冠心病介入手術護理體會

2021-09-02 05:22:24 字數 1050 閱讀 7598

1臨床資料

我院自2023年起對76例患者實施了冠狀動脈造影術(gag)、經皮冠狀動脈成形術(ptca)及經皮冠狀動脈支架術(stent)。其中男52例,女24例,年齡49~78歲,平均年齡61.5歲。

gag 76例,ptca 32例, stent 11例。

2護理體會

2.1術前護理

2.1.1健康宣教:

患者或家屬一旦與醫生達成實施介入手術的共識後,**即應對患者進行相關知識的健康宣講,使患者有充分的思想準備。宣講內容包括冠心病的基本知識及常用**方法:介入手術指徵、手術的必要性、手術方法及過程、手術前後的注意事項、可能出現的併發症、手術肢體制動的必要性、常用抗凝藥物的作用及不良反應等。

2.1.2加強心理護理,消除患者不良情緒:

患者入院後,醫務人員應熱情接待、耐心講解,讓患者盡快熟悉環境,消除陌生感,盡快了解自已的主管醫生、**,增強患者信賴感、安全感。由於患者年齡、性別、職業、經歷、文化修養及心臟病種類的不同,每例患者的不良情緒如煩燥、焦慮、緊張的表現程度各異,因此,術前與患者交談時要有針對性地進行講解、開導,使患者大致了解其手術的目的及意義。重點介紹術前各種準備工作及目的,手術後短時間內住進ccu的必要性,介紹ccu室的環境、裝置及工作流程,使患者積極配合手術、監護及**護理。

2.1.3術前準備:

除三大常規、肝腎功能、血糖、電解質等檢查外,還必須查血小板、出凝血時間、凝血酶原時間,訓練床上大小便及雙側腹股溝區**備皮、碘過敏試驗、術前禁食4小時等。觀察雙側足背動脈搏動情況,並作好標記,以便術後進行比較。術前半小時給予安定10 mg肌肉注射,以達到鎮靜、消除緊張的目的。

充分的術前準備,對患者術後**能起到事半功倍的作用。

2.2術後護理

2.2.1術後送入ccu,密切觀察病情變化:

行心電監護24~48小時,每15~30分鐘觀察p、r、bp、spo2等生命體徵1次,每小時記錄1次,如有變化隨時觀察記錄。每4小時測體溫1次。觀察有無胸悶、胸痛、出汗、心慌等心絞病的前驅症狀。

吸氧2~3公升/分,以增加心肌供氧量,促進患者早日**。本組有1例支架術後患者出現心慌、胸悶等不適,經用擴血管藥硝酸甘油5 mg加5%葡萄糖液靜脈滴注後緩解。

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