腦血栓形成及腦栓塞區別

腦血栓形成和腦栓塞都是缺血性腦血管病。臨床上統稱為腦梗塞。兩者症狀相似，常易混淆，但兩者**不同，不可混為一談。

(1)腦血栓形成多發生在中年以後，起病緩慢，常於數十小時或數日內病情達到高峰。一般在發病前有先兆症狀。而腦栓塞多見40歲以下的青壯年，起病急驟，數秒鐘至2～3分鐘，症狀便全部出現，且多無前軀症狀。

(2)腦血栓形成是由於腦血管自身的狹窄或閉塞，導致腦組織缺血、軟化、壞死而產生偏癱、失語、感覺障礙等一系列中樞神經症狀。而腦栓塞則是由於腦血管被血流中所帶來的固體、氣體、液體等栓子阻塞而引起，發病在腦內，病根卻在腦外。 (3)腦血栓形成常在安靜和睡眠狀態下發病，醒來後發現自己不能隨意活動或失語。

腦栓塞發病前常有劇烈運動和情緒激動病史，突然發病。 (4)腦血栓形成多有高血壓、動脈硬化、短暫性腦缺血發作、糖尿病等病史。腦栓塞既往病史多種多樣，但主要見於心臟病、術後、外傷等。

(5)腦血栓形成以半身不遂和語言不利為主要症狀，多無意識障礙或頭痛、嘔吐等。腦栓塞發病後常有頭痛、嘔吐、意識障礙、失語、偏癱等臨床表現。 ●腦出血和腦梗塞的區別腦出血和腦梗塞性質不同，**方法也不同，因此，需及早明確診斷。

在沒有條件進行ct或核磁共振檢查的情況下，可按以下幾條鑑別： (1)腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史，而腦梗塞病人多有短暫性腦缺血發作或心臟病史。 (2)腦出血多在情緒激動或用力的情況下發病，腦梗塞多在安靜休息時發病。

(3)腦出血發病急、進展快，常在數小時內達高峰，發病前多無先兆。而腦梗塞進展緩慢，常在1～2天後逐漸加重，發病前常有短暫性腦缺血發作病史。 (4)腦出血病人發病後常有頭痛、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的症狀，血壓亦高，意識障礙重。

腦梗塞發病時血壓多較正常，亦無頭痛、嘔吐等症狀，神志清醒。 (5)腦出血病人腰穿腦脊液壓力高，多為血性，而腦梗塞病人腦脊液壓力不高，清晰無血。 (6)腦出血病人中樞性呼吸障礙多見，瞳孔常不對稱，或雙瞳孔縮小，眼球同向偏視、浮動。

腦梗塞病人中樞性呼吸障礙少見，瞳孔兩側對稱，眼球少見偏視、浮動。當然，個別輕度腦出血病人臨床症狀輕，與腦梗塞相似，兩者難以鑑別。而大面積腦梗塞病人，出現顱內壓增高，意識障礙時，也酷似腦出血，臨床上不好區分。

要力爭盡早做ct掃瞄檢查。腦出血的ct 表現為高密度陰影，而腦梗塞表現為低密度陰影，兩者截然不同。