合理用藥的持續改進措施

2022-07-19 05:48:04 字數 781 閱讀 4892

......醫院

1.單品種用藥總量監控季度公示制度,醫院藥劑科每季度利用計算機管理系統對本院單個品種用藥總量進行排序,報臨床合理用藥監督小組,對用量排在前十位的藥品進行公示,藥事管理委員會認定為明顯不合理的品種給予淘汰。

2.醫師用藥監控季度通報制度,醫院藥劑科每季度利用計算機管理系統對使用了公示的藥品的醫師,要按照其用藥數量進行排序,報臨床合理用藥監督小組結合工作專業特點和工作量進行綜合評價,對排在前十位的進行內部通報並公示,根據具體情況,對季度使用同一品種均位於前三位的醫師進行使用情況答辯。

3.醫師合理用藥評價通報制度,醫院通過業務查房、藥事委員會等形式每季度進行全面質量管理,根據衛生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《衛生部辦公廳關於抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》,進行抗菌藥物合理使用專項督查,發現問題按照上級有關檔案規定進行處罰。質控辦、醫務科、感染辦和藥劑科負責人,定期、不定期對住院病歷進行合理用藥分析,每月抽查住院病歷一次,每個科室不少於兩份病歷,每次抽查注意樣本的代表性,並將評價結果報臨床合理用藥監督小組,對於不合理用藥的病歷按照合理用藥管理辦法暫行規定進行處罰。

4.藥品用量動態監測與超常預警制度,醫院藥劑科每季度統計分析藥品銷量居前十位、上公升幅度超50%藥品向藥事委員會報告,對不普遍常用的抗菌素品種,連續多個季度排在前十位藥品、上公升幅度超50%藥品要寫出合理使用情況分析,對有疑問的生產廠家、**商進行黃牌警告,對連續多個季度仍在前十位的藥品做出停用、限量銷售等處理。

5.科室臨床用藥比月通報制度,醫院合理確定各科室用藥比例,財務科每月統計各科室收入與用藥比報臨床合理用藥監督小組,醫院利用藥事委員會進行通報,並與科室效益津貼掛鉤。

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