外科主治醫師考試考點習題 四

2021-09-15 00:11:12 字數 3411 閱讀 4798

51.患者,女性,60歲。外傷1天,左下肢短縮,足外旋約50°,左髖部壓痛,無腫脹。最可能的診斷是

a.左髖臼骨折

b.左股骨頭骨折

c.左股骨頸骨折

d.左股骨轉子間骨折

e.左股骨幹骨折

正確答案:c

52.患者,男性,27歲。左小腿被石頭砸傷,傷口3cm長,小腿腫脹變形。在急救處理中,最重要的是

a.包紮開放的傷口

b.給止痛及鎮靜藥物以減少病人的疼痛

c.輸血輸液預防休克

d.用妥善的方法固定骨折的肢體

e.迅速運往醫院

正確答案:d

53.患者,50歲,船員。被船撞傷致右脛腓骨中下1/3段橫斷骨折,經復位達功能復位標準,小夾板固定,3個月後x線複查,骨痂少,骨折未癒合。其原因是

a年紀較大

b.骨折段血液**不良

c.小夾板固定

d.周圍軟組織損傷的影響

e.骨折復位不夠理想

正確答案:b

54.患者,男性,20歲。高處墜下致左小腿腫脹畸形1天。檢體:左小腿腫脹明顯,**發亮,中段可及骨擦感,被動活動足趾感劇痛,左足背動脈搏動減弱。最佳處理

a.石膏外固定

b.跟骨牽引

c.跟骨牽引

d. 跟骨牽引

e.即行血管探查術

正確答案:d

55.患者,男性,56歲。被汽車撞傷3小時。臨床表現左大腿及髖痛,表情淡漠,氣促,患肢拒動。最重要的檢查是

a.測血壓,脈搏

b骨盆擠壓試驗

c.左下肢縱向叩擊試驗

d測量nelaton線

e.明確壓痛部位

正確答案:a

56.患兒女,8歲。右股骨中段橫斷骨折,外院手法復位單髖人字石膏固定12天。x線片發現骨折仍有重疊移位2cm並有少許成角,家屬要求轉入本院**。下列最不適宜的處理是

a.拆除石膏,小腿皮牽引

b.維持目前**,繼續石膏固定

c.拆除石膏,改換新的石膏(因肢體消腫原石膏變鬆)

d.拆除石膏,大腿小夾板固定加小腿皮牽引

e.切開復位內固定糾正重疊及成角畸形

正確答案:e

57.患者,男性,28歲。左膝扭傷6周,疼痛,行走時患膝有彈響,絞鎖,關節不穩定。對診斷無幫助的檢查是

a.關節過伸,過屈試驗

b.關節間隙的壓痛

c.浮髕試驗

d.研磨試驗

e.迴旋擠壓試驗

正確答案:c

58.患者,男性,70歲。右股骨粗隆間骨折。其與股骨頸骨折的鑑別要點是

a.右髖前方壓痛

b.bryant三角底邊短縮

c.患肢短縮大於2cm

d.患肢外旋近90°

e.患肢輕度內收

正確答案:d

59.患者,男性,35歲。2小時前不慎由2m高的橋上跌下,左小腿腫脹明顯,**無開放性裂傷,x線拍片示左脛骨中下1/3橫形骨折。正確的處理方案是

a患肢進行**牽引

b 抬高患肢,待腫脹消除後再行手術**

c進行閉合手法復位,石膏託外固定

d. 急診切開復位鋼板內因定

e.切開復位後並行石膏外固定

正確答案:c

60.懷疑半月板損傷時,最精確、理想的輔助檢查方法是

a.x線檢查

b.關節造影

cct 檢查

d.b超檢查

e.關節鏡檢查

正確答案:d

61.患者,青年女性。左小腿被車輪軋壓傷,患肢明顯腫脹,x線示左脛骨中段骨折,行石膏託外固定。為了早期發現是否出現骨筋膜室症候群,應特別注意的是

a.足背動脈搏動是否消失

b.小腿及足部的**溫度和顏色

c.患肢腫脹的程度

d.有無感覺障礙

e.患肢有無靜息痛,足趾被動伸直有無障礙,伸趾時疼痛是否加劇

正確答案:e

共享題幹多選題

患者,女性,26歲。4小時前騎自行車不慎摔倒,右踝扭傷。查體可見右踝腫脹,內外踝壓痛,並可觸及骨擦感,未見**破損。x線片:右側三踝骨折,內外踝有明顯移位。

62.此類骨折晚期最常見的併發症是

a.肢體嚴重短縮

b 骨端缺血壞死

c .創傷性關節炎

d.化膿性關節炎

e.骨髓炎

正確答案:c

63.首選的**措施是

a踝關節內翻位石膏固定

b.踝關節外翻位石膏固定

c人工踝關節置換術

d.切開復位內固定,早期功能鍛鍊

e.觀察

正確答案:d

賓館女服務員,35歲,半年前彎腰提物時突然腰痛,並向左側臀部擴散,當時檢查腰椎凸向右側,腰活動困難,左側腰骶部壓痛,直腿抬高30°陽性,x線片見腰椎向左側彎曲。

64.可診斷為

a.棘間韌帶損傷醫學教育網蒐集整理

b.腰椎結核

c.腰椎類風濕性關節炎

d .腰椎間盤突出症

e. 腰椎管狹窄症

正確答案:d

65.現階段**中,不必採取的方法為

a. 痛點封閉

b.臥硬板床休息

c.口服鎮痛藥物

d.理療

e.手術**

正確答案:e

66.患者近半個月來,右側腰腿痛加重,經按摩後,左下肢也出現疼痛,小腿外側及足背麻木,左足第一趾背伸無力,小便困難。此時最有效的**方法是

a.痛點封閉

b.臥床休息

c.按摩推拿

d.理療

e.手術**

正確答案:e

患者,女性,55歲。右膝關節疼痛伴頻發關節絞鎖1個月,行走及活動時有突然"卡住"感,卡住後劇痛,輕輕活動到某一位置後可"解鎖",解鎖後關節活動自如。查體:

雙膝關節無畸形,活動度正常,右膝浮髕試驗陽性,研磨試驗陽性,迴旋擠壓實驗陰性,抽屜試驗陰性。x線檢查:未見明顯陽性徵象。

67.本病可能的診斷為

a.類風濕性關節炎

b.一過性滑膜炎

c.關節游離體

d.外側半月板損傷

e.前交叉韌帶損傷

正確答案:c

68.首選的**方法是

a.交叉韌帶重建術

b.人工膝關節置換術

c.口服鎮痛消炎類藥物

d.關節鏡檢,游離體取出術

e.關節鏡檢,半月板切除術

正確答案:d

患者,女性,35歲。步行時後仰跌倒,右手掌撐地傷後1小時,右肩痛,不敢活動。檢查:右肩方肩畸形,dugas徵(+)

69.臨床診斷首先考慮

a.右肩周軟組織損傷

b.右肩關節前脫位

c.肱骨外科頸骨折

d.肱骨解剖頸骨折

e. 肩鎖關節脫位

正確答案:b

70.需要對右肩關節做的輔助檢查是

a b超

b mri

c.mri

d.ct

e.肩關節鏡

正確答案:c

外科主治醫師考試考點習題之四

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