干預策略
經調查發現社群居民缺乏慢性病醫學知識，生活習慣欠科學，朱蘆中心衛生院針對於此做出以下干預措施：
1、加強居民健康教育，通過慢病規範管理患者隨訪進行針對相關慢病知識健康教育，每季度1次健康講座及健康主題日活動宣傳，通知轄區居民前來參加，以增強居民健康知識知曉率，促進健康行為形成。
2、居民健康檔案登記後，針對檔案所示資訊，制定10種針對性健康教育處方對居民健康問題進行宣傳，多種形式發放各種慢病健康教育處方。
3、不定期在社群居委會**電視、vcd等普及醫學常識及科普知識，正確的鍛鍊方法，如太極拳、保健操等。
4、在院內和各衛生室設定健康知識宣傳欄，宣傳健康科普知識，定期根據季節多發病等更換內容。
5、對社群內多發的慢性病高血壓、糖尿病制定更具體的衛生干預措施：
高血壓：據調查，吸菸、飲酒、基礎血壓偏高、高血脂膽固醇血症、過度肥胖、高熱量膳食、過度攝入動物脂肪、體力活動不足以及年齡或家族遺傳是社群居民高血壓多發的主要因素，針對其中除年齡及遺傳外的可干預因素，我院對轄區發病或將發病的高危人群有計畫有組織的進行體檢及血壓測量，建立健康檔案，發放高血壓預防保健資料。指導高血壓患者：
（1）、注意勞逸結合，保證充足的睡眠。避免過度的腦力和體力負荷，消除緊張情緒，可適當使用少量安定劑。 （2）、適當的有規律的體育鍛煉，有助於高血壓恢復正常，但對中、重度高血壓患者應避免活動量較大的體育活動。
（3）、不吸菸，飲食宜清淡，進食低鹽、低脂肪、低膽固醇的食品，每日攝入少於6g食鹽，限制飲酒，改善飲食結構。 （4）、控制體重，肥胖的輕度高血壓患者通過減輕體重往往可使血壓恢復正常。 （5）、對有高血壓家族史，而本人血壓曾有過增高者，醫生的定期隨訪觀察有利於早期發現和早期**。
（6）、按醫囑服用降壓藥，從小劑量開始，24小時平穩血壓，聯合用藥，避免頻繁換藥，個體**。
附：高血壓的飲食調控原則
（1）控制總能量的攝入，達到並維持理想體重。（2）補充適量的蛋白質：每日1g/kg，多選食豆腐及豆製品、脫脂牛奶、酸牛奶、魚蝦類。
（3）減少脂肪，限制膽固醇，多吃植物油，限制動物脂肪攝入。（4）進食多醣類食物，限制單醣（葡萄糖、麥芽糖）和雙醣（蔗糖）的攝入，多吃高纖維膳食。（5）嚴格控制鈉鹽攝入：
輕度患者，每日控制3—5克，中度患者每日1—2克，重度患者應給予無鹽膳食。（6）多吃含鉀、鈣、鎂豐富的食物和新鮮蔬菜及水果。（7）節制飲食，禁忌濃茶、咖啡，戒菸忌酒。
（8）多吃能保護血管和降壓降脂食物：降壓食物有芹菜、胡蘿蔔、番茄、荸薺、黃瓜、木耳、海帶、香蕉等，降脂食物有山楂、香茹、大蒜、洋蔥、海魚、綠豆等。
糖尿病：導致社群居民糖尿病發病增高的主要危險因素有：遺傳、精神因素、肥胖、長期攝食過多、感染、妊娠等多種因素。
我院針對社群糖尿病患者及有較高發病風險的居民進行定期體檢，查血糖，發放糖尿病相關知識資料。指導糖尿病患者：（1）、每天吃多少食物主要依據病人的性別、年齡、體力活動的強度和標準體重來計算。
（2）、人體偏瘦者、重體力活動者、正在生長發育中的兒童、孕婦以及合併有消耗性疾病（如肺結核、腫瘤和甲亢）的糖尿病人，所供食物可以多一點；反之，肥胖者、輕體力勞動者所需熱量較低，食物宜少。 （3）、針對每天可供的總熱量，以碳水化合物佔 50-60%，蛋白約佔 15%，脂肪約佔 25%為原則進行分配。並宜多吃一些富含高纖維的食物，按早餐佔 1/5，中、晚餐各佔 2/5 的比例作分配。
