輸血管理制度

2022-01-17 07:48:39 字數 2021 閱讀 5889

1.《臨床輸血技術規範》是臨床輸血管理的重要依

2. 病人輸血前應做血型、輸血四項(又稱輸血前檢查):

alt、hbsag、hbsab、hbeag、hbeab、hbcab、anti-hcv、anti-hiv、rpr,下同)、血型血清學檢查。報告單貼在病歷上,作為重要的法律依據,以備日後資訊反饋及資料備查。

3. 病人輸血應由經治醫師根據輸血適應症制定用血計畫,報主治醫師審批後,逐項填寫好《臨床輸血申請單》,由主治醫師核准簽字後,連同受血者血樣於預定輸血日期前由相關人員交輸血科備血。每張申請單只能預約一天的用血量,**及口頭申請預約不予受理。

4. 預定計畫3天內有效,如需改期需重新預定。

5. 決定輸血**前,經治醫師應向病人或其家屬說明輸同種異體血出現不良反應和經血傳播疾病的可能性,徵得病人或家屬的同意,並在《輸血知情同意書》上簽字。《輸血知情同意書》入病歷。

無家屬簽字的無自主意識的病人緊急輸血,應報醫院職能部門或主管領導同意、備案,並記入病歷。

6. rh(d)陰性等其他稀有血型的血製品,需慎重考慮用血量,輸血科不儲血。原則上預定多少,用多少。

若輸血科按預約要求已備好上述血製品,申請者又取消用血計畫,在血製品的有效期內未能調劑使用,造成血製品報廢,血費從預訂科室收入中扣除。

7. 急診用血和沒有預約的用血,申請者須先與輸血科聯絡是否有庫存血,若無庫存血,由醫師完成輸血前各項準備工作(補充完善申請單、輸血四項化驗單、血型化驗單、合血單)。輸血科派專人去血液中心取血或由血液中心派人緊急送血,所需車費由受血者負擔,主管醫師必須向受血者或其家屬、陪人作好解釋工作,確保有關費用的及時收取、取血工作的順暢。

若出現逃費情況,從申請者勞務費中扣除。

8. 確定輸血後,醫護人員持輸血申請單和貼好標籤的試管,當面核對病人的姓名、性別、年齡、住院號、病室/門急診、床號、血型和診斷,採集血樣。輸血前由醫師填寫合血單,連同病人的血標本由醫護人員或專門人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科,雙方進行逐項核對。

9. 輸血科要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣,複查受血者和供血者abo血型(正、反定型),並常規檢查病人的rh(d)血型,準確無誤時可進行交叉配血。

10. 每張合血單只能合一袋血。兩人值班時,交叉配血試驗由兩人互相核對;一人值班時,操作完畢後自己複核,並填寫配血試驗結果。

11. 凡遇有下例情況必須按《全國臨床檢驗操作規程》有關規定作抗體篩選試驗:1.交叉配血不合時;2.對有輸血史、妊娠史或短期內需要接受多次輸血者。

12. 配血合格後,由醫護人員到輸血科(血庫)取血。取血與

發血的雙方必須共同核對病人的姓名、性別、年齡、住院號、病室/門急診、床號、血型、血液有效期、配血試驗結果以及儲存血的外觀等,準確無誤時,雙方共同簽字後方可發出。病人的陪人和家屬、實習生不能取血。

13. 血液發出後,受血者和供血者的血樣儲存於2—6℃冰箱,至少7天,以便對輸血不良反應追查原因。

14. 輸血前由兩名醫護人員核對交叉配血報告單及血袋標籤各項內容,檢查血袋有無破損滲漏,血液顏色是否正常。準確無誤方可輸血。

15. 輸血時,由兩名醫護人員帶病歷共同到病人床旁核對病人姓名、性別、年齡、住院號、病室號、病室/門急診、床號、血型、血液有效期、配血試驗結果以及儲存血的外觀等,準確無誤時,用符合標準的輸血器進行輸血。

16. 取回的血應盡快輸用,不得自行儲血。輸血前將血袋內的成分輕輕混勻,避免劇烈**。

血液內不得加入其它藥物,如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。輸血前後用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續輸用不同供血者的血液時,前一袋輸盡後,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再接下一袋血繼續輸注。

輸血過程中應先慢後快,再根據病情和年齡調整輸注速度,並嚴密觀察受血者有無輸血不良反應,如出現異常情況應及時處理:

16.1 減慢或停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路;

16.2 立即通知值班醫師和輸血科值班人員,及時檢查、治

療和搶救,並查詢原因,做好記錄。

17. 輸血科接到有關輸血異常情況的通知時,輸血科醫技人員應及時趕到現場,同醫護人員一起及時檢查,**和搶救,並查詢原因,做好記錄;儲存好輸血反應回報單,每月統計上報醫務辦。

18. 輸血科室應做好血袋**工作,至少儲存一天,集中處理。

長征鎮衛生院

輸血管理制度

1 申請輸血前由職業醫師逐項填寫 臨床輸血申請單 由病人或家屬簽訂 輸血同意書 後,護理人員為病人採集血樣,試管標籤上註明科別 患者科室 姓名 床號 住院號 血型,於輸血前一天送輸血科 急症除外 2 取血必須由醫護人員持取血單領取,非本病房醫務人員不得代領。取血時,應認真核對 輸血申請單與血袋上的病...

臨床輸血管理制度

輸血申請及會診制度 1 凡患者血紅蛋白低於100g l和血球壓積低於30 的屬輸血適應症。臨 床醫師必須嚴格掌握輸血適應症,合理用血 節約用血。2 患者病情需要輸血 時,經治醫師必須認真填寫輸血申請單,經上 級醫師 主治或以上 審核簽名,於預定輸血日期前連同受血者血樣標本送交輸血科。3 臨床輸血一次...

臨床輸血管理制度

生效日期 2002年10月1日修訂日期 2012年8月23日 為進一步規範我院臨床用血,確保臨床輸血安全和輸血質量,根據衛生部 醫療機構臨床用血管理辦法 衛生部令第85號 臨床輸血技術規範 等法律法規,結合本院實際,特修定本制度。一 輸血申請 一 申請輸血前,臨床醫師應根據患者病情和實驗室檢測指標進...