糖尿病自我管理血糖體重雙達標 x

年底將至，各種聚會、應酬、飯局隨之而來。過了個年，大家的體重、腰圍也都見長。面對美味佳餚，有些糖尿病患者往往容易放鬆警惕。

其實在這種情況下，他們往往更需要注重自我控制，繼續捍衛血糖、體重的「雙達標」。

糖尿病與超重肥胖「常相伴」。醫學上一般使用bmi指數，來界定體重對於健康的影響。bmi（體重指數)，即體重（kg）除以身高2（m2），bmi≥24kg/m2為超重，bmi≥28kg/m2為肥胖。

例如乙個1.7公尺的人，體重≥69kg即為超重，體重≥80kg即屬於肥胖範圍。另外，根據我國糖尿病流行特點，如果男性患者腰圍大於85厘公尺，女性患者腰圍大於80厘公尺，常伴有多種心血管危險因素。

肥胖患者常見的代謝疾病有糖尿病、高血壓、血脂紊亂、高尿酸血症等。專家介紹，肥胖超重和2型糖尿病之間的聯絡毋庸置疑。臨床資料顯示，肥胖者中70%—80%都會患上糖尿病，超重者糖尿病發病率是體重正常者的2.

9倍。肥胖患者併發症風險更高。肥胖和糖尿病的關係如此密切，更為嚴重的是，肥胖和超重不但可以顯著增加糖尿病發病的危險，而且會增加糖尿病併發症和其他疾病，如心血管病、卒中和某些腫瘤的發病危險。

對於超重及肥胖型2型糖尿病患者來說，體重的下降可改善血糖代謝，更重要的是有助於控制心血管併發症危險。但在實際生活中，有效控制體重卻往往難以實現。一來飲食控制加運動的生活方式干預難以堅持；再者部分糖尿病**藥物不但不能降低體重，有的反而使體重增加。

因此，專家強調，超重和肥胖的糖尿病患者在控制體重時，選擇合適的藥物最為關鍵。

大量的研究資料表明，二甲雙胍在控制體重方面具有明顯優勢。著名的大型糖尿病ukpds研究（英國糖尿病前瞻性研究，選用格華止為二甲雙胍類**用藥）證明，與磺脲類/胰島素**組相比，唯有二甲雙胍能控制體重。在控制體重的同時，二甲雙胍還能顯著降低心血管風險。

2023年國內最新糖尿病**指南中，推薦二甲雙胍為超重或肥胖患者唯一首選口服降糖藥，而對於非肥胖的患者，二甲雙胍也是首選藥物之一。

科學管理，體重血糖雙達標。對糖尿病**來說，控制體重是為了更好地實現控制血糖這一目標，兩者相輔相成，互利互惠。

專家指出，糖尿病患者在科學管理過程中，應在醫療專業人員的協助下進行自我保健，採取「生活方式干預+降糖藥物**」雙管齊下的方式，具體包括心理調整、飲食控制、適度運動、合理用藥、血糖監測等，努力實現體重血糖雙達標。