40例川崎病的臨床護理體會

2021-09-02 06:18:30 字數 923 閱讀 8474

川崎病(kd) 是一種以全身血管炎為主要病變的急性發熱性、出疹性疾病, 部分患兒可侵犯冠狀動脈(冠脈),形成冠脈瘤(caa),導致冠脈狹窄、血栓, 甚至心肌梗死[1]。近年來國內外均有報道kd 發生率呈上公升趨勢, 並已取代風濕熱成為兒童後天性心臟病的最常見**[2]。針對本病病程長, 併發症嚴重, 患兒家屬心理負擔較重, 不能積極配合**、護理的狀況, 2005 年3 月至2010 年6月我們共收治kd患兒40例。

現將護理體會報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料本組kd患兒40例,男29例,女11例。年齡最小3個月,最大13歲。

40例均有發熱現象,併發冠脈擴張者9例、冠脈瘤2例。均予以大劑量靜脈丙種球蛋白衝擊**、口服腸溶阿司匹林及對症退熱、補液等支援**,所有患兒均好轉出院。

2 護理體會

2.1 高熱的護理持續高熱是本病的特徵之一, 體溫高達38 ℃~40 ℃以上,呈稽留熱或弛張熱,因此要密切觀察患兒的體溫變化, 鼓勵患兒多飲水, 指導家屬盡量用溫水擦浴、頭枕冰枕等物理降溫的方法, 物理降溫效果不明顯時, 可遵醫囑口服退熱藥。若出汗多時,應及時擦乾汗液、更換內衣, 以防著涼。

經常開窗通風, 保持室內空氣的流通。

2.2 **黏膜的護理保持**清潔,衣被質地柔軟而清潔,以減少對**的刺激。多數患兒可見雙側結合膜充血,此時要注意做好眼睛清潔, 按醫囑滴眼藥水, 預防眼結膜感染。

口腔黏膜受損者做好口腔護理,每天用鹽水清洗2次,保持口腔清潔。進行口腔護理時應觀察患兒口腔黏膜有無破潰等改變。指導患兒及家屬在發病早期四肢末梢出現硬性水腫時應剪短患兒指甲,以免抓傷。

當患兒指趾末端脫屑時,應讓脫屑自然脫落,不要用手去拉扯脫屑。

2.3 飲食護理患兒高熱,機體消耗大,應給予高熱量、高維生素、高蛋白質的流質或半流質的清淡易消化飲食, 如豆漿、藕粉、果泥和菜湯等,以滿足患兒生長發育的需要。同時避免過熱、過硬、辛辣等刺激性食物, 以減少對口腔黏膜的刺激。

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