為保障緊急搶救患者情況下臨床血液能快速安全輸注於臨床，根《突發公共衛生事件應急條例》、《愛滋病防治條例》、《臨床輸血技術規範》，結合本院實際，特制定本方案。
一、組織及職責
1、為做好臨床緊急輸血工作，確保緊急用血的順利實施，成立臨床緊急用血協調小組。
2、職責
（1）組長負責緊急輸血應急工作的統一領導、決策和現場指揮。
（2）副組長負責各科室協調與資訊上報，並監督執行預案。
（3）輸血科負責預案的具體實施。
（4） 其他各科主任具體負責各部門的應急工作。
二、緊急用血管理流程
1、經治醫師首先為患者建立通暢的靜脈通路，最好靜脈插管，通過該插管採集供血型鑑定和交叉配血、病毒篩查試驗用的血標本，並同時通知輸血科做好緊急用血準備。
2、輸血科在確認庫存血液不足時，立即與採供血機構聯絡，說明哪種血液不能滿足緊急輸血的需要。
3、如果有多名醫護人員處理多名傷員，此時應指定1名醫師負責血液申請並與輸血科聯絡。每個患者的血標本和輸血申請單上應清楚地標明患者姓名和唯一性病案號。避免在確認受血者身份和貼上血標本標籤時出錯。
4、如果在短時間內發出另外乙份針對同一名患者的《臨床輸血申請單》，應使用與第乙份《臨床輸血申請單》和血標本上相同的標識編號，以便輸血科技術人員確認處理的是同一名患者。
5、急性失血患者如經液體復甦後收縮壓能維持在80mmhg左右可暫不輸血，因為患者維持在許可的低血壓狀態可減緩出血，防止在傷口處形成的乙個不結實的止血血栓被血流沖走。
6、對於低血壓急需手術的患者應盡快送手術室。
7、特別緊急情況下，需要緊急同型輸血時，在《臨床輸血申請單》上標明血液需求的緊急程度，並統一特定用語表達的含義：「火急」：10～15min以內；「緊急」：
30min以內。申請單連同血標本快速送達輸血科。血液輸用後，經治科室應盡快到醫教科審批補辦相關手續。
8、輸血科在接到《臨床輸血申請單》及血標本後，如病情「火急」且不知患者血型情況下，應在10～15min內發出第一袋未經交叉配血的o型懸浮紅細胞(o型紅細胞必須正反定型相符)，並在血袋上標明發血時尚未完成交叉配血試驗。此後，應盡快鑑定供、受者血型並根據臨床輸血需要，發出經交叉配血主側相合的同型懸浮紅細胞。但在未知患者rhd血型的情況下，對於有生育需求的女性或未成年女性不輕易發給rhd陽性o型紅細胞。
病情「緊急」應在30min內完成正反定型及凝聚胺法主側配血。
9、緊急非同型血液輸注，不能輸注全血，只能輸注紅細胞。紅細胞只要求主側配血相合，次側配血不作要求。輸注前要與患者或其親屬簽訂《輸血**同意書》說明利弊。
血漿和冷沉澱可以相容性輸注。
10、若已輸入大量0型紅細胞成分後，能否輸注與患者同型的血液應視具體情況而定。當患者原abo血型的紅細胞與新採集的患者血標本血清相合時，可以輸注與患者原血型同型的血液（在改輸原同型的血液時，須更換輸血器）。若交叉配血試驗由於abo抗體所致不合時，則應繼續輸注0型紅細胞。
11、rhd陰性患者需要輸注血漿和冷沉澱時，可按abo同型或相容性輸注，rhd血型可忽略，執行《rhd陰性及其他稀有血型的血液輸注管理規程》。
12、緊急情況下，患者為rhd陰性，沒有檢測到抗-d，男性患者或無生育需求的女性患者可輸rhd陽性血，但必須徵得患者或其親屬的同意，並在《輸血**同意書》上註明：若有抗體產生，以後輸血只能輸注rhd陰性血。
13、患者為rhd陰性，體內雖未檢測到抗-d，但患者是有生育需求的婦女（包括未成年女性）應輸rhd陰性血液；如一時找不到rhd陰性血液，不立即輸血會危及患者生命，此時須採取以下措施：①告知患者和家屬病情,並說明在緊急情況下輸注的利與弊，並在輸血**同意書註明給患者帶來的後果和併發症：第一，不會出現溶血性輸血反應；第二，該類rh陰性紅細胞缺乏，不輸rh陽性紅細胞危及生命，此時搶救生命是第一位的，輸注rh陽性紅細胞是搶救生命的必要條件；第三，會給以後用血或妊娠帶來不良後果，可能導致妊娠的流產、早產或新生兒溶血病等不良後果（特別是對未生育的女性）；第四，患者因本身原發病不治而非輸血**所能挽回時，不能藉口歸罪於輸血**不當，知情後患者或家屬簽字認可。
②臨床科室主任和輸血科主任簽字認可。③醫教科報批。必須徵得患者或其親屬同意後才能實施。
14、緊急用血可以欠費進行，輸血科不得以任何理由拒絕發血。
三、預案啟動與終止
1、應急響應
（1）在正常工作日，醫教科接到需緊急用血搶救事件後，立即報告醫教科主任及相關人員。
（2）節假日及下班後，總值班接到緊急用血事件後，立即報告醫教科及代班領導。
（3）接到嚴重自然災害、突發公共衛生事件和群傷事件後，按突發事件應急用血預案執行。
（4）接到緊急用血事件通知的科室，應做好輸血前一切準備工作，包括血樣採集、標識及送檢和取血的前期準備。
（5）緊急輸血無患者家屬簽字的需報醫教科備案，所有需簽署的同意書隨後補簽。
（6）應急終止：緊急輸血搶救事件得到有效控制，患者搶救成功或患者死亡，則該事件預案終止。
四、總結評估與改進
對每一起臨床緊急用血事件，要進行總結評估，及時發現過程中存在的問題和不足，提出改進建議。醫院緊急用血協調小組定期組織對本預案進行調整和修訂。
緊急搶救配合性輸血管理制度
1 目的 為保障緊急搶救患者情況下臨床血液能快速安全輸注於臨床，制定緊急用血工作預案。2 編制依據 2.1 突發公共衛生事件應急條例 2.2 愛滋病防治條例 2.3 臨床輸血技術規範 4 指導思想和基本原則 統一領導，分工負責。嚴格依照國家有關法律法規，對臨床緊急用血進行管理，確保輸血安全。5 組織...
輸血管理制度
1 申請輸血前由職業醫師逐項填寫 臨床輸血申請單 由病人或家屬簽訂 輸血同意書 後，護理人員為病人採集血樣，試管標籤上註明科別 患者科室 姓名 床號 住院號 血型，於輸血前一天送輸血科 急症除外 2 取血必須由醫護人員持取血單領取，非本病房醫務人員不得代領。取血時，應認真核對 輸血申請單與血袋上的病...
輸血管理制度
1.臨床輸血技術規範 是臨床輸血管理的重要依 2.病人輸血前應做血型 輸血四項 又稱輸血前檢查 alt hbsag hbsab hbeag hbeab hbcab anti hcv anti hiv rpr，下同 血型血清學檢查。報告單貼在病歷上，作為重要的法律依據，以備日後資訊反饋及資料備查。3....