新型農村合作醫療就診轉診制度

2021-05-11 08:58:56 字數 5534 閱讀 4465

一、參加新型農村合作醫療的農牧民到定點醫院就醫時,必須持《合作醫療證》,各機構必須嚴格審驗。

二、原則上實行村衛生室首診就醫、逐級轉診,急診、外出打工等特殊情況根據實際情況審核確定。

三、縣級醫院不能診治的疑難和重症病例或現有條件不能**的病人,確需轉診**的,須經診治醫師出俱轉院診斷,院長或主管院長同意後,辦理好轉院手續,方可轉入上級指定醫院。

四、轉診時應按照診治醫生一-科主任--主管院長程式,逐級審核簽字後,辦理好轉院手續,報縣合管辦同意後轉入上級醫院**。特殊情況視具體情節審核確定。

五、實行雙向轉診制度,即根據患者病情需要和鄉鎮衛生院裝置及條件,可由下向上轉院,轉至省級定點醫療機構;如患者病情穩定,但仍需**和恢復時,也可由上轉到下級鄉鎮衛生院繼續**。

6、對急、危、重症病人,未辦理轉院手續的,須在5日內到醫院按規定補辦轉院手續。

中醫科工作制度

1、認真貫徹執行國家中醫藥政策及法律法規,做到依法執業、文明行醫。

2、認真執行中醫門診登記、處方及住院病歷書寫的相關規定,並定期進行質量檢查,以保證醫療文書書寫符合要求。

3、運用中醫辨證施治理論處理常見病、多發病、慢性病。為經驗豐富的名老中醫配備助手,繼承整理學術經驗。積極採集民間單、驗方進行整理、篩選、驗證,對確有療效的要推廣應用。

4、運用針灸、推拿、火罐、敷貼、薰洗等中醫適宜技術為門診及住院病人**疾病。

5、積極開展並參加各種中醫學術活動,了解掌握學術動態和先進經驗,緊密結合臨床實踐撰寫和發表學術**。

6、負責對本區域中醫藥工作的業務指導和人員培訓,及時解決各種疑難問題。

並做好培訓記錄。

病案管理工作制度

1.醫院建立病案室,負責全院病案收集、整理和保管工作。

2.門診和住院病員應有完整的病案,病人一經住院,不論時間長短,其病案不得隨意取消。病員出院(死亡)時,醫師按規定格式、次序、時間整理,由科負責人審閱簽名,按月歸檔。病案室注意檢查首頁各欄是否完整,同時要將分類疾病卡依次整理,裝訂成冊,並按號排列上架存檔。

3.本院醫師借閱病案要辦理手續,閱後按期歸還。對借閱病案不得損壞、丟失、塗改、轉借、拆散等。一般情況下病案不予外借,必要時要有介紹信,經分管院長批准,可以摘錄病史。

4.住院病案原則上永久儲存。

口腔科工作制度

1、工作人員著裝符合職業要求,服務熱情,文明用語。

2、診療室採光、通風良好,布局合理,分割槽明確,符合醫院感染管理規範要求。

3、診療室檯面整潔、用物放置有序、使用方便,並隨時保持整潔。

4、口腔專科所有藥物、材料等保證質量,存放規範,標識清楚。

5、牙科綜合**台及診療臺每日用含氟製劑擦拭,應有消毒登記本並做好記錄。

6、各類牙科器械(車針、根管**器械、拔牙器械、牙周**手術器械等)須達到滅菌標準。

7、遵守技術操作常規和無菌操作規程,醫護人員在進行口腔**操作時應戴口罩、帽子、面罩(或護目鏡),各項檢查和手術所需用物和器械均要嚴格消毒。

8、凡是進入組織、血液的牙科器械(手機、牙鑽、車針、根管**器械、拔牙器械、牙周**手術器械等)必須達到滅菌標準,並做到「一人一盤一滅菌」。

9、做好空氣、物表、地面及醫療廢棄物的消毒與處理,防止和控制醫院交叉感染。發現傳染病人,立即採取隔離等相關措施。

10、建立器械賬冊、裝置檔案,專人管理,定期檢查、維護和保養,保證安全使用,延長裝置壽命。

護理部工作制度

1.圍繞醫院工作計畫、任務的總要求,明確護理工作目標,做到年有計畫、總結,季、月有重點,周有安排,日有工作程式,保證全院護理工作的正常運轉。

2.全院有統一的護理規章制度,各級護理人員有明確的崗位職責,制定疾病護理常規。

3.護理部每天深入臨床科室護理查房和業務指導。

4.負責組織安排急、危、重、大手術病人的搶救工作,必要時組織特護,檢查護理工作的實施情況。

5.組織全院護理人員業務學習,有條件時組織護理查房。制定各級護理人員培訓計畫,有遠、近期培訓目標,每年進行理論、技術操作考試各一次,成績納入技術檔案,作為晉公升、晉級的依據。

