手術室醫院感染管理制度

1、布局合理，符合功能流程和潔汙分開的要求，分汙染區、清潔區、無菌區，區域間標誌明顯。

2、嚴格控制進出手術室的人員，認真落實參觀制度。

3、手術室內設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間，隔離手術間應靠近手術室入口處。每一手術間限置一張手術台。

4、手術間空氣消毒每日早、中、晚各1次，每次2小時。連台手術之間增加1次消毒。手術間內所有的物品、儀器及地面，每天手術後用含有效氯1000mg/l消毒液擦拭消毒。

每週五衛生大掃除。

5、醫務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。

6、已滅菌物品與未滅菌物品分開放置。使用無菌物品前，必須核對標籤，物品內容和滅菌日期，檢查滅菌化學指示卡，符合要求後方可使用。

7、高壓蒸汽滅菌包規格符合要求。每月做生物監測，包體積為（30×30×50cm），金屬包重量<7kg,敷料包重量<5kg,標記明確。註明物品名稱、有效期、並有簽名，包外有滅菌指示膠帶，包內有滅菌指示卡，包內器械清潔無鏽跡。

無菌敷料包開啟後不超過24小時、無菌器械包即開即用。無菌持物鉗乾燥儲存，4小時更換一次。

8、碘酒、酒精密閉儲存，容器每週更換滅菌2次，消毒液（2%戊二醛）每週更換一次，並每日對戊二醛濃度進行監測一次，容器清洗後高壓滅菌。

9、特殊病原體感染手術用過的器械，用含有效氯2000 mg/l消毒液浸泡30分鐘後清洗，再高壓滅菌3次，使用過的布類用含有效氯2000 mg/l消毒液浸泡後送洗衣房處理。手術間嚴格終末消毒處理。

10、拖把專用，標誌明顯，分開放置，定期消毒。每週用含有效氯1000mg/l消毒液浸泡30分鐘，洗淨、晾乾備用。

11、拖鞋每日用含有效氯1000mg/l消毒液浸泡30分鐘後清洗、乾燥備用。

12、滅菌物品按滅菌方法及滅菌日期分類排序放置，無過期物品，無菌物品存放架離地20cm，離天花板50cm，離牆5cm，存放架要清潔無灰塵。

13、手術過程中產生的所有醫療廢物必須嚴格按我院《醫療廢物管理制度》進行處置。

14、有專人負責感染監控，評價及資料收集。每月對每個手術間、消毒敷料室、無菌物品、內鏡、消毒液、工作人員的手等進行生物監測1次。不符合要求的必須查詢原因，及時進行處理。

1 醫務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。2 手術室內應設無菌手術間一般手術間隔離手術間隔離手術間應靠近手術室入口處。每一手術間限置一張手術台。3 手術器具及物品必須一用滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌備用刀片剪刀等器具可採用小包裝壓力蒸汽滅菌。4 麻醉用...

1 手術室布局合理，分汙染區清潔區無菌區，區域間標誌明確。2 手術室設無菌手術間一般手術間隔離手術間，隔離手術室有醒目標誌，並靠近手術室入口處。3 手術器具及物品必須一用一滅菌，能高壓蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。4 使用後手術用器具及物品應先除汙染，徹底清潔乾淨，再消毒滅菌，其中...

1.布局合理，符合功能流程和潔汙分開的要求分無菌區清潔區汙染區。區域間標誌明確。2.牆壁天花板地面表面光滑無縫隙，排水系統通暢，便於清洗和消毒。3.手術室內應設無菌手術間一般手術間隔離手術間。隔離手術間應靠近手術室入口處每一手術間限制1張手術台。4.手術器具及用品應嚴格一用一滅菌，盡...