外科感染
（一）、基本概念
外科感染
指需要外科**的感染，包括創傷、
手術、燒傷等併發的感染
特異**染
一種感染性疾病由特定的病菌引起，
特定的細菌只引起特定的感染
非特異**染
一種感染性疾病可由多種病菌引起，
一種病菌可引起多種感染性疾病
條件**染
指平常為非致病菌的病原菌趁機體
抵抗力下降時所引起的感染
二重感染
是指發生在抗菌藥物應用過程中的新感染
急**染
病程在3週內的急性炎症
亞急**染
病程3周～2月的感染
慢**染
病程達2月或更長的感染
㈡.幾種常見外科感染的比較
概念常見菌特點癤
單個毛囊及其周圍組織
的急性化膿**染
金葡危險三角的癤可導致顱內感染
癤病不同部位同時發生或反
復出現癤
金葡可合併糖尿病
癰相鄰的多個毛囊及其周
圍組織出現的急性化膿
**染金葡
可合併糖尿病，好發於頸背部
行膿腫切排時，可十字切開
溶鏈、金葡、大腸桿菌
不易侷限，迅速擴巴管網的急**染。
乙型溶鏈
不壞死、不化膿，橡皮腿
急性淋巴管炎
感染經組織的淋巴間隙進入淋巴管，引起淋巴管及周圍組織的急性炎症溶鏈、金葡
分淺、深兩種
2、癤、急性蜂窩織炎、丹毒、膿腫
癰急性蜂窩織炎
丹毒膿腫
部位多個毛囊和皮脂腺
各層軟組織內
淋巴管軟組織或器官
致病菌金葡菌
溶鏈、金葡、大腸桿菌
乙型溶鏈
金葡菌特點
紫紅色，邊界不清,有多個膿栓。
不易侷限，迅速擴散，無明顯分界。
好發於下肢，區域性燒灼痛，顏色鮮豔。
病變侷限，分界清楚，
波動感，穿刺有膿。
**十字切開引流，清除壞死組織。
抗生素應用，廣泛切開引流。
抗生素應用，區域性熱敷硫酸鎂濕敷。
抗生素應用，膿腫切排。
1 2 下頁
外科主治醫師考試考點習題 四
51.患者，女性，60歲。外傷1天，左下肢短縮，足外旋約50 左髖部壓痛，無腫脹。最可能的診斷是 a.左髖臼骨折 b.左股骨頭骨折 c.左股骨頸骨折 d.左股骨轉子間骨折 e.左股骨幹骨折 正確答案 c 52.患者，男性，27歲。左小腿被石頭砸傷，傷口3cm長，小腿腫脹變形。在急救處理中，最重要的是...
腹腔膿腫外科主治醫師考試考點
醫學教育網免費提供 一 膈下膿腫 一 診斷 膈下膿腫可發生在膈與肝之間 右肝下 左膈下 脾窩或小網膜囊內，位置與原發病有關。常伴有胸膜炎 胸水形成。腹膜炎 內臟炎症好轉後或腹部手術數日後再出現上腹部疼痛 弛張性高熱 白細胞增高，又無其他原因可解釋時應考慮到本病。影像學檢查 如x 線攝片示膈抬高 胸腔...
外科主治醫師考試考點習題之四
51.患者，女性，60歲。外傷1天，左下肢短縮，足外旋約50 左髖部壓痛，無腫脹。最可能的診斷是 a.左髖臼骨折 b.左股骨頭骨折 c.左股骨頸骨折 d.左股骨轉子間骨折 e.左股骨幹骨折 正確答案 c 52.患者，男性，27歲。左小腿被石頭砸傷，傷口3cm長，小腿腫脹變形。在急救處理中，最重要的是...