（4）、吃飯時間應盡量固定，並且要和用降血糖藥物的時間配合好：胰島素一般在吃飯前 15－30 分鐘注射；磺脲類口服降糖藥（如達美康、美吡達等）及中藥一般在吃飯前半小時服；雙胍類口服降糖藥一般在吃飯後或吃飯中間服；a-糖苷酶抑制劑（如拜平）一般在吃第一口飯時同時嚼碎服；如果已吃過飯而忘了吃藥、打胰島素針，千萬不要在飯後再補吃或注射，以免發生低血糖；已經吃藥或注射過胰島素，但因故吃飯延遲，可在原定的吃飯時間內加餐，但吃飯時應相應減去主食量。 （5）、糖尿病病人不能限制喝水，飯前喝一杯水後就可有飽脹感，同時也能起到減少進食量的作用。
（6）、市售的糖尿病食品多用蕎麥或燕麥等製作，有的僅僅是含纖維素多些或未加糖而已，但仍然以糧食成分（碳水化合物）為主，食用時應相應計算進飲食計畫總量中。 （7）、當外出旅遊、參加重體力勞動或參加體育運動時，飯量可適當增加，或相應減少胰島素以及口服降糖藥的劑量。
附：糖尿病的飲食調控原則
（1）合理控制能量的攝入：建議病人每週稱1次體重，根據體重不斷調整食物的攝入量和運動量，體重應控制在正常標準的±5%左右。
理想體重計算公式：成年男性理想體重（kg）=身高（cm）-105
成年女性理想體重（kg）=[身高（cm）-100]×0.9
（2）合理控制碳水化合物的攝入：每日碳水化合物進量控制在210—300g，約折合主食300—400g，最好選用吸收較慢的多醣類食物，如玉公尺、蕎麥、燕麥、紅薯等，蔬菜類右適量多用。空腹血糖控制不理想者，廣柑、蘋果、香蕉等應慎用，對於蜂蜜、白糖、紅糖等精製糖應忌食。
（3）蛋白質適量攝入：每日1g/kg，多選食大豆及豆製品、魚、禽、瘦肉等優質蛋白。（4）控制脂肪和膽固醇的攝入：
多吃植物油，限制動物脂肪攝入（5）增加纖維食物的攝入：如南瓜、糙公尺、玉公尺麵、魔芋、豆、燕麥等。（6）保證豐富的維生素和無機鹽：
提倡食用富含維生素b1、b2的食物，如蘆筍、牛肝、牛奶等，及富含維生素c的食物。（7）食物多樣化：每天都應吃到谷薯、蔬菜、水果、大豆、奶、瘦肉、蛋、油脂等8類食物。
慢性病工作小結
小學慢性病綜合防控工作小結 在這一年裡，我校按照 區建立慢性非傳染性疾病綜合防控示範區工作實施方案 堅持以預防為主，為輔，防治相結合的原則，開展慢性非傳染性疾病的防治防控工作，使學生身體素質明顯提高，促進了健康教育的開展。1 開展了多種形式的健康教育宣傳活動 在健康教育的活動中我校所採取的形式是多樣...
慢性病防治
2012.6.29天氣 晴 2012年6月29號，今天我們的暑期三下鄉社會實踐志願活動在明光市順利舉行，此次活動我們主要對當地的群眾進行了有關慢性病的調查以及義診，所得結果讓我們了解到基層慢性病防治的一些困難，列舉如下 1 群眾文化素質較低，對於慢性病的防治缺乏最基本的認識，不知道哪些是致病危險因素...
社群衛生服務中心慢性病干預方案
干預工作要面向三類人群 一般人群 高風險人群和患病人群 重點關注三個環節 危險因素控制 早診早治和規範化管理 注重運用三個手段 健康促進 健康管理和疾病管理。現階段慢性病危險因素干預與管理重點包括 不合理膳食 身體活動不足 菸酒使用三種行為危險因素 超重 肥胖 血壓公升高 血糖公升高和血脂異常四種指...