監測血糖是了解血糖控制狀態的必要手段,近年來,一種能夠對糖尿病患者進行全天連續24 h血糖監測的動態血糖監測系統(cgms)逐漸應用於臨床,並且在指導糖尿病患者**中取得較好的效果。我科於2023年起採用medtronic minimed cgms對糖尿病(dm)患者進行監測和護理干預,現將cgms監測方法的護理體會報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 65例住院糖尿病患者接受cgms檢查,其中2型糖尿病患者48例,1型糖尿病患者17例,男39例,女26例,平均年齡5l歲。共62例完整的cgms檢查資料用於分析。
1.2 監測方法取患者平臥位,選擇距臍部5 cm為穿刺點,避開皮帶,腰帶等部位,常規**消毒後,用探頭放置於持針器上,左手固定穿刺點**,右手將持針器與**成45°角,按下使針頭刺入皮下,將持針器拉出,取出內針芯,接上cgms,用3m防水薄膜固定貼固定。佩帶好記錄器,如放口袋裡或夾在腰帶上,cgms進行初始化,經初始化1 h,測指尖血糖值輸入cgms後,監測儀開始啟動工作。
之後,每日輸入6am、三餐前、21pm指血血糖值,3 d後,拔出探頭,取下血糖記錄儀,通過資訊攝取器輸入電腦,採用medtronic minimed資料分析軟體進行分析。
2 護理干預
2.1 熟悉cgms的管理與要求 cgms探針頭應在0℃～4℃的冰箱內貯存,否則,會導致探頭失效或嚴重影響血糖監測的準確性。為患者安裝cgms前,從冰箱取出的探針頭應在室溫放置10 min後才可以使用。
探頭的**昂貴、有效期短,貯存量不宜多,並在安裝前核對檢查。cgms使用鹼性電池,30 d更換1次,如cgms正安裝於患者身上,必須在5 min內更換好電池。否則會丟失正在監測的資料。
檢查cgms資料是否滿載,一般資料資料不能超過2周,為清晰觀察每乙個患者的血糖圖,不同患者安裝cgms前都進行資料清除。cgms出現報警顯示時,及時處理,排除故障15 min後,應馬上輸入乙個即時的指尖血糖值,儀器在輸入新的血糖值後,才開始重新工作。
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