腦血栓形成

一、主要表現

顱內外**腦組織的動脈血管壁發生病理改變，血管腔變狹窄或在此基礎上形成血栓，造成腦區域性急性血流中斷，腦組織缺血、缺氧、軟化壞死，出現相應的神經系統症狀與體徵。最常見的**是腦動脈粥樣硬化。好發於50歲-60歲以上的動脈硬化者，且多伴有高血壓、糖尿病或冠心病。

多數病人在安靜休息時或睡眠中發病，病情常在1-3天內達到高峰，常表現為失語、偏癱。

二、**原則

1、使用活血化瘀、通經活絡改善腦迴圈的藥物：銀杏達莫注射液。

2、調整血壓、血脂、抗血小板凝集等。

3、促進神經功能的恢復：神經節苷酯。

4、清除氧自由基：依達拉奉。

三、心理及飲食指導

病人常因偏癱、失語出現焦慮、自卑等心理，關心尊重病人，避免損傷病人自尊的言行：提供有關**及預後的可靠資訊，指導正確面對疾病，客服急躁心理和悲觀情緒，避免過分依賴心理：增強病人自我照顧的能力和信心。

食用低鹽、低脂、低膽固醇食物，如牛奶、魚、蛋、瘦肉、豆製品。給予豐富維生素，避免乾硬、刺激性食物。盡量避免食用鹹菜、鹹蛋、火腿、醬鴨、板鴨、香腸、臘肉以及各種葷菜食罐頭、油條等。

四、休息、活動指導

急性期臥床休息，床頭抬高15-30度，以減輕腦水腫，禁止冷敷，將血壓維持在病前高水平，防止腦血液量減少，保證安全，躁動病人加床欄，適當約束：保持患肢功能位，適當主動或被動運動，防止功能喪失和肌肉萎縮，每2小時翻身一次，保持床單位整潔、乾燥。

五、出院指導

1、鼓勵病人做力所能及的事情，日常生活不要依賴家人。

2、生活規律，客服不良嗜好，合理飲食，戒菸、戒酒。

3、病人體位變更時動作要慢，轉頭不宜過猛，洗澡時間不宜過長，應防止跌倒，注意保暖，防止感冒。

4、積極防止高血壓、糖尿病、高脂血症、冠心病、肥胖症。