新型農村合作醫療療區責任制度

為進一步完善新型農村合作醫療制度，提高農村居民醫療保障水平，保證我院農村合作診療工作的有序開展，根據省、市、區農村合作醫療的有關檔案精神，結合我院實際情況，制定本責任制度：

1. 增強服務功能，提高醫療技術水平和服務質量，堅持因病施治、合理檢查、合理**、合理轉診，為參合農民提供優質的醫療服務。

2.堅持首診負責制，嚴禁推諉病人，隨意轉診，隨意放寬入院標準，故意延長病人住院時間，濫用大型檢查裝置、重複檢查。

3.對臨床用藥情況建立經常化的監測評價機制，評價的內容：抗生素使用比例；次均處方費用；藥品佔整個醫療費用的比例；**、對症、預防併發症等用藥符合**指導原則的病歷數；並用≥2種抗菌素的病例數；用藥、醫囑、收費相符率等反指標進行監測。

4.嚴格執行新農合基本診療目錄、藥品目錄和服務設施標準，禁止分解收費、亂收費，嚴格執行國家物價政策。

5.嚴格執行新農合用藥規定，禁止開人情方、大處方，利用工作之便搭車開藥，或與患者聯手造假，將基本用藥串換成自費藥品、保健用品。自費藥品、特殊檢查和特殊**、超基本範圍的診療服務專案需徵得患者本人或家屬同意並簽名。

6. 應嚴格掌握出入院標準，實行宿床制。在病區一覽表上的診斷卡，註明病員費用性質，凡符合入院標準患者，住院期間每日24小時必須在院。

7、嚴格按照病歷管理的有關規定，準確、完整地記錄診療過程。定期對在院患者進行查房，並有記錄。注意加強農合在院病員病員管理，病員外出請假不能超過兩次。

若有關部門連續兩次檢查該病員未在院，即視為掛床住院。

8、病人費用必須每日記賬，按明細輸入，不得按收費大項輸入(如檢查費、**費、材料費等)。收費專案必須與醫囑相符合，有費用發生的檢查專案，要把檢查結果附在住院病歷中，保持病案的完整，以備農合辦的檢查。

9、材料嚴格按照要求加價，輸入高值易耗醫用材料**時，應核對資料庫的材料單價，如有疑義，及時和農合辦聯絡。避免產生物價爭議，影響醫院形象，導致不必要的負面影響。

10、出院後需做的各項檢查、**，包括換藥，都不得記入病人住院費用中。嚴禁串換藥品、串換診療專案、串換病種、亂收費、分解收費等行為。

11、出院前，檢查患者費用是否輸入完整，核對醫療費用、審批單，檢視患者有無漏費情況或多收、重複收費情況，如麻醉、手術、醫技等科室費用；

12、病人預結帳時，應核對病人的費用情況，如床位費、護理費等；出院病人對住院費用有疑問時，請認真檢查核對，須做更改的，由科室說明情況，經農合辦審核同意後，到入出院處做更改。

13、住院期間病人對任何費用提出疑問時，病房醫務人員要耐心、仔細解釋。如有不詳之處與農合辦聯絡。加強農合知識的學習，更好地掌握農合政策，提高服務質量。

以上管理辦法請各科室嚴格執行，並管好科室的實習醫生和進修醫生，如違反此管理辦法給病人帶來麻煩，由科室負責解釋處理，使醫院造成經濟損失，將由科室承擔責任。