定損人員分級管理制度大綱培訓手冊

2021-06-18 04:02:10 字數 5212 閱讀 2503

北京地區機動車輛保險

定損人員分級管理

培訓手冊

2023年2月

前言為提公升北京地區財產險行業理賠服務質量,促進定損從業人員綜合能力的提高,北京保險行業協會在北京保監局的指導下,得到各財產險會員公司的支援與配合,組織相關人員擬定了《北京地區機動車輛保險定損人員分級管理辦法》(試行),並已於2023年底由行業印發執行。請在京從事機動車輛保險定損工作的人員,認真學習保險及相關理論知識,時刻關注機動車輛保險及行業整體發展方向,為車險被保險人提供更好的服務,為改善保險行業社會形象而努力。

目錄1、北京地區機動車輛保險定損人員分級考試大綱…………4

2、北京地區機動車輛保險定損人員分級管理辦法(試行15

3、機動車交通事故快速處理辦法20

4、機動車交通事故快速處理辦法實施細則 ………………24

5、北京地區商業車險費率浮動業務規則說明 ……………32

6、關於加強機動車保險理賠時效管理有關問題的通知 …39

7、北京地區車損險代位求償實務規範………………………43

8、北京地區保險車輛交通事故「互碰自賠」操作實務……51

9、北京保險行業協會電子化考試中心示意圖………………54

北京地區機動車輛保險定損人員

分級考試大綱

第一部分保險基礎知識和法律法規

《保險基礎知識》

掌握:一、保險原理

1、風險的含義、分類、構成要素和特徵;

2、可保風險的定義和要件;

3、保險的定義、特徵、要素、分類、功能;

4、保險的基本原則;

5、財產保險的保費釐定原理:保險費和保險費率的含義;費率的釐定原則、純保險費率、附加保險費率和營業保險費率的釐定原理。

二、保險合同

1、保險合同的含義、特徵與種類;

2、保險合同的主體與客體;

3、保險合同的內容與形式;

4、保險合同的生效、有效與無效;

5、保險合同的變更與終止;

6、保險合同糾紛的處理。

《相關法律法規》

掌握:1、《中華人民共和國道路交通安全法》第二章有關機動車、非機動車、機動車駕駛人的規定;

2、《中華人民共和國道路交通安全法》第四章有關道路通行的一般規定;機動車、非機動車、行人和乘車人通行規定;高速公路通行的特別規定;

3、《中華人民共和國道路交通安全法》第五章有關交通事故處理的規定、《北京市實施《中華人民共和國道路交通安全法》辦法》第五章有關交通事故處理的規定;

4、《機動車交通事故責任強制保險條例》;

5、《中華人民共和國保險法》關於理賠時效、流程、保險詐騙等的相關內容;

6、北京市機動車交通事故快速處理辦法;

7、北京地區有關機動車互碰自賠的規定;

8、北京地區有關車損險代位求償的規定;

9、《關於加強機動車保險理賠時效管理有關問題的通知》(京保監發[2011]38號檔案)的相關規定。

熟悉:1、《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》;

2、機動車登記規定(公安部102號令);

3、機動車駕駛證申領和使用規定(公安部91號令);

4、道路交通事故處理程式規定(公安部104號令);

5、道路交通事故侵權(中高階:掌握);

6、《刑法》關於金融詐騙、保險詐騙、職務侵占、破壞金融管理秩序罪、**賄賂罪、危害公共安全罪、交通肇事罪等相關內容;

7、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》中有關人身損害賠償範圍和標準等的規定(高階:掌握)。

了解:1、民事法律關係的主體、客體和內容;

2、民事訴訟證據的特徵、種類(高階:掌握);

3、民事訴訟中的舉證責任(中高階:掌握);

4、《侵權責任法》的相關內容(高階:掌握);

5、反洗錢法總則、第三章;反不正當競爭法中關於商業賄賂的相關規定;

6、《中華人民共和國道路交通安全法》第三章有關道路通行條件的規定。

第二部分車險查勘定損實務

《車險查勘實務》

掌握:1、事故現場分類;

