北京地區機動車輛保險
定損人員分級管理
培訓手冊
2023年2月
前言為提公升北京地區財產險行業理賠服務質量,促進定損從業人員綜合能力的提高,北京保險行業協會在北京保監局的指導下,得到各財產險會員公司的支援與配合,組織相關人員擬定了《北京地區機動車輛保險定損人員分級管理辦法》(試行),並已於2023年底由行業印發執行。請在京從事機動車輛保險定損工作的人員,認真學習保險及相關理論知識,時刻關注機動車輛保險及行業整體發展方向,為車險被保險人提供更好的服務,為改善保險行業社會形象而努力。
目錄1、北京地區機動車輛保險定損人員分級考試大綱…………4
2、北京地區機動車輛保險定損人員分級管理辦法(試行15
3、機動車交通事故快速處理辦法20
4、機動車交通事故快速處理辦法實施細則 ………………24
5、北京地區商業車險費率浮動業務規則說明 ……………32
6、關於加強機動車保險理賠時效管理有關問題的通知 …39
7、北京地區車損險代位求償實務規範………………………43
8、北京地區保險車輛交通事故「互碰自賠」操作實務……51
9、北京保險行業協會電子化考試中心示意圖………………54
北京地區機動車輛保險定損人員
分級考試大綱
第一部分保險基礎知識和法律法規
《保險基礎知識》
掌握:一、保險原理
1、風險的含義、分類、構成要素和特徵;
2、可保風險的定義和要件;
3、保險的定義、特徵、要素、分類、功能;
4、保險的基本原則;
5、財產保險的保費釐定原理:保險費和保險費率的含義;費率的釐定原則、純保險費率、附加保險費率和營業保險費率的釐定原理。
二、保險合同
1、保險合同的含義、特徵與種類;
2、保險合同的主體與客體;
3、保險合同的內容與形式;
4、保險合同的生效、有效與無效;
5、保險合同的變更與終止;
6、保險合同糾紛的處理。
《相關法律法規》
掌握:1、《中華人民共和國道路交通安全法》第二章有關機動車、非機動車、機動車駕駛人的規定;
2、《中華人民共和國道路交通安全法》第四章有關道路通行的一般規定;機動車、非機動車、行人和乘車人通行規定;高速公路通行的特別規定;
3、《中華人民共和國道路交通安全法》第五章有關交通事故處理的規定、《北京市實施《中華人民共和國道路交通安全法》辦法》第五章有關交通事故處理的規定;
4、《機動車交通事故責任強制保險條例》;
5、《中華人民共和國保險法》關於理賠時效、流程、保險詐騙等的相關內容;
6、北京市機動車交通事故快速處理辦法;
7、北京地區有關機動車互碰自賠的規定;
8、北京地區有關車損險代位求償的規定;
9、《關於加強機動車保險理賠時效管理有關問題的通知》(京保監發[2011]38號檔案)的相關規定。
熟悉:1、《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》;
2、機動車登記規定(公安部102號令);
3、機動車駕駛證申領和使用規定(公安部91號令);
4、道路交通事故處理程式規定(公安部104號令);
5、道路交通事故侵權(中高階:掌握);
6、《刑法》關於金融詐騙、保險詐騙、職務侵占、破壞金融管理秩序罪、**賄賂罪、危害公共安全罪、交通肇事罪等相關內容;
7、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》中有關人身損害賠償範圍和標準等的規定(高階:掌握)。
了解:1、民事法律關係的主體、客體和內容;
2、民事訴訟證據的特徵、種類(高階:掌握);
3、民事訴訟中的舉證責任(中高階:掌握);
4、《侵權責任法》的相關內容(高階:掌握);
5、反洗錢法總則、第三章;反不正當競爭法中關於商業賄賂的相關規定;
6、《中華人民共和國道路交通安全法》第三章有關道路通行條件的規定。
