51.患者,女性,60歲。外傷1天,左下肢短縮,足外旋約50°,左髖部壓痛,無腫脹。最可能的診斷是
a.左髖臼骨折
b.左股骨頭骨折
c.左股骨頸骨折
d.左股骨轉子間骨折
e.左股骨幹骨折
正確答案:c
52.患者,男性,27歲。左小腿被石頭砸傷,傷口3cm長,小腿腫脹變形。在急救處理中,最重要的是
a.包紮開放的傷口
b.給止痛及鎮靜藥物以減少病人的疼痛
c.輸血輸液預防休克
d.用妥善的方法固定骨折的肢體
e.迅速運往醫院
正確答案:d
53.患者,50歲,船員。被船撞傷致右脛腓骨中下1/3段橫斷骨折,經復位達功能復位標準,小夾板固定,3個月後x線複查,骨痂少,骨折未癒合。其原因是
a年紀較大
b.骨折段血液**不良
c.小夾板固定
d.周圍軟組織損傷的影響
e.骨折復位不夠理想
正確答案:b
54.患者,男性,20歲。高處墜下致左小腿腫脹畸形1天。檢體:左小腿腫脹明顯,**發亮,中段可及骨擦感,被動活動足趾感劇痛,左足背動脈搏動減弱。最佳處理
a.石膏外固定
b.跟骨牽引
c.跟骨牽引
d. 跟骨牽引
e.即行血管探查術
正確答案:d
55.患者,男性,56歲。被汽車撞傷3小時。臨床表現左大腿及髖痛,表情淡漠,氣促,患肢拒動。最重要的檢查是
a.測血壓,脈搏
b骨盆擠壓試驗
c.左下肢縱向叩擊試驗
d測量nelaton線
e.明確壓痛部位
正確答案:a
56.患兒女,8歲。右股骨中段橫斷骨折,外院手法復位單髖人字石膏固定12天。x線片發現骨折仍有重疊移位2cm並有少許成角,家屬要求轉入本院**。下列最不適宜的處理是
a.拆除石膏,小腿皮牽引
b.維持目前**,繼續石膏固定
c.拆除石膏,改換新的石膏(因肢體消腫原石膏變鬆)
d.拆除石膏,大腿小夾板固定加小腿皮牽引
e.切開復位內固定糾正重疊及成角畸形
正確答案:e
57.患者,男性,28歲。左膝扭傷6周,疼痛,行走時患膝有彈響,絞鎖,關節不穩定。對診斷無幫助的檢查是
a.關節過伸,過屈試驗
b.關節間隙的壓痛
c.浮髕試驗
d.研磨試驗
e.迴旋擠壓試驗
正確答案:c
58.患者,男性,70歲。右股骨粗隆間骨折。其與股骨頸骨折的鑑別要點是
a.右髖前方壓痛
b.bryant三角底邊短縮
c.患肢短縮大於2cm
d.患肢外旋近90°
e.患肢輕度內收
正確答案:d
59.患者,男性,35歲。2小時前不慎由2m高的橋上跌下,左小腿腫脹明顯,**無開放性裂傷,x線拍片示左脛骨中下1/3橫形骨折。正確的處理方案是
a患肢進行**牽引
b 抬高患肢,待腫脹消除後再行手術**
c進行閉合手法復位,石膏託外固定
d. 急診切開復位鋼板內因定
e.切開復位後並行石膏外固定
正確答案:c
60.懷疑半月板損傷時,最精確、理想的輔助檢查方法是
a.x線檢查
b.關節造影
cct 檢查
d.b超檢查
e.關節鏡檢查
正確答案:d
61.患者,青年女性。左小腿被車輪軋壓傷,患肢明顯腫脹,x線示左脛骨中段骨折,行石膏託外固定。為了早期發現是否出現骨筋膜室症候群,應特別注意的是
a.足背動脈搏動是否消失
b.小腿及足部的**溫度和顏色
c.患肢腫脹的程度
d.有無感覺障礙
e.患肢有無靜息痛,足趾被動伸直有無障礙,伸趾時疼痛是否加劇
正確答案:e
共享題幹多選題
患者,女性,26歲。4小時前騎自行車不慎摔倒,右踝扭傷。查體可見右踝腫脹,內外踝壓痛,並可觸及骨擦感,未見**破損。x線片:右側三踝骨折,內外踝有明顯移位。
