(考試重點)四大特點(三高一低)①大量蛋白尿：尿蛋白排洩》50mg/(kg·d);②低蛋白血症：血漿白蛋白<30g/l;③高脂血症;④明顯水腫。
以大量蛋白尿及低蛋白血症為診斷的必備條件。
【執業2004-4-061】12 診斷小兒腎病症候群的必備條件或基本條件是 (2004，2005)
a 大量蛋白尿，高脂血症
b 明顯水腫，高脂血症
c 大量蛋白尿，明顯水腫
d 低蛋白血症，明顯水腫
e 低蛋白血症，大量蛋白尿
答案：e(2004，2005)
【助理2004-2-066】18.診斷腎病症候群的是 (2006)
a.明顯水腫，大量蛋白尿
b.明顯水腫，高脂血症
c.低白蛋白血症，高脂血症
d.低白蛋白血症，大量蛋白尿
e.大量蛋白尿，氮質血症
答案：c
一、臨床分型單純性腎病和腎炎性腎病的鑑別是歷年考試的重點。
我國兒科將原發性腎病症候群分為單純性和腎炎性腎病兩型，臨床上根據血尿、高血壓、氮質血症、低補體血症來鑑別：①尿檢查紅細胞超過l0個/高倍視野(指兩周三次尿沉渣檢查);②反覆出現高血壓;③持續性氮質血症，排除血容量不足所致;④血總補體或c3反覆降低。凡腎病症候群表現並具有以上四項之一項或多項者診斷為腎炎性腎病，不具備以上條件者為單純性腎病。
【助理2001-4-121 】 男，5歲。眼瞼水腫2周就診。查體：
hb 97 g/l，尿蛋白+++，尿紅細胞+/hp，尿比重1.026，血白蛋白27 g/l，膽固醇9.8 mmol/l，c3 460 mg/l。
該患兒最可能的診斷是(2001)
a 急進性腎炎
b 慢性腎炎急性發作
c 急性腎盂腎炎
d 單純性腎病
e 腎炎性腎病
答案：e
【執業2004-4-098】 5歲女孩，顏面四肢浮腫2個月，血壓120/ 80 mmhg ，查尿常規：蛋白(+++)，紅細胞15個/hp，血總蛋白40 g/l，白蛋白25g/l。該患兒最可能的診斷是 (2004)
a 急性腎炎
b 慢性腎炎
c 單純性腎病症候群
d 腎炎性腎病症候群
e 急進性腎炎
答案：d (2004)
【助理2006-2-106】 男，7歲。因尿少、浮腫入院，體檢：兩側眼瞼及下肢浮腫，血壓150/90mmhg(20.
0kpa/12.0kpa)，尿鏡檢rbc20個/hp，蛋白(+++)，血漿白蛋白2.0g/l。
最可能的診斷是(2006)
a.泌尿系感染
b.腎炎性腎病
c.急性腎小球腎炎
d.單純性腎病
e.腎結石
(複習：小兒腎病症候群臨床特點：①大量蛋白尿：
尿蛋白排洩》50mg/(kg·d);②低蛋白血症：血漿白蛋白<30g/l;③高脂血症;④明顯水腫。以大量蛋白尿及低蛋白血症為診斷的必備條件。
單純性和腎炎性腎病，臨床上根據血尿、高血壓、氮質血症、低補體血症來鑑別：凡腎病症候群表現並具有以上四項之一項或多項者診斷為腎炎性腎病，不具備以上條件者為單純性腎病。
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