1.女性外***包括陰阜、大**、小**、**和**前庭。
2.女性內***包括**、子宮、輸卵管及卵巢，後二者稱子宮附件。
3.**為**器官、月經血排出及胎兒娩出的通道。
4.子宮的正常位置呈輕度前傾前屈位.重約50g，長7-8cm，寬4-5cm，厚2-3cm；宮腔容量約5ml。分為宮體、宮底、宮角、宮頸、宮腔。
5.子宮峽部：子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分。其上端為解剖學內口；下端為組織學內口。
6.子宮韌帶：
圓韌帶使宮底保持前傾位置。
闊韌帶限制子宮向兩側傾斜。
主韌帶固定宮頸位置、防止子宮下垂。
宮骶韌帶維持子宮處於前傾位置。
7.坐骨棘在分娩過程中是衡量胎先露部下降程度的重要標誌。
8.根據骨盆形狀分為4種型別女型;扁平型;類人猿型;男型。
9.月經（menstruation）指伴隨卵巢週期性排卵，卵巢分泌雌、孕激素的週期性變化所引起的子宮內膜週期性脫落及出血。
10.卵巢主要功能：①為產生卵子並排卵的生殖功能；②為產生性激素的內分泌功能。
11.排卵後7-8天黃體體積和功能達高峰，9-10日開始退化。壽命14天。
12.月經週期的調節主要是通過下丘腦，腦垂體和卵巢的激素作用，稱為下丘腦-垂體-卵巢軸(hpoa).
13.雌激素使子宮內膜增生;孕激素使增生期子宮內膜轉化為分泌期內膜，為受精卵著床作好準備。
14.胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。
15.胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構成。
16.胎盤功能包括氣體交換、營養物質**、排除胎兒代謝產物、防禦功能以及合成功能等。
17.妊娠診斷：
早期妊娠：13週末之前。
中期妊娠第14—24週末。
晚期妊娠第28周及其後。
18.胎心音：120～160次分。時間：一般在孕18-20周。聽診部位：臍周或胎背側聽診最清楚。
19.胎產式(fetal lie)：胎兒身體縱軸與母體縱軸的關係稱為胎產式。（縱產式-最多見；橫產式—少見 ；斜產式-暫時性）
20.胎先露 （fetal presentation）：最先進入母體骨盆入口的胎兒部分。（縱產式：頭先露、臀先露，
橫產式：肩先露）
21.胎方位（fetal position）：胎兒先露部的指示點（指定部位）與母體骨盆的關係。
22.枕先露以枕骨(o)、面先露以頦骨(m)、臀先露以骶骨(s)、肩先露以肩胛骨(sc)為指示點。
23.推算預產期（edc）：
edc（月）=lmp（月）-3（或+9）
edc（日）=lmp（日）+7
實際分娩日期與推算的預產期可能相差1—2周
24.正常分娩：妊娠滿28周（196天）及以上，胎兒及其附屬物從臨產開始到全部從母體娩出的過程。
早產：28～ 36週末。
足月產：37周 ～ 41週末。
過期產：滿42周及以上。
25.決定分娩的因素：產力；產道；胎兒；精神心理因素。
26.正常子宮收縮力特點為：節律性；對稱性；極性；縮復作用。
27.生理性縮復環：臨產後,由於子宮肌纖維的縮復作用,子宮上段肌壁越來越厚,子宮下段肌壁被牽拉越來越薄,在兩者間的子宮內面形成環行隆起。
28.分娩機制是指胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態，被動地進行一連串適應性轉動，以其最小徑線通過產道的全過程。臨床上以枕左前位最多見。
29.枕先露的分娩機制：①銜接；②下降；③俯屈；④內旋轉；⑤仰伸；⑥復位；⑦胎肩及胎兒娩出。
30.銜接(engagement)：胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平。
31.下降(descent)：胎頭沿骨盆軸前進的動作稱下降。
32.內旋轉(internal rotation)：胎頭到達中骨盆為適應骨盆縱軸而旋轉，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前後徑相一致的動作稱內旋轉。
