1.女性外***包括陰阜、大**、小**、**和**前庭。
2.女性內***包括**、子宮、輸卵管及卵巢，後二者稱子宮附件。
3.**為**器官、月經血排出及胎兒娩出的通道。
4.子宮的正常位置呈輕度前傾前屈位.重約50g，長7-8cm，寬4-5cm，厚2-3cm；宮腔容量約5ml。分為宮體、宮底、宮角、宮頸、宮腔。
5.子宮峽部：子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分。其上端為解剖學內口；下端為組織學內口。
6.子宮韌帶：圓韌帶使宮底保持前傾位置。闊韌帶限制子宮向兩側傾斜。
主韌帶固定宮頸位置、防止子宮下垂。宮骶韌帶維持子宮處於前傾位置。
7.坐骨棘在分娩過程中是衡量胎先露部下降程度的重要標誌。
8.根據骨盆形狀分為4種型別女型;扁平型;類人猿型;男型。
9.月經（menstruation）指伴隨卵巢週期性排卵而出現的子宮內膜週期性脫落及出血。
10.卵巢主要功能：①生殖功能；②內分泌功能。
11.排卵後7-8天黃體體積和功能達高峰，9-10日開始退化。壽命14天。
13.雌激素使子宮內膜增生;孕激素使增生期子宮內膜轉化為分泌期內膜，為受精卵著床作好準備。
14.胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。
15.胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構成。
16.胎盤功能包括代謝功能、防禦功能、合成功能、免疫功能。
17.妊娠診斷：早期妊娠：13週末之前。中期妊娠第14—24週末。晚期妊娠第28周及其後。
18.胎心音：120～160次分。時間：一般在孕18-20周。聽診部位：臍周或胎背側聽診最清楚。
19.胎產式(fetallie)：胎兒身體縱軸與母體縱軸的關係。（縱產式-最多見；橫產式—少見；斜產式-暫時性）
20.胎先露：最先進入母體骨盆入口的胎兒部分。（縱產式：頭先露、臀先露；橫產式：肩先露）
21.胎方位：胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關係。
22.枕先露以枕骨(o)、面先露以頦骨(m)、臀先露以骶骨(s)、肩先露以肩胛骨(sc)為指示點。
23.推算預產期（edc）：edc（月）=lmp（月）-3（或+9）、edc（日）=lmp（日）+7
實際分娩日期與推算的預產期可能相差1—2周
24.正常分娩：妊娠》=28周的胎兒及其附屬物從母體娩出的過程。
早產：28～36週末。足月產：37周～41週末。過期產：滿42周及以上。
25.決定分娩的因素：產力；產道；胎兒；母親精神心理因素。
26.正常子宮收縮力特點為：節律性；對稱性；極性；縮復作用。
28.分娩機制是指胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態，被動地進行一連串適應性轉動，以其最小徑線通過產道的全過程。臨床上以枕左前位最多見。
29.枕先露的分娩機制：①銜接；②下降；③俯屈；④內旋轉；⑤仰伸；⑥復位；⑦胎肩及胎兒娩出。
30.銜接(engagement)：胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平。
31.下降(descent)：胎頭沿骨盆軸前進的動作稱下降。
32.內旋轉(internalrotation)：胎頭到達中骨盆為適應骨盆縱軸而旋轉，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前後徑相一致的動作稱內旋轉。
33.復位(restitution)：胎頭娩出後，為使胎頭與胎肩恢復正常關係，胎頭枕部向左旋轉45度稱復位。
34.外旋轉(externalrotation)：胎肩在盆腔內繼續下降，前(右)肩向前向中線旋轉45度時，胎兒雙肩徑轉成與骨盆出口前後徑相一致的方向，胎頭枕部需在外繼續向左旋胎頭仰伸轉45度，以保持胎頭與胎肩的垂直關係，稱外旋轉。
36.臨產開始的標誌：有規律且逐漸增強的子宮收縮，持續30秒或以上，間歇5-6分鐘，同時伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。
