農村新型醫療合作制度實施情況調查

2021-06-29 09:29:57 字數 2351 閱讀 9373

從2023年起我們開始有新農合。我國實行的醫療合作制度體現了國家對普通老百姓健康問題的極大關注和幫助。許多老百姓對這項政策也是津津樂道。

新農合主要救助物件是城鄉低保物件,農村五保物件,以及一些特殊困難人員。

救助標準是:

1 城鄉低保物件在醫保和新農合報銷後享受住院救助,全年累計最高限額3000元。

2 農村五保物件在新農合報銷後享受住院救助,全年累計最高限額4000元。

3 重大疾病的醫療救助物件在定點醫院**,在新農合報銷後享受住院救助,報銷比例是合理醫療費用的60%,全年累計最高限額5000元。

④ 臨時醫療救助物件救助標準是按患者自己所付醫療費用的40%,每人每年累計最高限額2000元。

對於重大疾病醫療救助病種範圍也做了規定,屬於重大疾病醫療救助的有惡性腫瘤、急性腦出血、腦梗塞、心肌梗塞、冠狀動脈搭橋、心臟瓣膜手術、器官移植等十幾種疾病。

2023年新農合政策又有新的變化,我們臥龍區新農合住院最高可報銷6萬元。

1. 在轄區內鄉鎮級衛生院住院,所花醫療費用扣除100元起付線,範圍內醫療費用按75%給予報銷。

2. 在南陽市第一人民醫院住院,所花醫療費用扣除300元起付線,範圍內醫療費用按60%給予報銷。

3. 在臥龍區第一人民醫院、臥龍區婦幼保健院(南陽婦嬰醫院)住院,所花醫療費用扣除200元起付線,範圍內醫療費用按65%給予報銷。

4. 在市級定點醫療機構住院,所花醫療費用扣除600元起付線,範圍內醫療費用按40%給予報銷。

5. 在市級以上(或區外)醫院住院,所花醫療費用扣除800元起付線,範圍內醫療費用按35%給予報銷。

新農合在我們那裡是從06年開始施行的,剛開始的時候村裡人都不願意交那十塊錢,因為大部分農村家庭都是有老有小,一般一家都是四五個人,一人十塊錢一家都四五十了。我們農村人都是很會算錢的,沒有現實的利益幾十塊錢還真是捨不得,當然我也捨不得。當時還是村里的幹部到各家遊說才有人慢慢願意交,不過第一年並沒有交幾戶人家。

至於藥費的報銷我倒是沒見著,因為我們平時買藥不會大老遠的跑到定點醫院買那一點藥,都是在村上的衛生所隨時買的,都沒有開過單子更不用提報銷啦!

不過現在好像好了一些,在村里的衛生所買藥也可以報銷,不過報銷的很少據說每人每年大概就四十塊。其實就我的親身經歷而言,如果沒有關係新農合就發揮不到它應有的效果。

我外公08年摔傷住院住了乙個多月花了將近一萬塊,醫院裡的主治醫生是我們自家人,他給我們到院長那裡開了乙個證明,然後又到縣里蓋了一堆章最後報銷了六七千塊。

當時在那裡有乙個鮮明的例自救是我們隔壁有一位病人,他因為實在不想住院而少住了一天院,醫院就不給蓋章,要是他再住一天就可以報銷一百多,其實他已經在那裡住了十來天。

還有就是我三伯,他是村里的會計,他身體不好整天吃藥住院,其實我們一家好多年都不在家裡住了,我們家的醫療保險是我三伯家替我們交的,我家的醫療卡也是他們拿著,很偶爾的一次我看見我家的新農合醫療本上的就診單位、範圍內醫藥費、補助金居然填了!而且還有時間日期!那日期我父母根本不在家!

我隨口問了一下村衛生所的醫生,他說是我三伯家用了。我後來想想估計是我三伯住院花錢太多所以他把他花的醫藥費分攤到不同的醫療卡上報銷。

我身邊的這些例子也暴露了新農合的實施情況,一般人不會太多的享受到這項政策的優惠,而只有有點關係的才能充分享受,甚至一部分人還會投機取巧。當然也不能一槓子打死,畢竟國家出台的每一項政策都有它的作用,這項政策雖然不能讓我們農民百分之百地享受到國家的優惠政策不過這已經從很大程度上幫助了我們解決看病難,看病貴的問題。

現在新農合存在的最大的問題就是報銷手續麻煩,比如參合農民在就診、住院、轉診,領取補助時必須出示新型農村合作醫療證。如果在市、區、鄉定點醫療機構住院的參合農民,須想該院合管辦提供醫療證原件身份證或戶口本。而如果到市級以上醫院或區外醫院住院,必須先經區合管辦審批後方可住院。

在外打工的參合人員因病住院,出院後還要補辦轉診手續。報銷的時候還要有身份證或戶口本,一日清單,診斷證明、出院結算單和病歷影印件,傳真申請單到戶口所在地的鄉鎮衛生院辦理補助手續。

不停的到處跑著託人,蓋章,還要拿這證件那證件,而且報銷金額兌現的時間還長,但是對於有關係的人就好的多。出現這些情況的原因有很多,如一部分村官的腐敗,還有我們監督制度的不完善,以及農村人對新農合內容了了解。

就我個人而言,我覺得村里應該加強新農合內容,報銷制度,就診醫院以及辦理報銷手續等方面的宣傳,讓每位村幹部帶乙個組,幫助組裡的人在需要的時候辦理一些手續,然後對表現好的村幹部在全村人的認證下給予獎勵。 還有就是在醫院看病有時候醫藥費會比沒有新農合的貴,這樣一來報銷就等於沒報銷,所以應該讓醫院的藥價公開,這樣才能公平公正。還有村里的衛生所的報銷比例應該適當提高,畢竟我們看病還是就近原則,只要讓醫生自律就好。

隨著時間的增進我國的醫療制度會更加的完善,能夠把城市和農村的醫療救助資源結合起來實現醫療救助與城鎮居民基本醫療保險制度、新農合的有效銜接,建立高水平高效率的救助體系。相信國家會越來越關注農民的身體健康和生活水平,讓我們的生活越來越美好。

鎮新型農村合作醫療情況匯報

真抓實幹,做好 民心 工程 新型農村合作醫療制度,是緩解農民因病致貧 因病返貧的民心工程。自2006年10月21日至12月底,鎮黨委和 在縣委 縣 和縣合管辦的正確指導下,我鎮新型農村合作醫療工作經過宣傳發動,登記造冊和農戶參合資金的籌措彙總及各項監督管理措施的出台,歷經近兩個月時間,逐步建立了一套...

新型農村合作醫療就診轉診制度

一 參加新型農村合作醫療的農牧民到定點醫院就醫時,必須持 合作醫療證 各機構必須嚴格審驗。二 原則上實行村衛生室首診就醫 逐級轉診,急診 外出打工等特殊情況根據實際情況審核確定。三 縣級醫院不能診治的疑難和重症病例或現有條件不能 的病人,確需轉診 的,須經診治醫師出俱轉院診斷,院長或主管院長同意後,...

新型農村合作醫療管理制度

1 在各新合中心的指導下,積極宣傳貫徹執行新型農村合作醫療的政策 規定和制度 積極向就診參合農民宣傳新型農村合作醫療相關政策及規定。2 認真核對就診患者和合作醫療證是否相符,發現就診者與所持合作醫療證 身份證或戶口簿不符拒絕填寫 住院病人入出院登記表 並及時通知新合中心。3 參合患者出院時認真檢查相...