33.復位(restitution)：胎頭娩出後，為使胎頭與胎肩恢復正常關係，胎頭枕部向左旋轉45度稱復位。
34.及外旋轉(external rotation)：胎肩在盆腔內繼續下降，前(右)肩向前向中線旋轉45度時，胎兒雙肩徑轉成與骨盆出口前後徑相一致的方向，胎頭枕部需在外繼續向左旋胎頭仰伸轉45度，以保持胎頭與胎肩的垂直關係，稱外旋轉。
35.見紅(show)在分娩發動前24-48小時內，因宮頸內口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細血管破裂經**排出少量血液，與宮頸管內的粘液相混排出，稱見紅。
36.臨產開始的標誌為有規律且逐漸增強的子宮收縮，持續30秒或以上，間歇5-6分鐘，同時伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。
37.胎頭撥露：於宮縮時胎頭露出於**口，露出部分不斷增大。在宮縮間歇期，胎頭又縮回**內，稱胎頭撥露。
38.胎頭著冠：直至胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間歇時胎頭也不再回縮，稱胎頭著冠。
39.胎盤剝離徵象有（1）宮體變硬呈球形，宮體呈狹長形被推向上，宮底公升高達臍上;(2)剝離的胎盤降至子宮下段，**口外露的一段臍帶自行延長;（3）**少量流血;（4）用手掌尺側在產婦恥骨聯合上方輕壓子宮下段時，宮體上公升而外露的臍帶不再回縮。
40.阿普加評分是以出生後一分鐘內的心率、呼吸、肌張力、喉反射及**顏色5項體徵為依據。阿普加評分以呼吸為基礎，**顏色最靈敏，心率是最終消失的指標。
臨床惡化順序為**顏色-呼吸-肌張力-反射-心率。復甦有效順序為心率-反射-**顏色-呼吸-肌張力。
妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止者稱流產。
42.早期流產：流產發生於妊娠 12 周前者。
43.晚期流產：流產發生在妊娠 12週至不足 28週者。
44.流產**：胚胎因素、母體因素、免疫功能因素和環境因素。染色體異常是早期流產最常見原因。
45.流產臨床表現：停經後**流血河腹痛。
46.流產臨床型別：先兆流產；難免流產；不全流產；完全流產。
47.自然流產的三種特殊情況：稽留流產；習慣性流產；流產合併感染。
48.稽留流產missed abortion胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內尚未自然排出者。
49.習慣性流產 haitual abortion：連續自然流產3次或3次以上者。
50.妊娠期高血壓疾病病理變化是全身小動脈痙攣，各系統、各臟器灌流減少。
51.蛋白尿的多少標誌著hypertensive disorder complication pregnancy的嚴重程度。
52.妊娠期高血壓疾病分類與臨床表現：
①妊娠期高血壓：妊娠期首次出現bp＞＝14090mmhg，並於產後12w恢復；尿蛋白（-）；可伴有上腹部不適或血小板減少，產後方可確診。
②子癇前期輕度：bp＞＝14090mmhg, 孕20w以後出現；尿蛋白＞＝300mg24h或（+）；可伴有上腹部不適、頭痛。重度bp＞＝160110mmhg, 尿蛋白＞＝2.
0g24h或（++）；cr＞106μmoll, plt＜100×109l,溶血、肝酶公升高。頭痛、視覺障礙、可伴有上腹部不適。子癇：
子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。
③慢性高血壓併發子癇前期：尿蛋白＞＝300mg24h
④妊娠合併慢性高血壓：妊娠前或妊娠20周以前舒張壓大於90mmhg，妊娠20週後首次診斷高血壓並持續到12週後。
53.妊娠期高血壓疾病診斷：病史；高血壓；蛋白尿；水腫；輔助檢查。
54.**目的：母親健康，胎兒存活。
