一：管理標準
（1）嚴格執行無菌操作規程：無菌手術感染率<0.5%；ⅱ類切口感染有追蹤登記制度。
（2）有嚴格的消毒隔離制度，並認真貫徹落實。
（3）每月定期進行細菌培養，對手術室的空氣、醫護人員的手及物品進行監測，定期進行滅菌效果監測，並有登記。手術室各項消毒隔離滅菌合格率 100%。
（4）無過期的滅菌物品。
（5）手術室清潔衛生、安靜，有定期的清潔衛生制度。
（6）工作人員的衣、帽、鞋按要求穿戴。
（7）對參觀人員、實習人員有管理制度。
（8）急救裝置完好率100%，並處於應急備用狀態。
（9）各種應急預案及流程健全。
（10）健全各項登記制度，交**本書寫完整，護理檔案書寫合格率100%。
二：管理措施：
1. 建立並完善手術室規章制度、護理常規、崗位職責和操作規程。
2. 嚴格執行各項規章制度、護理常規、崗位職責和操作規程，防範各種護理缺陷的發生。
3. 手術室布局合理、標識清晰，工作流程合理，落實標準預防措施，符合預防和控制醫院感染要求。
4. 規範**資質管理，明確崗位職責及工作標準，**與手術間比達到3:1。
5. 執行術前訪視制度，做好病人安全核查工作，術中全程護理，規範病人交接流程。
6. 規範**各類職前帶教、上崗培訓及職後繼續教育，提高**業務素質及人文素質，完善護理人才梯隊建設。
7. 規範手術室固定設施、儀器裝置、手術器械的使用與管理，有專人負責定期維護。
8. 根據國家衛生部法律法規，規範使用一次性耗材，正確處置醫療廢棄物。
9. 健全護理檔案書寫規範及各類檔案管理，記錄齊全。
10. 成立護理質量控制小組，定期對手術室護理質量進行督查分析，有質量控制監測記錄。
手術室2012.12.12
手術室感染管理標準
手術室感染預防與控制管理制度 一 手術室成立感染管理小組。二 認真貫徹落實醫院感染管理制度及感染手術處理措施，保證醫療質量和患者的安全。三 定期組織學習預防和控制醫院感染知識。四 布局合理，符合功能流程和潔汙分開的要求 分汙染區 清潔區 無菌區，區域間標識明確。五 手術室設無菌手術間 一般手術間 隔...
手術室裝修標準
三 手術室 1 整體要求 包括icu micu及各類實驗室 檢驗室等等特殊空間。手術室的準備區 隔離區和手術區 三大區域，根據規模大小，按比例合理分割統籌考慮，包括房間設定 設施擺放 通道劃分，醫護人員與病員 家屬之間的關係，要求高效有序。裝修後的手術室不僅能很好地滿足使用功能的要求，也為醫護人員和...
手術室安全管理
2.1.2 安全管理制度 術前做到六查 十二對 四到位制度。六查 接病人查 病區 床號 姓名 性別 住院號 診斷 術前準備 術前用藥及過敏情況 病人人手術間查 麻醉前查 消毒 前查 持刀時查 關閉體腔前後查。十二對 對科室 床號 姓名 性別 年齡 手術間號 手術名稱 手術部位 所需藥品 物品 藥物過...