手術室醫院感染管理預防與控制標準操作規程
一、布局流程
根據功能和消毒隔離要求區域劃分為限制區、半限制區和非限制區，遵守**、物流，潔汙通道分開的原則。
二、環境管理
（一）手術室內物品必須保持清潔、整齊，物面無塵，地面無碎屑、無汙跡。（二）每日手術開始前和結束後，對手術間各種設施、儀器等物體表面及地面採用濕式打掃。術中被血液或體液汙染應及時用含氯消毒劑擦拭。
（三）不同區域、不同手術間的保潔工具（拖布、抹布）應分開使用。
（四）接送病人的平車定期消毒，車輪應每次清潔，車上物品保持清潔。（五）潔淨手術室淨化系統應在手術前30分鐘開啟，接台手術前應自淨30分鐘。（六）接台手術安排應按無菌手術一輕度汙染手術一中度汙染手術一汙染手術(一類手術-二類手術-三類手術)的順序進行。
（七）潔淨手術間每週清洗回風口及濾網，裝置層有專人管理，定期更換過濾網。（八）術中產生的廢棄物嚴格按《醫療廢物管理條例》及有關規定執行。
三、人員管理
（一）手術人員經專用通道、更換洗手衣、褲、鞋，戴口罩、帽子後方可進入手術間。頭髮、個人衣物及口鼻不得外露，外出時更換外出衣。
（二）患有上呼吸道感染、**化膿**染或者其他傳染病的工作人員應當限制進入手術室。
（三）除參與手術的醫生、**、麻醉師外，應限制其他人員進入手術室。控制參觀人員，按指定手術間參觀手術，不得隨意走動和出入，應與手術者和手術無菌臺保持30cm以上的距離。
（四）實施手術者應認真執行外科手消毒法，嚴格執行無菌技術操作規程。
四、手術器械及物品的管理
（一）所有進入潔淨區的物品、裝置，均應拆除外包裝，擦拭乾淨方可進入。（二）無菌手術器械及物品管理
1．手術器械及物品必須一用一滅菌，耐溫、耐濕物品首選高壓蒸汽滅菌方法，不能用高壓滅菌的物品應採用低溫滅菌，儘量減少使用化學消毒劑浸泡滅菌法。2．無菌器械存放環境和條件符合衛生部《消毒技術規範》要求。
（三）使用後器械清洗消毒管理
1．使用後手術器械密閉送**室統一處置。
2．使用後腔鏡器械的消毒滅菌必須符合《內鏡與微創器械消毒滅菌質量評價指南》的有關要求及醫院《滅菌內鏡清洗滅菌標準操作規程》。
五、特殊感染手術處置要求
（一）特殊感染手術，應立即**和手術室聯絡，以便手術室及時安排在感染手術間
1內施行。
（二）氣性壞疽、朊毒體及其他突發事件原因不明等感染視為特殊感染性手術，手術通知單上應註明情況。安排在隔離手術間（最好負壓）進行，手術間門口有「隔離」標誌，禁止參觀。
（三）手術人員進入必須穿隔離衣，戴手套。進入手術間後，不得隨意出入。（四）手術間物品盡可能準備齊全，不用的物品術前移出手術間。巡迴**應安排2人，其中1人負責手術間外物品**。
（五）特殊感染手術用物力求簡單，術前將不需要的物品移至室外，盡量使用一次性敷料，用後焚燒處理。布單用後經有效浸泡消毒後送洗。
（六）手術結束後，地面、牆壁、儀器、裝置等物表用含有效氯looomg/l消毒劑擦拭。使用後的器械用含有效氯2000mg/l消毒劑就地浸泡30分鐘後行常規處理。各種瓶、桶等用looomg/l含氯消毒劑浸泡30-60分鐘。
（七）所有人員離開手術間時，應將隔離衣、手套等脫放在手術間內，就地浸泡消毒，更換清潔拖鞋、帽子等。參與的所有醫務人員必須沐浴更衣後方可離開或進入其它手術間。
（八）標本按隔離要求處理，接送隔離病人的平車應專用，用後嚴格消毒。（九）負壓手術間手術結束後繼續運轉負壓15分鐘後再擦拭消毒，達到自淨要求後方可進行下一手術。
（十）非負壓手術間用過氧乙酸燻蒸法對空氣進行消毒，密閉24小時後方可將各種物品移出手術間，徹底通風後做空氣監測，合格後方可再次使用。
六、環境監測要求
按照醫院監測計畫，每月進行手術室環境微生物監測，如空氣、工作人員手、物體表面等，有可疑時及時監測。
七、術中無菌操作原則
（一）嚴格區分無菌與有菌的界限，無菌物品一經接觸即為汙染，不得再作為無菌物品使用。
（二）穿無菌手術衣、戴無菌手套後方可觸及無菌物品和無菌區域。
（三）手術者經無菌準備後，腰以下、肩以上、腋下和背部均為有菌區。手或無菌物品均不可接觸這些部位，雙手亦不可下垂至腰部以下。
（四）器械檯面和手術台面以下為有菌區（凡器械落至檯面以下，即使未曾著地也不可再用；線自桌面垂下部分亦作為已汙染處理）。
（五）手套如有破損或接觸有菌區應即更換。
（六）前臂、肘部被參觀者接觸時應套以無菌袖套或更換手術衣。
（七）手術人員需調換位置時，一人應退後一步，背靠背轉身調換，身體的前面不可在別人背後擦過。
（八）保持無菌布類乾燥。鋪無菌布單時，器械臺與手術切口四周應有四層以上。
（九）保護切口。切開**及縫合之前應再消毒，**切開後以紗布墊或手術薄膜保護切口。
（十）保護腹腔。切開胃腸、膽囊、膽管等空腔臟器前，應先用紗墊遮蓋保周圍組織，避免內容物溢位汙染手術野。
手術室醫院感染管理標準操作流程
三 使用後器械清洗消毒管理 1 使用後手術器械密閉送 室統一處置。2 使用後腔鏡器械的消毒滅菌必須符合 內鏡與微創器械消毒滅菌質量評價指南 的有關要求及醫院 滅菌內鏡清洗滅菌標準操作規程 五 特殊感染手術處置要求 一 特殊感染手術,應立即 和手術室聯絡,以便手術室及時安排在感染手術間內施行。二 氣性...
手術室感染管理標準
手術室感染預防與控制管理制度 一 手術室成立感染管理小組。二 認真貫徹落實醫院感染管理制度及感染手術處理措施，保證醫療質量和患者的安全。三 定期組織學習預防和控制醫院感染知識。四 布局合理，符合功能流程和潔汙分開的要求 分汙染區 清潔區 無菌區，區域間標識明確。五 手術室設無菌手術間 一般手術間 隔...
手術室醫院感染管理制度
1 布局合理，符合功能流程和潔汙分開的要求，分汙染區 清潔區 無菌區，區域間標誌明顯。2 嚴格控制進出手術室的人員，認真落實參觀制度。3 手術室內設無菌手術間 一般手術間 隔離手術間，隔離手術間應靠近手術室入口處。每一手術間限置一張手術台。4 手術間空氣消毒每日早 中 晚各1次，每次2小時。連台手術...