子癇前期**原則：鎮靜、解痙、降壓、擴容、利尿、密切監護母胎狀態、適時終止妊娠。鎮靜首選地西泮；解痙首選硫酸鎂（作用機制：
抑制運動神經末梢釋放乙醯膽鹼；刺激血管內皮細胞合成前列環素;阻斷鈣離子內流；提高孕婦和胎兒血紅蛋白親和力）。
55.用硫酸鎂時注意膝腱反射；呼吸每分鐘不少於16次；尿量每24小時不少於600ml，每小時不少於25ml。
或舒張壓≥110mmhg，或平均動脈壓≥140mmhg者須應用降壓藥物。
57.適時終止妊娠指徵：
①經**24-48小時無明顯好轉者；
②胎齡已超過34周；
③胎齡不足34周，胎盤功能減退，胎兒未成熟者；
④胎齡不足34周，胎盤功能減退，胎兒已成熟者；
⑤子癇控制後2小時者。
58.子癇的處理：立即左側臥位減少誤吸，開放呼吸道，建立靜脈通道。
子癇的**原則：控制抽搐，糾正缺氧和酸中毒，控制血壓，抽搐控制後終止妊娠。
59.測定母血膽酸是早期診斷妊娠期肝內膽汁淤積症（icp）最敏感方法。**首選腺苷蛋氨酸。
60.異位妊娠（ectopic pregnancy）：受精卵在子宮體腔以外部位著床。
61.根據孕卵異位著床的部位不同可分為：輸卵管妊娠 ；卵巢妊娠；腹腔妊娠；宮頸妊娠；子宮殘角妊娠。臨床以輸卵管妊娠最常見。輸卵管妊娠以壺腹部妊娠最多見。
62.輸卵管妊娠**：輸卵管炎；輸卵管手術史；輸卵管發育不良或功能異常；輔助生殖技術；避孕失敗；其他如子宮肌瘤、卵巢腫瘤。
63.輸卵管妊娠流產多見於妊娠8-12周輸卵管壺腹部妊娠。輸卵管妊娠破裂多見於妊娠6周左右輸卵管狹部妊娠。
64.輸卵管妊娠臨床表現：停經、下腹痛、不規則**流血三大症狀。
65.陳舊性宮外孕指輸卵管妊娠流產或破裂後病程長，經反覆內出血病情漸趨穩定。
66.輸卵管妊娠診斷：hcg測定；超聲診斷；**後穹隆穿刺；腹腔鏡檢查；子宮內膜病理檢查。
67.輸卵管妊娠鑑別診斷：宮內妊娠流產；黃體破裂；卵巢囊腫蒂扭轉；急性闌尾炎等。
68.宮頸舉痛將宮頸輕輕上抬或向左右搖動時引起劇烈疼痛，此為輸卵管妊娠的主要體徵之一。
69.輸卵管妊娠手術**適應症：
生命體徵不穩定或有腹腔內出血徵象者；
診斷不明確者；
異位妊娠有進展者；
隨診不可靠者；
期待**或藥物**禁忌症者。
70.卵巢妊娠的診斷標準
(1)雙側輸卵管必須正常;
(2)胚囊必須位於卵巢組織內;
(3)卵巢和胚囊必須以卵巢固有韌帶與子宮相連;
(4)胚囊壁上有卵巢組織。
第十二章妊娠晚期出血
1.胎盤早剝：妊娠20周以後或分娩期正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。
2.胎盤早剝**：
孕婦血管病變如重度子癇前期；
機械性因素如外傷；
宮腔內壓力驟減如雙胎、羊水過多；
子宮靜脈壓突然公升高；
其他如高齡孕婦、吸菸等。
2.胎盤早剝主要病理變化底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤從附著處分離。分為顯性、隱性及混合性。
婦產科複習題
渭南市計畫生育技術服務人員業務大比武複習題 婦產科 1 什麼是計畫生育 計畫生育是為了國家民族的利益和夫婦與家庭的利益，育齡夫婦有計畫地在適當年齡生育合理數量的子女，養育健康的下一代，使人口發展同經濟和社會的發展相適應。2 生殖健康是指 生殖系統及其功能和過程所涉及一切事宜上 身體 精神和社會等方面...
婦產科實習總結
晚期 28 分娩 睡覺時應左側臥，如果平臥,易引起仰臥位低血壓綜合症，導致頭部血供不足,人感覺難受且臉色蒼白，孕晚期每天數好胎動，孕晚期孕婦的併發症會對胎兒產生影響，引起死胎，往往是先無胎動再沒有胎心，因此胎動對寶寶的存活有著很重要的意義，如果一發現沒有胎動應立刻去醫院，及時採取措施以免胎死腹中的悲...
婦產科經典總結
1.女性外 包括陰阜 大 小 和 前庭。2.女性內 包括 子宮 輸卵管及卵巢，後二者稱子宮附件。3.為 器官 月經血排出及胎兒娩出的通道。4.子宮的正常位置呈輕度前傾前屈位.重約50g，長7 8cm，寬4 5cm，厚2 3cm 宮腔容量約5ml。分為宮體 宮底 宮角 宮頸 宮腔。5.子宮峽部 子宮體...