● 骨關節病變包括增生、退變、破壞、疏鬆。
● 金屬異物易識別，但玻璃、塑料不易顯影。
1.1.3 按一定程式系統閱片由周圍到中心，由上而下，由軟組織到骨關節，全面觀察對比，忌只注意一點不及其餘，避免遺漏。
1.1.4 正確分析
● 骨關節基本變化包括外形(輪廓、排序、大小、裂隙)、溶骨或成骨(破壞修復)、密度(軟化、疏鬆、硬化、囊變)、退變(骨贅)、骨齡。
● 識別先天畸形、正常變異、發育障礙。
● 結合臨床(部位-單發或多發、骨膜反應、軟組織變化……)，和化驗等綜合分析。
● 對所謂「特徵性」x線影象正確理解，如光芒樣骨膜反應常見於骨肉瘤，但也見於粉化網狀細胞肉瘤、轉移瘤；蔥皮樣骨膜反應見於ewing瘤，也見於化膿性骨髓炎；皂泡樣影見於巨細胞瘤，也見於血管瘤。故雖是重要參考資料，但不能單一依據。
1.1.5 認識x線的侷限性早期病變仍有一定時間上差異，過小病變不易發現，膿血等液體不易鑑別，區域性變化不能反映全身疾患的全貌，應結合臨床、病檢和影像進行診斷，指導**。
有條件和必要時，還可選用其他影像手段進一步檢查。
1.2 計算機x線體層攝影(computed tomography,ct)
2023年hounsfield設計ambrose使用於腦部的ct屬穿透性ct，成功地將計算機與x線發生系統結合進行掃瞄，測得該層面吸收x線的資料，經訊號換算和微機處理成像，獲得橫斷面影象。由於其對組織密度高度敏感，解析度高，顯示體軸器官斷面，立體判斷，且簡便迅速、安全，比x線單純**更優越和先進，診斷質量有所提高。
ct影像由黑到白，不同密度畫素按矩陣排列組成灰階影象，反映不同組織的x線吸收係數，用ct值量化(單位為hu，各不同密度組織器官ct值在+1 000～-1 000之間，骨皮質+1 000 hu，氣體-1 000，水0)。
螺旋ct是在普通對比基礎上經滑環技術和連續平直移動掃瞄，其軌道呈螺旋狀，縮短時間，多層螺旋ct由2層、4、6、16甚至64層，範圍更大，影像更清晰。
ct的準確性取決於軟組織周圍存在的脂肪，對脂肪少的部位亦有其侷限性，不是全身多部位都有用，如胃腸道檢查仍以現查為佳。與其他影像診斷也各有千秋，如血管疾病造影更好；較小病灶不及b超；腦栓塞、出血、肝膿腫不如mri。故ct不是萬能，要在正確掌握適應證情況下綜合選用。
1.3 磁共振成像(magnetic resonance imaging，mrl)
2023年gorter即提出磁共振理論，2023年lauterbur才完成磁共振成像並應用於臨床，是基於物質粒子在外磁場和射頻作用下發生磁矩取向變化原則。當人體在一可控磁場內給的一定射頻在某一斷面上的組織由不同質子在不同頻率時共振，經資料處理得一三維質子密度或弛豫時間的空間分布影象。不同元素可出現不同影象，其空間解析度比ct更高，尤其是軟組織和脊髓，且無輻射作用。
還可觀察到血液或體液流動而不用造影。但由於磁場作用，對植入順磁金屬(人工關節、血管支具、起持器、內固定物)者不能使用。
磁共振波譜(magnetic resonance spectroscopy，mrs)則是利用磁共振成像與化學位移作用進行系列特定原子核及其化合物定量分析。主要涉及腦腫瘤、梗塞、癲癇、早老性痴呆、parkinson症候群、腦發育不良及心臟的波譜等範圍1h.31p.
13c.19f和23na代謝生化的研究試圖為診斷，疾病分類和預後提供幫助。
1.4 放射性核素掃瞄
主要是將能被骨關節濃積的放射性核素或其化合物引入體內，病變部位由於血管增生、血管壁缺損、反應性水腫、代謝增高、細胞間隙增大等部位濃積，經掃瞄標測，記錄所放射出的γ射線脈衝顯影，發現病變部位放射濃度增高區，以助診斷定位。所接受的是內放射性核素發出的γ射線，屬發射性計算機斷層(emission computed tomography,ect)提供三維資訊直接測量放射性濃度，減少重迭，對比強，為定量分析和計算提供保證，但無特殊性。
常用單光子發射型計算機斷層(****** photon emissing computed tomography,spect)所使用的放射源為發射γ射線的放射性核素，如99 mtc.241t1.133xe.
67ga，能早於x線片3～6個月發現骨轉移灶。
也可用正電子發射型計算機斷層(positron emissing tomography,pet)，採用迴旋加速器產生能發射正電子的放射性核素顯像，常用18f.11c.13n.
