報廢血液制度與流程

2023-01-13 15:27:03 字數 1039 閱讀 9971

1.三方責任:血液報廢管理實行院辦、醫務科、檢驗科**管理負責制,第一責任分別為院領導、醫務科科長、檢驗科主任。

2.血庫存放的血液製品因多種原因過期失效或變質必須及時申請報廢處理。

3.血液報廢程式:由血庫工作人員填寫「血液製品報廢申請審批單」,經科主任確認、批准,報業務副院長審批後醫務科備案,交財務科下賬即可作報廢處理,將此袋血液從資訊管理系統**庫。

4.下列情況之一可以申請報廢:

4.1肉眼觀察發現有中度以上溶血或有大量血凝塊者;

4.2血袋破裂或封口不嚴密者;

4.3標籤遺失或破損難辯、模糊不清者;

4.4經細菌培養證明有細菌生長或真菌生長;

4.5超過有效期的血液製品。

5.報廢血液貼上「報廢」標記,轉入「醫垃」冰箱中上鎖管理儲存,待處理。

6.報廢血監控:血庫嚴格執行血液專貯冰箱溫度管理和血液效期管理,規範血液的運輸、傳送和使用管理,控制血液過期報廢或非正常報廢。

開展對報廢血液的適時監控,定期統計分析和查詢報廢原因,防止人為過失造成的血液報廢。

7.血庫每半年一次將度血液報損統計及報損情況上報至怒江州血液中心。

二.血液報廢處置制度

1.報廢血處置登記:報廢血液實行單袋登記,登記內容包括血液**、血袋編號、血液品種、血型、血量;報廢原因、確認人、審核人、處置方式、處置時間、處置人、處置去向。

登記資料至少儲存3年。

2.報廢血無害化處置:報廢血先破袋毀形,經高溫、高壓處理後,由專人收集運送到「醫療垃圾暫存點」。

3.三方簽字:報廢血處置方與醫療廢物暫存接收方、醫療廢物暫存方與環衛特殊垃圾場,三方履行報廢血雙交接簽字登記手續,嚴防報廢血液流失院外。

三.血液報廢流程圖

血庫申請院領導、醫務科科長、檢驗科主任**審批怒江州血液中心

附:表1:醫療機構血液報損申請、審批表

表2:醫療機構報廢血液處置記錄表

表3:醫療機構血液使用、庫存、報損情況表

血液報廢審批表

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