老年急性膽囊炎患者在圍手術期的護理體會

2021-08-28 15:42:50 字數 1022 閱讀 4434

摘要:目的:**老年急性膽囊炎患者在圍手術期的護理體會。

方法:隨機抽取2023年6月~2023年6月期間我院收治的98例高齡結石性膽囊炎患者,分成預見性護理組和常規護理組,在一定時間後,比較預見性護理和常規護理的預後效果。

結果:兩組患者在兩種護理干預下均痊癒**出院,預見性護理預後效果比較常規護理預後效果有顯著改善,對比差異具有統計學意義(p0.05),具有可比性。

1.2 方法。對常規護理組採用手術前後體徵監測和臨床護理等專案採用常規護理方式,對預見性護理組採用常規護理方式的基礎上,再運用圍術期的預見性護理措施,具體步驟如下:

1.2.1 術前護理。

嚴格觀察患者病情的發展變化。在發現高齡患者出現高熱、腹痛加劇等症狀時,及時採取**措施協助處理。詳細了解高齡患者的綜合情況,**高齡患者接受手術會出現的危險因素,制定實用有效的護理方案。

手術前的準備:在進行常規準備後,結合不同合併症患者的實際情況給予用藥指導,血壓低於170/90mmhg,避免麻醉與手術意外,對合併慢支疾病者;須進行抗炎**,防止肺部感染;對膽絞痛反應大的患者安排在舒適病床休息,指導解痙藥舒緩病痛,確保患者手術後的睡眠質量。心理護理:

由於患者多為高齡情況,對手術風險存在顧慮,通常願意接受保守**,醫護人員要了解患者及其家屬的心理動態,主動與他們溝通聯絡,將手術臨床護理情況向他們解釋清楚,保證患者有乙個積極平和的心態,配合**。

1.2.2 手術後特殊護理。

由於高齡患者機體功能不斷衰退,針對患者血管壁脆性增加,機體對手術、膽絞痛應激反應加強,在患者接受手術前可採用相應的止血藥促進凝血功能,手術後保證患者供氧充足,對手術引起的疼痛採用鎮痛幫浦緩解。手術過後,醫護人員要密切關注患者的體溫變化,患者出現體溫偏低的情況,醫護人員要及時採取保暖措施,輸入患者體內的液體要經過恆溫處理等。呼吸系統護理:

①手術結束後,對麻醉時間過去仍舊未甦醒的患者去除頭枕身體平臥,頭偏向一側,及時通過口咽道通氣道吸出口腔、鼻腔內的分泌物,避免高齡患者下頜鬆弛和***肌松作用造成舌後墜。②由於高齡患者呼吸苦難,***會抑制患者咳嗽反射,患者會發生咳嗽無力的情況。醫務人員要指導患者平臥深呼吸,運用胸腹部位的力量咳嗽排痰。

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一 詢問病史,完成相應專科檢查,初步判斷是否為膽囊病變。三 系統檢閱各項輔助資料明確病變部位 性質 範圍等並評估心 肺 肝 腎等重要 臟器功能。四 禁飲食,必要時通知 行胃腸減壓,保持呼吸道通暢。五 通知 迅速建立靜脈通路,並給予補液 抗生素 營養支援等 並同時 並存疾病。六 嚴密觀察生命體徵變化,...

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