2、現場測量的基本方法及要求;

3、現場拍照的基本方法及要求;

4、收集證據的基本方法及要求;

5、現場查勘圖的繪製;

6、特殊事故(如水災、火災等)的查勘要點;

7、道路交通事故的責任判斷。

熟悉:1、汽車碰撞事故的基本形態特徵;

2、汽車傾覆事故的基本形態特徵;

3、車身劃痕事故的基本形態特徵;

4、特殊事故(如水災、火災等)的基本形態特徵;

5、道路交通事故現場的印跡分析;

6、碰撞痕跡形成時間的判斷;

7、車身碰撞損傷的診斷與測量。

了解:1、涉水行駛造成車輛的常見損失;

2、墜車的特點及產生原因;

3、汽車側滑的特點及產生原因;

4、汽車與固定物碰撞的特點;

5、汽車碰撞行人的事故現場特徵;

6、車載貨物與本車撞擊後事故特徵;

7、肇事車輛的速度分析(中高階:熟悉)。

《車險定損實務》

掌握:1、事故車輛定損的原則及方法;

2、定損**的構成;

3、一般碰撞事故中的常損零件;

4、車身變形矯正修復;

5、汽車外圍件的碰撞損壞及修復;

6、發動機及附件碰撞損壞認定及修復;

7、車身內外裝飾件(包括儀表臺、座椅、安全帶等)損失的檢測認定及修復;

8、車身噴漆的修復工藝及流程;

9、汽車玻璃的種類及特點;

10、汽車水災損失的評估;

11、汽車火災損失的評估;

13、現有市場上的零配件種類;

14、合理施救費用的界定。

熟悉:1、車輛事故直接損失與磨損及故障損失的鑑別(中高階:掌握);

2、車身鈑金的修復方法(中高階:掌握);

3、非金屬車身部件的修復方法(中高階:掌握);

4、變速器及傳動軸的損壞檢測認定及修復(中高階:掌握);

5、車輛懸掛系統損壞檢測認定及修復(中高階:掌握);

6、轉向及制動系統零部件損失的認定(中高階:掌握);

7、安全氣囊(srs)系統的損失認定(中高階:掌握);

8、電氣裝置損失認定(中高階:掌握)。

了解:1、車身修復的焊接技術及焊接裝置(中高階:熟悉);

2、特種車的碰撞損失判斷(高階:掌握);

3、汽車製造及修理的新技術、新工藝的應用(高階:熟悉)。

《車險理賠實務》

掌握:1、機動車輛保險條款以及相關的保險責任、除外責任、賠償處理、殘值處理及相關術語含義等;

2、機動車輛保險的基本理賠流程;

3、案件賠款的計算;

4、交通事故快速處理、互碰自賠中車險理賠流程的相關規定。

熟悉:1、機動車輛保險業務的承保流程(高階:掌握);

2、交強險與商業三者險的區別;

3、北京保險行業的車險理賠質量測評指標;指標釋義。

了解:1、機動車輛保險產生和發展;

2、醫療跟蹤審核(高階:掌握)。

《保險欺詐案件的主要特徵及防範措施》

掌握:1、保險案件調查的主要任務;

2、保險欺詐的定義、特徵和常見表現形式;

3、保險詐騙案調查的要點。

了解:1、調查取證的相關知識;

2、心理學、邏輯學的相關知識。

第三部分汽車修理及汽車配件相關知識

掌握:1、汽車車輛識別代號管理規則;

2、四衝程汽油機和柴油機的基本組成;

3、排氣系統的組成;

4、冷卻系的作用及冷卻方式;

5、冷卻系主要件的作用;

6、汽車行駛系組成;

7、輪胎規格的表示方法;

8、四輪定位的定義及作用;

9、轉向傳動機構的組成;

10、蓄電池的型號、組成及作用;

11、空調系統的組成及工作原理;

12、車身的分類。

熟悉:1、汽車的總體構造和主要效能引數;

