心力衰竭的急救措施
左心衰竭的早期表現為體力勞動時呼吸困難，端坐呼吸。病情發展嚴重時，病人常常在夜間憋醒，被迫坐起，咳喘有哮鳴音，口唇發紫，大汗淋漓，煩躁不安，咳粉紅色痰，脈搏細而快。
右心衰竭初起可有咳嗽、咳痰、哮喘、面頰和口唇發紫、頸部靜脈怒張。下肢浮腫，嚴重者還伴有腹水和胸水。
同時出現左心和右心衰竭的為全心衰竭。
心力衰竭的急救措施
首先要讓病人安靜，減少恐懼躁動。有條件的馬上吸氧(急性肺水腫時吸氧可通過75%酒精溶液)，鬆開領扣、褲帶。讓病人取坐位，兩下肢隨床沿下垂，必要時可用膠帶輪流結紮四肢，每一肢體結紮5分鐘，然後放鬆5分鐘，以減少回心血量，減輕心臟負擔。
口服氨茶鹼、雙氫克脲噻各2片，限制飲水量，同時立即送病人去醫院救治。
神經性貪食
神經性貪食是指具有反**作的不可抗拒的攝食慾望，及多食或暴食行為，進食後又因擔心發胖而採用各種方法以減輕體重，使得體重變化並不明顯的一種疾病。發病年齡多在18～20歲。男性少見。
此病可與神經性厭食交替出現，兩者可能具有相似的病理心理機制及性別、年齡分布。多數病人是神經性厭食的延續者，發病年齡較神經性厭食晚。
1.診斷與鑑別診斷
病人存在持續的難以控制的進食和渴求食物的優勢觀念，並且屈從於短時間內攝入大量食物的貪食發作。攝食後會因後悔而採用一些方式以防發胖。常有神經性厭食既往史，兩者間隔數月至數年不等。
發作性暴食至少每週2次，持續3個月。
本病需與神經系統器質性病變所致的暴食相鑑別。
2.**
基本過程是糾正營養狀況，控制暴食行為，打破惡性迴圈，建立正常進食行為考試大蒐集整理。
心理**可採用認知**、行為**及生物反饋**等。藥物**可採用各類抗抑鬱藥物，包括5-羥色胺再攝取抑制劑、三環類等。氟西汀對暴食伴有情緒障礙的患者的效果較好。
軀體支援**可針對不同併發症進行對症處理。
2023年內科主治醫師考試複習計畫
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2023年內科主治醫師考試內科診療技術與常規測試題
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痛風內科主治醫師考試考點
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