62.此類骨折晚期最常見的併發症是
a.肢體嚴重短縮
b 骨端缺血壞死
c .創傷性關節炎
d.化膿性關節炎
e.骨髓炎
正確答案:c
63.首選的**措施是
a踝關節內翻位石膏固定
b.踝關節外翻位石膏固定
c人工踝關節置換術
d.切開復位內固定,早期功能鍛鍊
e.觀察
正確答案:d
賓館女服務員,35歲,半年前彎腰提物時突然腰痛,並向左側臀部擴散,當時檢查腰椎凸向右側,腰活動困難,左側腰骶部壓痛,直腿抬高30°陽性,x線片見腰椎向左側彎曲。
64.可診斷為
a.棘間韌帶損傷醫學教育網蒐集整理
b.腰椎結核
c.腰椎類風濕性關節炎
d .腰椎間盤突出症
e. 腰椎管狹窄症
正確答案:d
65.現階段**中,不必採取的方法為
a. 痛點封閉
b.臥硬板床休息
c.口服鎮痛藥物
d.理療
e.手術**
正確答案:e
66.患者近半個月來,右側腰腿痛加重,經按摩後,左下肢也出現疼痛,小腿外側及足背麻木,左足第一趾背伸無力,小便困難。此時最有效的**方法是
a.痛點封閉
b.臥床休息
c.按摩推拿
d.理療
e.手術**
正確答案:e
患者,女性,55歲。右膝關節疼痛伴頻發關節絞鎖1個月,行走及活動時有突然"卡住"感,卡住後劇痛,輕輕活動到某一位置後可"解鎖",解鎖後關節活動自如。查體:
雙膝關節無畸形,活動度正常,右膝浮髕試驗陽性,研磨試驗陽性,迴旋擠壓實驗陰性,抽屜試驗陰性。x線檢查:未見明顯陽性徵象。
67.本病可能的診斷為
a.類風濕性關節炎
b.一過性滑膜炎
c.關節游離體
d.外側半月板損傷
e.前交叉韌帶損傷
正確答案:c
68.首選的**方法是
a.交叉韌帶重建術
b.人工膝關節置換術
c.口服鎮痛消炎類藥物
d.關節鏡檢,游離體取出術
e.關節鏡檢,半月板切除術
正確答案:d
患者,女性,35歲。步行時後仰跌倒,右手掌撐地傷後1小時,右肩痛,不敢活動。檢查:右肩方肩畸形,dugas徵(+)
69.臨床診斷首先考慮
a.右肩周軟組織損傷
b.右肩關節前脫位
c.肱骨外科頸骨折
d.肱骨解剖頸骨折
e. 肩鎖關節脫位
正確答案:b
70.需要對右肩關節做的輔助檢查是
a b超
b mri
c.mri
d.ct
e.肩關節鏡
正確答案:c
外科主治醫師考試考點習題之四
51.患者,女性,60歲。外傷1天,左下肢短縮,足外旋約50 左髖部壓痛,無腫脹。最可能的診斷是 a.左髖臼骨折 b.左股骨頭骨折 c.左股骨頸骨折 d.左股骨轉子間骨折 e.左股骨幹骨折 正確答案 c 52.患者,男性,27歲。左小腿被石頭砸傷,傷口3cm長,小腿腫脹變形。在急救處理中,最重要的是...
腹腔膿腫外科主治醫師考試考點
醫學教育網免費提供 一 膈下膿腫 一 診斷 膈下膿腫可發生在膈與肝之間 右肝下 左膈下 脾窩或小網膜囊內,位置與原發病有關。常伴有胸膜炎 胸水形成。腹膜炎 內臟炎症好轉後或腹部手術數日後再出現上腹部疼痛 弛張性高熱 白細胞增高,又無其他原因可解釋時應考慮到本病。影像學檢查 如x 線攝片示膈抬高 胸腔...
痛風內科主治醫師考試考點
2 痛風 gout 需與以下疾病鑑別 1 化膿性關節炎,丹毒 蜂窩織炎 2 風濕性關節炎 3 類風濕性關節炎 4 假性痛風 5 牛皮癬關節炎 6 骨腫瘤 7 除外其他原因所致的腎病及腎結石。原則 1 一般 調節飲食 低嘌呤 防止過胖 戒酒 多飲水 鹼化尿液。2 急性痛風性關節炎 1 秋水仙鹼 2 非...