2、發動機的基本術語;

3、四衝程汽油機的工作原理;

4、四衝程汽油機和柴油機的相同點和不同點;

5、曲柄連桿機構的作用及組成;

6、配氣機構基本組成;

7、電子控制汽油噴射系統的組成和基本原理;

8、電控汽油噴射系統中供油系統的組成;

9、電控汽油噴射系統中供氣系統的組成及作用;

10、三元催化轉換器、廢氣再迴圈裝置、電子節氣門等的作用(中高階:掌握);

11、潤滑系的作用、組成及潤滑方式;

12、潤滑系基本油路的組成和主要件的作用;

13、柴油機燃油供給系統的基本組成;

14、中間冷卻器(中高階:掌握);

15、電控柴油噴射系統的基本原理(中高階:掌握);

16、變速器的作用、變速基本原理、變速操縱機構的工作原理;

17、雙向作用筒式減振器、液壓減振器、彈簧減振器基本原理(中高階:掌握);

18、電控空氣懸架組成及基本原理(中高階:掌握);

19、動力轉向系統的組成(中高階:掌握);

20、轉向系的組成、迴圈球式轉向器組成、齒輪齒條式轉向器組成;

21、液壓制動裝置組成(中高階:掌握);

22、abs的工作原理(中高階:掌握);

23、安全氣囊的工作原理及檢修注意事項;

24、交流發電機的組成及作用;

25、起動機的組成及作用;

26、點火系的組成及各組成的結構和作用;

27、輔助電氣裝置的組成;

28、承載式車身的組成;

29、車身的基本結構;

30、渦輪增壓、缸內直噴等發動機新技術工作原理。

了解:1、汽車的不同分類方法及含義;

2、汽車標牌的位置及內容;

3、汽車發動機常用燃料的效能;

4、配氣機構的作用;

5、常見可變配氣相位的形式和基本原理;

6、電腦ecu的作用;

7、電控汽油噴射系統中感測器的名稱及作用;

8、離合器的作用、工作原理;

9、自動變速器的分類及工作原理(中高階:熟悉);

10、轉向驅動橋的功用及組成;

11、轉向傳動機構的功用;

12、液控動力轉向的分類與工作原理;

13、迴圈球式轉向器調整、齒輪齒條式轉向器的調整;

14、微機控制點火系的組成、分類(中高階:熟悉);

15、前照燈的種類、結構、特點;

16、汽車儀表的種類及組成;

17、電氣線路的組成;

18、電子防盜裝置的種類和組成。

第四部分定損人員從業規範和基本禮儀

《從業規範》

掌握:1、《北京地區機動車輛保險定損人員分級管理辦法》;

2019手術分級管理制度

手術分級管理制度制度 第一章 總則 第一條為了加強醫療機構手術分級管理,提高醫療質量,保障醫療安全,維護患者合法權益,依據 中華人民共和國執業醫師法 醫療機構管理條例 醫療事故處理條例 醫療技術臨床應用管理辦法 等相關法律 法規 規章和規範性檔案,制定本辦法。第二條本辦法所稱手術是指醫療機構及其醫務...

護理人員分級管理制度

第一條護理人員分級管理是根據護理人員能力 技術水平 工作年限 職稱等不同能級,履行不同的崗位職責和工作任務。在分級管理體制中,護理人員形成梯隊,並與所實施的等級護理和專科護理相適應,保證患者得到穩定的護理服務。第二條護理人員分為四級 一級 責任 護理員 二級 帶教老師 護師 責任組長 主管護師 四級...

護理人員分級管理制度

第一條護理人員分級管理是指根據護理人員專業理論 技能 工作年限 職稱等不同而履行不同的崗位職責和工作任務。在分級管理體制中,護理人員形成梯隊,並與所實施的等級護理和專科護理相適應,保證患者得到穩定的護理服務。第二條護理人員分為四級 一級 責任 護理員 二級 帶教老師 護師 責任組長 主管護師 四級 ...