40.阿普加評分是以出生後一分鐘內的心率、呼吸、肌張力、喉反射及**顏色5項體徵為依據。
41.流產：妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止者稱流產。
42.早期流產：流產發生於妊娠12周前者。
43.晚期流產：流產發生在妊娠12週至不足28週者。
44.流產**：胚胎因素、母體因素、免疫功能因素和環境因素。染色體異常是早期流產最常見原因。
45.流產臨床表現：停經後**流血和腹痛。
46.流產臨床型別：先兆流產；難免流產；不全流產；完全流產。
47.自然流產的三種特殊情況：稽留流產；習慣性流產；流產合併感染。
48.稽留流產：胚胎或胎兒已死亡滯留於宮腔內尚未自然排出。
49.習慣性流產：連續自然流產3次或3次以上者。
50.妊娠期高血壓疾病病理變化是全身小動脈痙攣，各系統、各臟器灌流減少。
51.蛋白尿的多少標誌著妊娠期高血壓疾病的嚴重程度。
52.妊娠期高血壓疾病分類與臨床表現：
①妊娠期高血壓：妊娠期首次出現bp＞＝140/90mmhg，並於產後12w恢復；尿蛋白（-）；可伴有上腹部不適或血小板減少，產後方可確診。
②子癇前期：輕度bp＞＝140/90mmhg,孕20w以後出現；尿蛋白＞＝300mg/24h或（+）；可伴有上腹部不適、頭痛。重度bp＞＝160/110mmhg,尿蛋白＞＝2.
0g/24h或（++）；血清肌酐＞106μmol/l,血小板＜100×109/l,溶血、肝酶公升高。頭痛、視覺障礙、可伴有上腹部不適。
子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。
慢性高血壓併發子癇前期：尿蛋白＞＝300mg/24h
妊娠合併慢性高血壓：妊娠前或妊娠20周以前舒張壓大於90mmhg，妊娠20週後首次診斷高血壓並持續到產後12周以後。
53.妊娠期高血壓疾病診斷：病史；高血壓；蛋白尿；水腫；輔助檢查。
54.**目的：母親健康，胎兒存活。
子癇前期**原則：鎮靜、解痙、降壓、擴容、利尿、密切監護母胎狀態、適時終止妊娠。
鎮靜首選地西泮；解痙首選硫酸鎂。
55.用硫酸鎂時注意膝腱反射；呼吸每分鐘不少於16次；尿量每24小時不少於600ml，每小時不少於25ml。
56.bp>=160/110mmhg，或舒張壓≥110mmhg，或平均動脈壓≥140mmhg者須應用降壓藥物。
57.適時終止妊娠指徵：
①經**24-48小時無明顯好轉者；
②胎齡已超過34周；
③胎齡不足34周，胎盤功能減退，胎兒未成熟者；
④胎齡不足34周，胎盤功能減退，胎兒已成熟者；
⑤子癇控制後2小時者。
58.子癇的處理：立即左側臥位減少誤吸，開放呼吸道，建立靜脈通道。
子癇的**原則：抽搐控制，病情穩定後終止妊娠。
60.異位妊娠（ectopicpregnancy）：受精卵在子宮腔以外部位著床。
61.臨床以輸卵管妊娠最常見。輸卵管妊娠以壺腹部妊娠最多見。
62.輸卵管妊娠**：輸卵管炎；輸卵管手術史；輸卵管發育不良或功能異常；輔助生殖技術；避孕失敗。。
63.輸卵管妊娠流產多見於妊娠8-12周輸卵管壺腹部妊娠。輸卵管妊娠破裂多見於妊娠6周左右輸卵管狹部妊娠。
64.輸卵管妊娠臨床表現：停經、下腹痛、不規則**流血三大症狀。
65.陳舊性宮外孕指輸卵管妊娠流產或破裂後病程長，經反覆內出血病情漸趨穩定。
66.輸卵管妊娠診斷：hcg測定；超聲診斷；**後穹隆穿刺；腹腔鏡檢查；子宮內膜病理檢查。
67.輸卵管妊娠鑑別診斷：宮內妊娠流產；黃體破裂；卵巢囊腫蒂扭轉；急性闌尾炎等。
68.宮頸舉痛或左右搖動時引起劇烈疼痛，此為輸卵管妊娠的主要體徵之一。
69.輸卵管妊娠手術**適應症：
生命體徵不穩定或有腹腔內出血徵象者；診斷不明確者；異位妊娠有進展者；隨診不可靠者；期待**或藥物**禁忌症者。
70.卵巢妊娠的診斷標準 (1)雙側輸卵管必須正常;(2)胚囊必須位於卵巢組織內;
(3)卵巢和胚囊必須以卵巢固有韌帶與子宮相連;(4)胚囊壁上有卵巢組織。
第十節前置胎盤
1.前置胎盤:孕28週後若胎盤附著於子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低於胎先露部.
