【摘要】目的：評價通心絡膠囊**腦血栓形成的療效。方法：
120例病人隨機分為**組和對照組各60例。兩組病人**前的一般情況，神經功能缺損積分，發病至用藥時間等具有可比性。每個患者均在實驗前後單獨填寫生活質量表。
對照組病人服腸溶性阿斯匹林50mgqd，尼莫地平20mgtid，腦復康0．8mgtid，vite100mgtid。**組給通心絡膠囊4粒tid，30d為1療程，共2個療程。結果：
**組總有效率81.7%，顯效率為43.3%；對照組總有效率73.
3%；顯效率為28.3%。**組較對照組療效有顯著差異(p<0.
05)。結
論：通心絡**腦血栓形成療效顯著，可明顯提公升患者生活質量，值得推廣應用。
【關鍵詞】腦血栓形成通心絡腦血管病是中老年人的多發病，危及生命，而其中腦血栓形成發病率佔41.9% -80.0%，如何提高本病療效，為醫患關注的課題。
現將我院2001—2023年對59例腦血栓形成患者，服用通心絡膠囊**，取得較好療效。現報告如下。資料與方法
一、診斷標準按2023年10月第四屆全國腦血管學術會議擬定診斷標準1，經頭顱cr或mri證實為腦血栓形成。二、一般資料**組及對照組各60例，均為我院患者隨機抽樣分組。**組男37例，女23例；最大年齡82歲，最小年齡54歲，平均年齡63歲；病程1d-7d，平均(3.
17±0.61)d；其中伴有高血壓30例，冠心病12例，高血脂38例，糖尿病16例。對照組，男33例，女27例；最大年齡79歲，最小52歲，平均年齡62歲；病程2d-6d，平均3.
06±0.58d；其中高血壓31例，冠心病14例，高血脂36例，糖尿病17例。兩組在性別、年齡、症狀、體徵及併發症無明顯差異(p>0.
05)，具有可比性。三、**方法對照組病人同時服腸溶性阿斯匹林50mgqd，尼莫地平20mgtid，腦復康0.8gtid，vite100mgtid。
**組服通心絡膠囊(河北以嶺醫院集團生產)4粒tid,30d為1療程，共2個療程。病情重需輸液加其他藥患者不納入觀察物件。四、療效評定標準依據《臨床疾病診斷**好轉》標準。
①基本**：意識恢復正常，肌力恢復ⅳ 一v級，生活能自理。②顯效：
意識恢復正常，肌力提高ⅱ級以上，生活基本自理。③ 好**意識恢復正常，肌力提高ⅱ級，生活不能自理。
④無效：**最後症狀無明顯改善。五、生活質量評定方法參照croog生活質量表見表2。
六、統計學處理採用t檢驗。結果表1**組與對照組臨床療效對比n(％)組別例數60、基本**17(28.3)、顯效26(43.
3)、好轉6(10.0)、無效11(18.3)、總有效率49(81.
7)；對照組例數60、基本治14(23.3)、顯效17(28.3)、好轉13(21.
7)、無效16(26.7)總有效率44(73.3)**組總有效率91.
5%，顯效率為79.6%；對照組總有效率74.6%，顯效率為54.
2%。經統計學處理，**組較對照組(p<0.05)。
表2**組與對照組生活質量對比組別，**組
例數健康愉快感軀體症狀工作表現情感狀態認知功能社會參與生活滿意度
**前6069.7 ±8.312.
5±4.820.2 ±3.
712.2±5.123.
5±3.227.9±3.
334.3 ±3.2
**後5186.8 ±7.2**7.
6±3.3 **27.6±4.
7 *9.3 ±4.7 *23.
7 ±3.428.6 ±3.
237.5±4.1 *
對照組**前6070.4 ±8.312.
7 ±4.619.9±4.
311.8 ±5.424.
2 ±4.128.4 ±3.
133.8 ±3.7
**後35
79.6±7.4** ▲11.1 ±4.1 ▲▲24.1±3.5* ▲
10.4 ±5.624.0±4.028.7±3.634.9 ±4.3 ▲
注:與本組**前比較, *p<0.05 , **p<0.01 ;與對照組**後比較, ▲p<0.05 , ▲▲p<0.01
討論隨著現代醫學從單純生物模式向社會—心理—生物醫學模式的轉變,生活質量的研究日趨為醫學界所重視，藥物的療效也要從身心醫學的角度來綜合評估。腦血栓患者生活質量研究的重要性表現在三方面:(1)大多數腦血栓病患者有後遺症，需終身**; (2)目前腦血栓**藥種類繁多; (3)某些**藥物,可能導致患者頭痛、抑鬱、記憶力下降等生活質量的下降,。
因而,藥物對生存質量的利弊將是藥物選擇的最重要因素。由於生活質量的概念涉及心理和人文和社科等多個領域,目前還沒有統一的定義。因此,評價腦血栓患者生活質量的量表也不統一。
目前,多數學者認為,對於生活質量的研究範圍應包括軀體、心理和社會功能的客觀評價和主觀滿意度。一般認為croog提出的量表較好。本研究顯示腦血栓患者的生活質量確實較正常者差,多數患者隨著軀體症狀好轉,生活質量亦相應改善。
通心絡膠囊，由人參、水蛭、全蠍、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻、赤芍、冰片等組成，其中人參能改善血液流變性，促進蛋白及核酸合成代謝，具有抗疲勞作用；冰片芳香溫通，增進大腦功能，開竊醒腦；水蛭人絡活血，全蠍解痙通絡；土鱉蟲逐瘀通絡；蜈蚣搜風解痙；蟬退熄風止痙；赤芍散血行瘀，諸藥合用有抗血小板凝集、降壓降脂，減輕動脈粥樣斑塊，改善心、腦等微迴圈，增強纖溶，抗血栓，提高腦心等重要器官的血供，促進組織修復，也體現出了「風邪入絡」和「治風先治血」的中醫觀點。臨床觀察結果表明通心絡膠囊**腦血栓形成，可明顯改善患者頭痛、頭暈、乏力、失眠等臨床症狀,而這點較西藥有明顯優勢。研究結果提示:
中藥在改善生活質量方面獨特的功效,值得進一步研究和
運用。參考文獻(略)
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冠心七味膠囊新聞稿 修訂
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