6.積極推廣新業務、新技術;鼓勵護理人員撰寫護理**,提高理論水平。

7.建立各種護理管理記錄本,及時掌握全院護理工作資訊。

8.關心各級護理人員的思想、學習、工作和生活,進行醫德醫風教育,培養良好的職業素質,提高護理工作水平。

9.護理部要協調好與醫務科、防保科等部門的工作,完成預防保健、免疫注射、各項體檢等工作

觀察室工作制度

1.熱情接待病人,合理安排病員輸液床位。

2.嚴格執行查對制度,做好三查七對一注意,注意檢查藥物,大型輸液無變質、不過期等。

3.嚴格執行無菌操作技術,操作時應戴口罩、帽子,對易過敏的藥物必須按規定作過敏試驗,陰性者方可注射,藥液現用現配。

4.按時巡視,密切觀察病情和輸液情況,一旦發現病情變化或輸液反應,應及時急救處理,並報告醫師。

5.嚴格執行消毒隔離制度,防止交叉感染。器械要定期消毒和更換,保持各種消毒液的濃度和消毒效果。

6.嚴格交**制度,認真做好床邊交**。

7.備齊搶救物品,藥品、器械,定期檢查,及時補充更換。

8.保持室內空氣清新,定期通風、空氣消毒,每日用消毒液拖地一次,每月大掃除一次。

(四)搶救室工作制度

1.搶救室每天應有固定人員負責日常工作。

2.一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,並有明顯標記,不得任意挪用或外借。

3.藥品、器械用後均需及時清理、消毒,消耗部份應及時補充,放回原位,以備再用。由護理部主任管理,輪流交接,定期核對一次物品,做到帳物相符。醫療科主任要經常檢查、監督各種工作。

4.無菌物品須註明滅菌日期,超過一周重新滅菌。

5.搶救室工作人員,嚴格執行各項規章制度和技術操作規程,遇重大搶救需立即報請上級醫師或院領導親臨參加搶救、指揮。

6.凡經過搶救的病人,應寫詳細病案及搶救記錄。

7.對疑似或確診傳染的病人,應嚴格按照傳染病護理常規執行。

收費處工作制度

1.辦理門診病員收費和住院病員預交金收取工作。

2.收費人員工作必須認真負責、態度和藹、語言文明,耐心解釋,不刁難,不推諉病人。準確掌握有關收費標準,努力提高效率,縮短病員等待時間。

3.收費人員在收到病人交付現金時,要唱收、唱付,當面點清。填寫門診收據,必須做到姓名相符、專案真實、金額準確、日期一致、字跡清晰。

4.嚴格執行醫保查證手續和有關比例收費規定,做到姓名、專案、金額相符,防止張冠李戴,錯帳漏帳。

5.收費人員應在每天規定時間內辦理結帳,核對所開收據與所收現金是否相符。將所收現金交出納核收,做到當日收款當日結算上交,不得拖延積壓,不准挪用**。

6.各種收據必須按日期、編號順序使用,不得中斷或間斷。凡寫錯作廢的收據,必須將原正副聯貼上在字根上,並寫明登出的原因。

7.收費人員必須堅守崗位,工作時間不得擅自離崗,嚴禁室內會客,不准由他人代替收費、填寫收據,否則追查處理。

8.提高警惕、注意安全,非本室人員,未經許可不得入內。努力完成各項收費任務。

病房工作制度

1.病房由**長負責管理,設立科主任時應實行科主任負責制,副主任醫師、主治醫師積極協助。

2.定期向病員宣傳、講解衛生知識,做好思想、生活管理等工作。

3.保持病房衛生整潔,注意通風、採光,做好病房地面、裝置、空氣及其它物品的清潔和消毒。每日至少清掃兩次,每日用消毒液拖地一次,每週大掃除一次。

4.病房設施規範化,物品擺放整齊,歸類放置,不得隨意搬動。

5.工作人員應嚴格執行保護性醫療制度,向病人及陪護進行宣傳,並保持病房環境的安靜。

6.**長全面負責保管病房財產、裝置,並分別指派專人管理,建立帳目,定期清點。如有遺失,及時查明原因。

7.定期召開病人座談會,徵求意見,改進病房醫療、護理管理工作。

8.對出院病人進行終末消毒。

9.病房內不得接納非住院病人(須陪客者除外)

西藥房工作制度

1.收方後應對處方內容、姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服法、禁忌等詳加審查,方能調配。

2.配方時應細心謹慎,遵守調配技術操作規程並執行處方制度的規定。

3.熟記各種藥品的**,劃價準確,嚴格區分醫保、自費處方。執行先收費後發藥的制度。

4.發藥時應耐心向病人說明服用方法及注意事項,解答病人用藥的諮詢。

5.急診處方須隨到隨配,其餘按先後次序配發。

6.上班時工作衣帽穿戴整潔,保持調劑品及儲藥瓶等清潔、整齊;室內要保持整潔衛生。

7.對違反規定濫用藥品、有配伍禁忌、塗改等不合格處方,藥劑人員有權拒絕調配,情節嚴重者報告院領導處理。

8.***品、精神藥品、劇、毒藥品的處方按其管理條例細則進行調配。

中藥房工作制度

1.收方時,對處方內容、姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服法、禁忌等詳細審查後,方能配方。

