濰城區於河鎮衛生院慢性病管理制度
1、設專（兼）職人員管理慢性病工作，建立轄區慢性病防治網路，制定工作計畫。
2、對轄區高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立資訊檔案庫。
3、對人群重點慢性病分類監測、登記、建檔、定期抽樣調查，了解慢性病發生發展趨勢。
4、針對不同人群開展健康諮詢及危險因素干預活動，舉辦慢性病防治知識講座，發放宣傳材料。
5、對本轄區已確診的三種慢性病（高血壓、糖尿病、慢性呼吸系統疾病）患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規範管理，跟蹤隨訪，詳細記錄。
6、建立相對穩定的醫患關係和責任，以保證對慢性病患者的連續性服務。
7、鄉村醫生及衛生院坐診醫生發現上述各類慢性病時，及時上報公衛組，如有漏報、謊報等一經查實，必當嚴肅處理。
濰城區於河鎮衛生院慢性病監測制度
1、公共衛生組全面負責慢性病管理工作。確定本轄區相關業務管理者和監督者，以及慢性病的報告責任人。
2、報告範圍：高血壓、糖尿病、慢性呼吸系統疾病
3、接診醫生發現確診的上述三種需要報告的病例，定期內向公共衛生組報告，公共衛生組收到報告卡，審核登記後，及時向縣疾控中心報出卡片。
4、各種表卡填寫要完整，字跡要清楚，不漏項。
5、凡未按要求上報者，按年度考核細則的規定與考核掛鉤，若隱瞞不報的，一經查實後嚴肅處理。
濰城區於河鎮衛生院健康教育工作管理制度
1、制定健康教育工作計畫，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。
2、建立健康教育宣傳板報，定期推出新的有關各種疾病的科普知識，倡導健康的生活方式。
3、提供健康心理和醫療諮詢等服務。
4、針對不同人群的常見病、多發病開展健康知識講座，解答居民最關心的健康問題。
5、發放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。
6、完整儲存健康教育計畫、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果等資料。
濰城區於河鎮衛生院居民健康檔案管理制度
1、加強檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。健康檔案採用統一**，在內容上要具備完整性、邏輯性、準確性、嚴肅性和規範性。
2、建立專人、專室、專櫃儲存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放，指定專人保管，轉診、借用必須登記，用後及時收回放於原處，逐步實現檔案微機化管理。
3、為保證居民的隱私權，未經准許不得隨意查閱和外借。在病人轉診時，只寫轉診單，提供有關資料資料，只有在十分必要時，才把原始的健康檔案轉交給會診醫生。
4、健康檔案要求定期整理，動態管理，不得有死檔、空檔出現，要科學地運用健康檔案，每季度進行一次更新、增補內容及檔案分析，對轄區衛生狀況進行全面評估，並總結、報告、儲存。
5、居民健康檔案存放處要做到「十防」（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防洩密）工作。
6、達到保管期限的居民健康檔案，銷毀時應嚴格執行相關程式和辦法，禁止自行銷毀。
濰城區於河鎮衛生院居民健康檔案建檔制度
1、居民建檔要符合縣衛生局的要求，設立健康檔案資料室，以戶為單位，一人一檔的原則為家庭和居民建立健康檔案。
2、健康檔案要集中檔案室保管，按行政村名和編號順序存放，檔案專櫃存放，保持整潔、美觀和規範有序，逐漸實行計算機管理。
3、居民健康檔案應由專人負責填寫，責任人要對健康檔案進行按照65歲以上老年人、兒童、孕產婦、慢性病及重型精神病人等進行分類專冊登記，檔案盒要設目錄和分類資訊登記。
4、定期開展隨訪工作，按疾病分期隨訪病人，及時記錄在健康檔案中，對體檢和隨訪發現的健康問題，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
5、資料管理人員和責任人，應及時登記已經獲取的各種資訊，並進行分析統計，及時反饋。
慢性病管理制度
1 設專 兼 職人員管理慢性病工作，建立轄區慢性病防治網路，制定工作計畫。2 對轄區高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立資訊檔案庫。3 對人群重點慢性病分類監測 登記 建檔 定期抽樣調查，了解慢性病發生發展趨勢。4 針對不同人群開展健康諮詢及危險因素干預活動，舉辦慢性病防治知識講...
慢性病管理制度
高血壓報告管理制度 1 實行首診病人測血壓制度，對就診的重點人群 35周歲 測量血壓。2 對社群中 35周歲人群進行測量血壓為主的高血壓篩查，對篩查中檢出的高血壓患者建立居民健康檔案 高血壓專項登記 對高血壓高危人群和高血壓患者定期有計畫的開展健康教育和行為干預。3 開展高血壓患者隨訪管理工作 對社...
慢性病管理制度
慢性非傳染性疾病是目前嚴重危害人民健康的主要疾病，為了預防和控制高血壓 糖尿病 心腦血管疾病等非傳染性疾病的發生和流行，為了加強我鄉慢性病登記報告管理工作，結合我鄉實際情況，制定本制度。一 管理組織 成立由衛生院院長 醫療人員和後勤人員組成的慢性病管理小組，負責全鄉慢性病管理工作。組長 黃建成 副組...