制流程 c

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