危急值」報告制度 修改後

2021-10-09 13:13:17 字數 1456 閱讀 8438

三、醫技科室「危機值」的不定期維護

1.危急值具有條件可變性,臨床科室如對危機值標準有修改要求,或申請新增危機值專案, 請將要求書面成文,科室主任簽字後,交醫技科室予以修改;

2.醫技科室按臨床要求進行修改,並將申請保留;

3.如遇科室間標準、要求不統一,提交醫務科組織協商解決;

4.修改或新增危機值專案需向醫務科備案,由醫務科向全院臨床科室發布。

四、我院常見「危機值」範圍。

1、臨床檢驗危急值範圍:

k+<3.0 mmol/l or >6.0mmol/l (參考範圍:3.5-5.5)

na+<125 mmol/l or >160mmol/l (參考範圍:135-145)

ca<1.5 mmol/l or >3.5 mmol/l (參考範圍:2.0-2.7)

bs<2.6 mmol/l or >28 mmol/l (參考範圍:3.9-6.1

urea >21 mmol/l參考範圍:3.3-7.1)

hb:<60.0g/l or >200g/l (參考範圍:110-150)

wbc<2.0×109/l or >30×109/l (參考範圍:4.0-10.0)

plt<40×109/l or >1000×109/l(參考範圍:100-300)

所有pt、aptt、amy、ctni、che、fdp、d-dim、血氣結果;

血液、腦脊液細菌培養陽性結果;

當日相同檢驗專案資料變化明顯的結果等。

2、放射影像診斷

放射科(ct、磁共振室)醫生在影像檢查過程中,如發現下列情況,經主診醫生核實後,立即通知患者的主管醫生或值班醫生,並根據要求填寫報告單:

ct檢查:(1)嚴重的顱腦血腫(2)急性大量硬膜下/外血腫(3)腦疝(4)顱內大面積腦梗死(範圍達到乙個腦葉或全腦幹範圍以上)(5)腦出血或腦梗塞複查程度加重與近期片對比超過15%以上(6)急性出血壞死性胰腺炎(7)液氣胸,尤其是張力性氣胸(8)消化道穿孔(9)肺動脈栓塞(10)主動脈夾層(11)急需處理的異物。

x光檢查:(1)氣管、支氣管異物。(2)液氣胸,尤其是張力性氣胸。(3)肺栓塞、肺梗死。(4)食道異物。(5)消化道穿孔、急性腸梗阻。

3、超聲檢查

(1)急診外傷見腹腔積液,疑似肝臟、脾臟或腎臟等內臟器官破裂出血的危重病人;(2)急性**扭轉;(3)主動脈夾層及主動脈壁間血腫;(4)大量心包積液,合併心包填塞;(5)肺栓塞,心臟內及下肢靜脈血栓已脫落或可能脫落;(6)首次發現左房內粘液瘤;(7)亞急性心內膜炎易脫落的贅生物;(8)異位妊娠破裂並休克。

4、心電圖檢查

(1)心臟停搏;(2)急性心肌梗死;(3)致命性心律失常;①心室撲動、顫動;②室性心動過速;③預激症候群伴快速心室率心房顫動;④大於2秒的心室停搏。(4)起搏器失效(5)ⅲ度房室傳到阻滯。

5、病理檢查

術中病理切片與術後複查結果不一致。

2023年1月

修改後制度

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