2.前置胎盤**:子宮內膜病變與損傷,子宮內膜炎或萎縮性病變；胎盤異常等.
3.前置胎盤分類：完全性前置胎盤；部分性前置胎盤；邊緣性前置胎盤。
4.前置胎盤臨床表現：無誘因、**性**流血。
5.前置胎盤對母兒影響：產後出血；植入性胎盤；產褥感染、早產及圍生兒死亡率高。
6.前置胎盤處理原則：抑制宮縮、止血、糾正貧血、預防感染。
7.前置胎盤期待**：適用於妊娠＜34w，胎兒體重＜2000g、胎兒存活、**流血不多、一般情況良好的孕婦。
8.前置胎盤終止妊娠指徵：出血多至休克者；孕36w以上者；胎肺成熟者；未達36w，出現胎兒窘迫者。
9.前置胎盤剖宮產指徵：完全性前置胎盤，持續性大量出血；部分型和邊緣型出血較多，先露高浮，短時間內不能結束分娩；胎心異常。
第十一節胎盤早剝
1.胎盤早剝：妊娠20周以後或分娩期正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。
2.胎盤早剝**：血管病變；機械性因素；宮腔內壓力驟減；子宮靜脈壓突然公升高；其他
2.胎盤早剝主要病理變化底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤從附著處分離。分為顯性、隱性及混合性。
3.子宮胎盤卒中：當血液滲透至子宮漿膜層時，子宮表面呈現紫藍色瘀斑。
4.胎盤早剝臨床表現：
1度：剝離面小，腹痛無或輕、胎盤母體面有凝血塊及壓跡。
2度：剝離面1/3左右，表現為突然發生的持續性腹痛、腰痛或腰背痛，無**流血或流血量不多.
3度：剝離面超過1/2，可出現休克症狀,腹部檢查子宮硬如板狀，胎位不清，胎心消失。
3.胎盤早剝b超顯示胎盤與宮壁之間出現邊緣不清的液性低回聲區，胎盤異常厚，邊緣呈「圓形」裂開。
4.胎盤早剝併發症：dic；產後出血；急性腎功衰；羊水栓塞。
第九節胎兒窘迫
1.胎兒窘迫：胎兒在子宮內因缺氧危及其健康和生命的綜合症狀。
2.胎兒窘迫**：母體血液含氧量不足;母胎間血氧運輸或交換障礙;胎盤血管異常；胎兒自身異常。
婦產科實習總結
晚期 28 分娩 睡覺時應左側臥，如果平臥,易引起仰臥位低血壓綜合症，導致頭部血供不足,人感覺難受且臉色蒼白，孕晚期每天數好胎動，孕晚期孕婦的併發症會對胎兒產生影響，引起死胎，往往是先無胎動再沒有胎心，因此胎動對寶寶的存活有著很重要的意義，如果一發現沒有胎動應立刻去醫院，及時採取措施以免胎死腹中的悲...
婦產科年度總結
2012年是全國衛生系統繼續深化改革的一年，一年來，婦產科全體護理人員在院領導護理部的正確指導下，圓滿的完成了本年度的護理工作，現將工作情況總結如下 一 認真學習並落實各項規章制度 1.嚴格執行規章制度是提高護理質量確保安全醫療的根本保證，2012年初護理部重申了各級護理人員職責，明確了崗位責任制及...
婦產科 妊娠診斷說課稿 經典版本
1 講授法 在講授知識環節中，對難點問題進行精講，點拔，使學生在自學中無障礙。2.病例討論法 貫穿於整個教學過程，讓學生接受新知識後，馬上應用於病例去解決問題，加深印象的同時，使學生獲得成就感。3 演示法 在講授知識的環節中，我利用多 課件及錄相，吸引學生眼球的同時，使學生對本次課產生興趣，同時對抽...