語言障礙的治療方法

2021-08-13 19:09:50 字數 2307 閱讀 6696

語言障礙的**方法之一:

一、發聲發語的解剖生理構音:說話者把說話意圖(意思、情報)通過發聲發語變成聲音傳達給對方,這個過程叫構音。構音器官:參與構音的各個末梢器官叫構音器官或發聲發語器官

構音發聲過程:

1、呼吸運動:呼氣產生聲音的能源

呼吸器官包括:肺、支氣管、氣管、胸廓、橫膈膜和輔助橫膈膜運動的腹肌群組成。說話時的呼吸:

①呼氣時要有一定的壓力;

②呼氣時壓力能維持一定的時間;

③能適當控制呼氣壓的水平;

④以上的條件,不需要特別的努力呼吸,都是在無意識中實現;

⑤說話時,吸氣在0.5秒左右,呼氣在5秒以上。最大發聲持續時間:成年男子30秒,成年女子20秒。

2、喉頭運動:將呼氣氣流變成聲音(發聲,喉頭調節)

3、調音運動:將音源進行各種變調,給予語言的音色

語言產生時,聲門以上各個器官的作用叫調音。

調音器官包括:唇、齒、顎(軟顎、硬顎)、咽、舌、下頜、鼻腔等。受舌下神經、面神經、三叉神經、舌咽神經等支配。

二、構音障礙的概念

構音障礙(articulationdisorders)是指由於發音器官神經肌肉的病變或構造的異常使發聲、發音、共鳴、韻律異常。

表現為發聲困難,發音不准,咬字不清,聲響,音調及速率、節律等異常和鼻音過重等言語聽覺特徵的改變。

分三大類:

(1)運動性構音障礙(dysarthria)指由於參與構音的諸器官(肺、聲帶、軟顎、舌、下頜、口唇)的肌肉系統及神經系統的疾病所致運動功能障礙,即言語肌肉麻痺,收縮力減弱和運動不協調所致的言語障礙。

一般分為六種型別:

1、馳緩型:下運動神經元損傷。鼻音過重、音量低、字不清伴吞嚥困難。**主要有外傷、炎症、變性性疾病、迴圈障礙、代謝障礙等。

2、痙攣型:上運動神經元損傷。說話緩慢費力、字音不清、鼻音重,如為雙側大腦損傷,伴強哭強笑,吞嚥困難。**主要有外傷、中風、腦腫瘤、腦癱等。

3、運動失調型:小腦或腦幹傳導束病變。發音不清、含糊,語音語調差,聲調高低不一,間隔停頓不當,言語速度減慢。發音低平、單調,可有顫音,音量控制差。

4、運動過少型:椎體外系病變,構音肌群不自主運動和肌張力改變主要為構音肌群強直造成發音低平,單調。多見於帕金森氏綜合症。

5、運動過多型:椎體外系病變,如舞蹈病,肝豆狀核變性,手足徐動症腦癱等,發音高低、長短、快慢不一。嗓音發啞緊張,言語緩慢,為構音肌不自主運動造成。

6、混合型:上下運動神經元損傷,如肌萎縮側索硬化症、腦幹病變等。

(2)器質性構音障礙:由於構音器官的形態異常導致機能異常而出現構音障礙。

**:先天性唇腭裂、先天性面裂、巨舌症、齒列咬合異常、外傷致構音器官形態及機能損傷、先天性顎咽閉合不全。

主要的言語症狀:

1.鼻咽腔閉所不全所致的構音問題

共鳴異常、鼻音化:由於爆破時磨擦音所需的口腔內壓不足所致子音歪曲、省略;

聲門爆破音:聲門閉所後又急劇開放而出現於咳似的聲音;

咽喉頭爆破音:舌跟後縮而發出的聲音;

咽喉頭磨擦音:由下嚥頭到喉頭所發出的聲音。

2.與鼻咽腔閉所無關的構音問題

上顎化構音:舌尖音的構音點向後移所致;

鼻咽腔構音:舌後部與軟顎接觸時,呼氣從鼻中放出而發出的聲音;

側音化構音:舌向側方移動,呼氣不是從舌**部撥出。

(3)功能性構音障礙指錯誤構音呈固定狀態,但找不到作為構音障礙的原因,即構音器官無形態異常和運動機能異常,聽力在正常水平,語言發育已達4歲以上水平,即構音已固定化。

**:目前尚不十分清楚,可能與語音的聽覺接受、辨別、認知因素、獲得構音動作技能的運動因素、語言發育的某些因素有關,大多病例通過構音訓練可以完全**。

言語症狀

1、在正常語言發育中見到的構音錯誤:如k-t、g-d等位置替代;

2、構音點後移:齒音的構音後移,成為顎化構音,不使用舌尖或舌前部,如:t/d、k/g、z/c/s、g/k;

3、側音化構音:呼出氣流不是從口腔中部而是由側方漏出。如:z、c、s、zh、ch、sh部分或全部;

4、聲母、韻母的歪曲、省略;

5、鼻咽腔構音:用舌背閉鎖口腔,從鼻腔發出氣流和聲音,如:i、u等。

三、構音障礙的語言訓練

**原則:針對言語表現進行**;按評定結果選擇**順序。

呼吸→喉→顎→顎咽區→舌體→舌尖→唇→下頜——根據構音器官評定所發現的異常部位,便是構音運動訓練的出發點,多個部位運動障礙應從有利於言語產生選擇幾個部位同時開始,由易到難的。

運動性構音障礙的語言訓練:

1.鬆弛訓練——通過放鬆肢體的肌緊張,可以使咽喉部肌群也相應地放鬆。

2.(1)足、腿、臀的放鬆;

(2)腹、胸和背部的放鬆;

(3)手和上肢的放鬆;

(4)肩、頸、頭的放鬆

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