ｉ答疑解惑ｑ＆ａｉ
胺、緩激肽、透明質酸酶、前列腺素），對微血管
多貝斯膠囊（羥苯磺酸鈣）**糖尿病微血引起高滲透作用，改善基底膜膠原的生物合成。
管病變療效如何？
該藥可預防和**微血管迴圈障礙引起的多種
疾病：①糖尿病視網膜病變；②微迴圈障礙弓ｉ起的
多貝斯的通用名為羥苯磺酸鈣，商品名還有導心、腦、腎、疾病，如心肌梗死、心絞痛，血栓後公升明、達士明、昊暢、可元等。該藥化學名為２，５一遺症，腎小球硬化；③降低血黏度；④預防微血栓二羥基苯磺酸鈣
水合物，為膠囊劑，是血管保護
形成；⑤四肢麻木、感覺異常、疼痛等糖尿病神經
劑。其主要作用為以下三方面：①調節微血管壁的
病變；⑥靜脈曲張症候群；⑦預防術後症候群、水生理功能，增加滲透性和減少阻力；②降低血漿黏
腫及組織浸潤。
稠度，降低血小板的高聚性，從而防止血栓形成，本品於進餐時吞服，安全性好，可長期服用，
並提高紅細胞柔韌性，間接增加淋巴液的回流，減為糖尿病慢性併發症的常用藥物。
少水腫；③可抑制血管活性物質（組織胺、５－羥色
（煤炭總醫院內分泌科主任醫師劉國榮）
５００ｍｌ（含食物水）。控制血糖，要求應用胰島素。
如何延緩和阻止慢性腎功能衰竭？
三餐前速效加基礎長效胰島素類似物是維持血液透析患者的最佳選擇。血壓控制標準更為嚴格，尿蛋腎功能衰竭指糖尿病腎病第五期，也稱終末白＞ｌｇ／ｄ時，血壓應控制在以下。用期腎病，該期出現大量蛋白尿、高血壓、腎小球濾藥原則同早期腎病。
在使用ａｃｅｉｓｎａｒｂ仍不能達過率下降、血肌酐公升高、貧血、電解質紊亂等表
標者，要應用利尿劑、鈣拮抗劑、ｂ受體阻滯劑或
現。進入腎病終末期的指標為血肌酐＞４４５ ｍｏｌ／血管擴張劑。合用藥物要合理搭配，取長補短，注腎小球濾過率**原則需意有關藥物作用和不良反應，如有腎動脈狹窄者，多種因素綜合干預，並在終末期之前就要嚴格控制可能引起高血鉀和腎功能惡化。
注意血糖、血壓、血脂，限制蛋白攝入。若發展到尿毒調脂**、維持酸鹼平衡、防止高血鉀、**腎症期，可以較非糖尿病腎病更早進行透析**。注性貧血均為終末期。
腎病防治的重要方面。血肌酐意終末期腎病患者要及時轉入腎內科**。該期具４４５
ｍｏｌ／ｌ可以進行替代**，如血液透析、腹膜體**方法較早期腎病或臨床期腎病也有不同。
透析，甚至腎臟移植。當腎衰竭進入終末期時，
飲食控制要更加嚴格，保持總熱量平衡，每日總ａｃｅｌ易在體內蓄積，使血鉀和血肌酐公升高，有時
熱量應在肥胖者酌減，蛋白質攝人量
需要停用ａｃｅｉ。如果血肌酐公升高十分明顯，往往
為每日０．６ｇ／ｋｇ，動物蛋白佔５０％以上。注意補充復
提示有血容量不足、腎灌注減少或腎動脈狹窄等器
方ｄ．酮酸製劑或必須氨基酸，補充鈣劑，嚴格限
質性病變存在，應考慮減量或停藥。
鹽，每日３ｇ為宜。注意限水，入量為前一天尿量加
（煤炭總醫院內分泌科主任醫師劉國榮）
１００ｇ可提供量。不宜選用：每ｌｏｏｇ中
糖尿病前期患者如何選擇水果？
含糖量高於２０ｇ的水果，包括紅棗、紅果，特別是乾棗、蜜棗、柿餅、葡萄乾、杏乾、桂圓等乾果以推薦選用：每１００ｇ中含糖量少於１０ｇ的水果，及果脯應禁止食用。含糖量特別高的新鮮水果，如包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李紅富士蘋果、柿子、萊陽梨、肥城桃、哈密瓜、玫子、杏、枇杷、菠蘿、士多啤梨、櫻桃等。
此類水果每瑰香葡萄、冬棗、黃桃等也不宜食用。此類水果每
１００ｇ可提供２０～４０ｋｃａｌ的能量。慎重選用：每１００ｇ
ｌｏｏｇ提供的能量超過１００ｋｃａｌ。
中含糖量為１１～２０ｇ的水果，包括香蕉、石榴、甜
（煤炭總醫院內分泌科主任醫師
李洪梅）
瓜、橘子、蘋果、梨、荔枝、芒果等。此類水果每
３８藥品評價２０１ｏ年第７卷第１７期