2019內科主治醫師考試輔導 慢性胃炎該怎麼治療

2022-06-22 23:54:05 字數 604 閱讀 2120

慢性胃炎症狀無特異性,體徵很少,x線檢查一般只有助於排除其他胃部疾病,故確診要靠胃鏡檢查及胃粘膜活組織檢查。在我國約有50-80%患者在胃粘膜中可找到幽門螺旋桿菌。

【鑑別診斷】

一、胃癌慢性胃炎之症狀如食慾不振、上腹不適、貧血等少數胃竇胃炎的x線徵與胃癌頗相似,需特別注意鑑別。絕大多數患者纖維胃鏡檢查及活檢有助於鑑別。

二、消化性潰瘍兩者均有慢性上腹痛,但消化性潰瘍以上腹部規律性、週期性疼痛為主,而慢性胃為疼痛很少有規律性並以消化不良為主。鑑別依靠x線鋇餐透視及胃鏡檢查。

三、慢性膽道疾病如慢性膽囊炎、膽石症常有慢性右上腹、腹脹、噯氣等消化不良的症關,易誤診為慢性胃炎。但該病胃腸檢查無異常發現,膽囊造影及b超異常可最後確診。

四、其他如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出現食慾不振、消化不良等症狀而延誤診治全面細微的查體及有關檢查可防止誤診。

【防治】

大部分淺表性胃炎可逆轉,少部分可轉為萎縮性。萎縮胃炎隨年齡逐漸加重,但輕症亦可逆轉。因此,對慢性胃炎**應及早從淺表性胃炎開始,對萎縮性胃炎也應堅持**。

一、消除**祛除各種可能致病的因素,如避免進食對胃粘膜有強刺激的飲食及藥品,戒菸忌酒。注意飲食衛生,防止暴飲暴食。積極**口、鼻、咽部的慢性疾患。加強鍛鍊提高身體素質。

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