15d作生理示蹤劑對放射分布或濃聚資料定量分析，早期發現病變，比spect更精確，但尚未普及且**昂貴。
1.5 數字減影血管造影(digital subtraction angiography，dsa)
利用計算機處理數字影像資訊，消除背景結構重疊，血管造影成像更清晰，已取代常規血管造影。三維影象常用動脈dsa(intra-artial dsa)，適用於了解肢體動靜脈狹窄、血供和血管性疾病，並為介入**提供保證。
也可結合關節造影用於診斷關節病變。
1.6 超聲檢查
可聞聲波頻率為20 hz～20 khz，低於20 hz為次聲波，20 khz～104 mhz為超聲波，高於104 mhz為特超聲波，醫用超聲頻率0.1～1.5 mhz，利用在彈性介質中傳遞的機械振動顯影，彈性介質可以是氣體或液體，也可以是固體。
無損地體外觀察人體內部組織，安全、簡易，可測定血液、檢查血管、檢測軟組織和臟器，但骨不能用超聲顯影，清晰度分辨不高。
超聲診斷儀常用型別有：
1.6.1 a超，即a型脈衝間聲診斷儀(amplitude modulation)顯示回波訊號，由回波時間及形態判斷內組織位置和病變。
1.6.2 b超，即輝度調劑(bright modulation)二維影象，用於分析結構，並作實時動態分析。
1.6.3 m型超聲從**。
1.6.4 d型都卜勒效應檢測血管內血液動態。
超聲檢查方式有超聲回聲圖和超聲聲像2種，骨科診斷常用後者。以光點多少區分(暗區、液性暗區、衰減暗區、稀疏、緻密、密集光點)，還以影象形態分布分為光點、光圈、光帶、光環等。
1.7 其他
廣義而言，凡以影象輔助診斷均屬影像學範疇，例如：
1.7.1 雲紋圖(moire topography)利用光柵重建產生一種干涉條紋的生物立體攝影測量技術，用以檢測體表等高度輪廓線，幫助某些傷病(畸形、炎症)的診斷。
1.7.2 血流圖用描測器在體外貼近血管記錄出波形，用以分析其變化以診斷有關血管病損。
1.7.3 電生理檢查(含腦心圖、肌電圖)、骨密度檢測
總之，影像學種類多，各有優點及侷限性，要在正確選用，輔助診斷，而不宜無選擇地或為追求利潤而濫用。
2 影像學對骨科疾患的**也有很大成效並有發展前景
2.1 透視(c形臂或手提式x線機)下異物定位摘取、b超或ct引導下的介入**、內窺鏡(關節鏡、椎間盤鏡)下操作均借助影像學技術。
2.2 派生出放射**
2.2.1 x線及隨後(1898居里夫人)發現的鐳均對細胞蛋白質分子產生電離作用，引起變化和細胞死亡，從而開展腫瘤的放射**。
x線放射**有低電壓短距離**機(電壓30～60 kv，放射率高，穿透力低)，表層(電壓60～140 kv，放射面積較大)、和深層**機(電壓180～500 kv)，還可加過濾板，減少**損傷。
2.2.2 鐳錠醫用鐳都是化合物，利用其γ射線**(腔內腫瘤)，但其產量少，**昂貴，且不易保管防範，一般在一定條件下已為鈷60所代替。
2.2.3 鈷60 經慢中子轟擊形成放射性鈷60，此原子核不穩定，衰變中放出γ射線，可用於**。
2.2.4 放射性核素碘131(β利γ射線，**甲狀腺癌)、磷52(β射線，**白血病、紅血球增多症、淋巴肉瘤、血管瘤)、膠體金198(β和γ射線)、肢體磷32(同肢體金198，胸腹腔內注射)。
2.2.5 加速器利用人工方法使帶電磁場作用而加速到高能量裝置，加速器有靜電、感應、迴旋和直線等型別，比鈷60生物效應高，比x線深部劑量大，**受傷較少。
2.2.6 中子照射構造複雜尚未廣泛使用
2.3 顯像學技術促進微創手術技術的實施
手術是有創的，達到無創才是理想，2023年wickham提出微創外科(minimally invasive surgery,mis)概念將手術帶入一全新境界，是一整體概念，其構成包括熟練的解剖、病理知識、精確的定位、**和切割裝置、理解疾病**和癒合機理、良好的操作技術、儘量減少損傷，最大限度儲存機體組織完整的前提下順利完成手術。
影像學**促進了此過程的完成，加上計算機導航、內窺鏡技術、適控操作，其得以迅速發展，必能更精細有效、徹底、完全地完成手術，造福於病人。
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摘要 本文作者根據自己的工作實踐，對工程測量進行了定義，按照工程建設進行的程式和工程種類具體闡述了工程測量在理論方法方面的發展，對幾種常用的理論和方法進行歸納和總結。關鍵詞 工程測量 定義 理論方法 一 工程測量的定義 在工程建設的設計 施工和管理各階段中進行測量工作的理論 方法和技術，稱為工程測量...
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