重點環節、重點崗位和重點人群管理辦法
臨床各科室：
為加強醫院質量管理，確保醫院醫療安全。特對院內重點環節（危重病人管理，輸血與藥物不良反應、有創診療操作、新開展的業務技術管理）、重點部門及重點崗位（急診、手術室、麻醉科、內鏡室、產房及新生兒病房、**室）、重點人群（新上崗和新調入人員以及平時責任心差、技術水平低、醫療缺陷多的人員）進行重點監督管理。
一、管理措施
（一）加強重點環節管理。
1、危急病人管理
對危急重症患者實行《 危重病人報告訪視制度》，加強與患者及家屬的溝通，各科室成立搶救小組，科室內合理配備搶救器械，保證搶救器械執行正常；加強對危急重症患者的巡視，保證患者得到及時、有效的救治。
2、圍手術管理
嚴格按照《圍手術期管理制度》及時完成術前準備（病歷書寫、必須的檢驗、檢查、術前討論和手術審批等），加強對手術患者術前訪視，做好醫患溝通，做好術中監護和術後過程工作。
3、輸血不良反應
嚴格執行《臨床輸血技術規範》，嚴格掌握輸血適應症，認真落實臨床用血申請及審批制度和查對制度，密切觀察每一例輸血患者，做好輸血不良反應的診治、搶救工作和認真填寫輸血不良反應回報單。
4、藥物不良反應
按照《藥品不良反應報告和監測管理辦法》做好報告監測和患者的診治。
5、有創診療操作
對於在診療活動中的各種有創操作必須簽定相應同意書，科主任嚴格把關，年輕醫師必須在高年資醫師或上級醫師的指導下進行，操作醫師必須按照操作常規進行操作，確保患者安全。
6、新開展的業務技術
嚴格按照醫院的《技術准入制度》進行申報、審批和開展情況的評估等工作。
（二）重點部門重點崗位
1、急診
加強醫務人員急診急救工作能力培訓，合理配備搶救器械，嚴格執行《首診負責制》，認真做好院前、院內急救工作，認真按照急診操作流程進行工作，保證危急病人得到及時、安全、便捷、有效的醫療服務。
2、手術室
認真執行《 醫院手術部（室）管理規範》、《 手術室管理制度）和《手術安全核查制度》，做好手術安全管理和醫院感染預防與控制工作，確保手術安全。
3、麻醉科
嚴格執行《臨床麻醉管理規範》和《麻醉科管理制度》，加強術前訪視，正確評估病情，制定麻醉方案，做到麻醉工作程式規範．術前準備充分，做好各種麻醉意外的搶救準備，麻醉意外處理及時，麻醉復甦實施全程觀察。
4、內鏡室
內鏡室布局合理，分工明確。認真執行《內窺鏡清洗消毒技術操作規範》和醫院感染控制及管理制度，加強內鏡清洗及個人防護培訓，嚴防院內感染。認真執行《 內窺鏡的操作規程》，確保受檢者安全。
5、產房及新生兒病房
產房和新生兒病房必須布局合理，嚴格執行消毒、隔離制度和無菌技術操作規程。認真做好病房的消毒隔離工作和醫院感染監測，嚴防院內感染。
6、**室
**室設定必須符合標準，落實有關制度，嚴格執行操作流程，做好滅菌消毒及滅菌效果監測，及交接登記工作。
（三）重點人群
1、新上崗和新調入人員
實行上崗前培訓，熟悉院內的工作制度及各種職責以及各種操作規程。
2、平時責任心差、技術水平低、醫療缺陷多的人員
對其加強業務和法律法規的培訓，科內應加強對其診療過程和督促檢查，並搞好傳、幫、帶，促進逐步改善。
二、督促檢查
相關科室必須嚴格按照相關規定執行。各科室要實施質量教育，開展小組或個人質量保證活動，科室主任必須經常監督、檢查、評價。職能部門要堅持深入科室，查診療過程，詢問患者，了解醫護人員執行法律法規、醫療制度、醫療護理技術操作規程的情況，及時糾正違規行為，並提出整改意見。
醫務科與科室間醫療事宜的協調登記
三、獎懲措施
如一經檢查發現未按照相關規定執行，所發生的一切後果由發生的責任人及科室承擔，科主任付連帶責任。將按照醫院相關規定處罰。（4212）
部門崗位職責和獎罰辦法
目錄清單 1 董事長 2 總經理 3 生產副總經理 4 生產總排程 5 銷售副總 6 質量總監 7 辦公室 7.1 辦公室主管 7.2 行政人員 7.3門衛值班人員 7.4食堂人員 7.5衛生清掃人員 8 財務科 8.1核算會計人員 8.2出納人員 9 技術科 9.1 技術科科長 9.2 責任設計員...
重點學科管理辦法
x醫院第一章總則 第一條為加強對我院醫學重點學科的管理，促進具有專業特色和學科優勢的重點學科健康快速發展，切實提高我院醫療醫療技術水平和綜合競爭力，特制定本辦法。第二條本辦法所稱的醫學重點學科，是指經醫院醫療技術委員會認定的，在學科管理 人才隊伍建設 學科影響力 技術優勢 科研教學和醫療質量等方面的...
重點裝置包機維護管理辦法
工程建設三公司 2004年1月 本管理辦法適用於石化三廠白油車間重點裝置 4台氫壓機 催化劑廠重點裝置 2臺空壓機。根據撫順石化公司下發的重點裝置包機維護管理制度，第三工程建設公司成立重點裝置包機維護管理小組，具體組成情況如下 組長 聶遼成 副組長 張雷楊福學 成員 張雷 儀表 趙杰 鉗工 韓百順 ...