2.配方應細心謹慎,遵守調配技術常規和處方制度的規定。嚴格區分醫保、自費處方。

3.熟記藥品、藥材**,準確劃價。

4.根據實際情況,適時配備中藥材及飲片,做到保障病人需求又不霉變浪費。

5.配中藥處方時,充分備藥,認真檢查,順序取藥,準確稱量,熟悉藥品,分清別名,根據煎法,分別包裝。

6.工作衣帽穿戴整潔,保持室內清潔、整齊,注意室內通風,下班時關好門窗。

藥庫工作制度

1.在科主任的領導下,根據醫療用藥在不同季節的需求量,制定合理的採購計畫並經審批執行。嚴防積壓、浪費。

2.嚴格執行入庫、出庫制度,做到手續完備。

3.購入的藥品不符合採購計畫要求的有權拒絕收貨。

4.入庫的藥品應按性質分類保管,注意溫度、通風,防止藥品過期、蟲蛀、霉變。

5.各種收據、單據分類分期裝訂、保管、以使備查。

6.毒、麻、限劇藥品,按期相應的管理制度保管。

7.按月盤點,及時做帳,做到帳藥、帳價相符。

8.庫房內保持整潔衛生,注意門窗和電源開關,嚴禁吸菸,防止火災。

婦產科工作制度

1.就診病員必須先**,按先後順序就診,老年病員可優先就診,急診病人隨到隨診。

2.熱情接待病人,耐心解答問題,詳細詢問病史,認真仔細檢查,合理應用輔助檢查,力求正確診斷,科學合理**。

3.危重病人處理要及時、敏捷,盡心竭力救治,必要時匯報領導,組織人員全力搶救。疑難病人或3次診斷不明者,應及時邀請會診,以求盡早明確診斷,必要時轉上級醫院診治。

4.堅持醫療原則,做到因病施治,合理、安全、科學的用藥,規範書寫病歷處方,各項記錄完整,注意向病人交待病情和有關事項。健全各種帳冊,資料妥善儲存,認真填寫卡片,字跡清楚,內容完整,資料準確,上報及時。

5.嚴格執行無菌技術操作規程,認真細緻,嚴謹精心施行各項手術,要保證質量,講究實效,防止差錯,杜絕事故,減少併發症。

6.宣傳婦幼衛生知識,開展諮詢服務,做好計畫生育技術指導和婦女五期(經、孕、產、哺、更年期)勞動保護工作,有計畫地查治婦女病,開展婦女保健和圍產期保健。

7.對需入院病人,應做必要的輔助檢查,做出初步診斷,填寫「住院通知單」,辦理入院手續,方可入院。凡需手術**的病人,術前需簽手術同意書。

8.實行首診負責制,堅守工作崗位,不得擅離職守,隨時巡視病人,做到隨喊隨到,認真查診,及時處治。

9.妥善保管各種器械藥品,登記造冊,專人負責,定期檢查,及時補充和更換,防止缺少和損壞,保證各項工作的正常開展。

10.講究醫德,盡職盡責,衣帽整齊,室內整潔,做好科內安全、防火、防盜工作。

11.做好科內空氣、物體表面、地面及醫療廢棄物的消毒及處理工作,防止和控制醫院內交叉感染,一旦發現傳染病人,立即採取隔離等相關措施。

新型農村合作醫療培訓計畫

莒縣安庄衛生院 一 專案目標 通過對我鎮新農合監管人員 財務資訊管理人員和各定點村衛生室有關人員等進行培訓,提高新農合工作的政策水平 管理能力和服務效率。二 專案範圍 鎮衛生院相關科室及全鎮16個一體化衛生室 三 主要任務 一 新農合監管人員培訓 1 培訓物件 鎮級新農合監管人員 2 培訓目標 深刻...

新型農村合作醫療管理制度

1 在各新合中心的指導下,積極宣傳貫徹執行新型農村合作醫療的政策 規定和制度 積極向就診參合農民宣傳新型農村合作醫療相關政策及規定。2 認真核對就診患者和合作醫療證是否相符,發現就診者與所持合作醫療證 身份證或戶口簿不符拒絕填寫 住院病人入出院登記表 並及時通知新合中心。3 參合患者出院時認真檢查相...

規範和完善新型農村合作醫療制度

新型農村合作醫療自2003年開始試點以來,快速推進,今年將實現基本覆蓋的目標,令人欣喜,但又不免讓人擔心 太快可能會隱藏某些風險因素 包括這個制度自身的以及外部條件 從而使其穩固性不夠。清醒地認識和分析這些因素,採取適當防範措施是當前的一項重要任務。我認為,至少在以下3個方面需要特別關注。第一,要恰...