第二部分車險查勘定損實務
《車險查勘實務》
掌握:1、事故現場分類;
2、現場測量的基本方法及要求;
3、現場拍照的基本方法及要求;
4、收集證據的基本方法及要求;
5、現場查勘圖的繪製;
6、特殊事故(如水災、火災等)的查勘要點;
7、道路交通事故的責任判斷。
熟悉:1、汽車碰撞事故的基本形態特徵;
2、汽車傾覆事故的基本形態特徵;
3、車身劃痕事故的基本形態特徵;
4、特殊事故(如水災、火災等)的基本形態特徵;
5、道路交通事故現場的印跡分析;
6、碰撞痕跡形成時間的判斷;
7、車身碰撞損傷的診斷與測量。
了解:1、涉水行駛造成車輛的常見損失;
2、墜車的特點及產生原因;
3、汽車側滑的特點及產生原因;
4、汽車與固定物碰撞的特點;
5、汽車碰撞行人的事故現場特徵;
6、車載貨物與本車撞擊後事故特徵;
7、肇事車輛的速度分析(中高階:熟悉)。
《車險定損實務》
掌握:1、事故車輛定損的原則及方法;
2、定損**的構成;
3、一般碰撞事故中的常損零件;
4、車身變形矯正修復;
5、汽車外圍件的碰撞損壞及修復;
6、發動機及附件碰撞損壞認定及修復;
7、車身內外裝飾件(包括儀表臺、座椅、安全帶等)損失的檢測認定及修復;
8、車身噴漆的修復工藝及流程;
9、汽車玻璃的種類及特點;
10、汽車水災損失的評估;
11、汽車火災損失的評估;
13、現有市場上的零配件種類;
14、合理施救費用的界定。
熟悉:1、車輛事故直接損失與磨損及故障損失的鑑別(中高階:掌握);
2、車身鈑金的修復方法(中高階:掌握);
3、非金屬車身部件的修復方法(中高階:掌握);
4、變速器及傳動軸的損壞檢測認定及修復(中高階:掌握);
5、車輛懸掛系統損壞檢測認定及修復(中高階:掌握);
6、轉向及制動系統零部件損失的認定(中高階:掌握);
7、安全氣囊(srs)系統的損失認定(中高階:掌握);
8、電氣裝置損失認定(中高階:掌握)。
了解:1、車身修復的焊接技術及焊接裝置(中高階:熟悉);
2、特種車的碰撞損失判斷(高階:掌握);
3、汽車製造及修理的新技術、新工藝的應用(高階:熟悉)。
《車險理賠實務》
掌握:1、機動車輛保險條款以及相關的保險責任、除外責任、賠償處理、殘值處理及相關術語含義等;
2、機動車輛保險的基本理賠流程;
3、案件賠款的計算;
4、交通事故快速處理、互碰自賠中車險理賠流程的相關規定。
熟悉:1、機動車輛保險業務的承保流程(高階:掌握);
2、交強險與商業三者險的區別;
3、北京保險行業的車險理賠質量測評指標;指標釋義。
了解:1、機動車輛保險產生和發展;
2、醫療跟蹤審核(高階:掌握)。
《保險欺詐案件的主要特徵及防範措施》
掌握:1、保險案件調查的主要任務;
2、保險欺詐的定義、特徵和常見表現形式;
3、保險詐騙案調查的要點。
了解:1、調查取證的相關知識;
2、心理學、邏輯學的相關知識。
第三部分汽車修理及汽車配件相關知識
掌握:1、汽車車輛識別代號管理規則;
2、四衝程汽油機和柴油機的基本組成;
3、排氣系統的組成;
4、冷卻系的作用及冷卻方式;
5、冷卻系主要件的作用;
6、汽車行駛系組成;
7、輪胎規格的表示方法;
8、四輪定位的定義及作用;
9、轉向傳動機構的組成;
10、蓄電池的型號、組成及作用;
11、空調系統的組成及工作原理;
12、車身的分類。
熟悉:1、汽車的總體構造和主要效能引數;
2、發動機的基本術語;
3、四衝程汽油機的工作原理;
4、四衝程汽油機和柴油機的相同點和不同點;
5、曲柄連桿機構的作用及組成;
6、配氣機構基本組成;
7、電子控制汽油噴射系統的組成和基本原理;
8、電控汽油噴射系統中供油系統的組成;
9、電控汽油噴射系統中供氣系統的組成及作用;
10、三元催化轉換器、廢氣再迴圈裝置、電子節氣門等的作用(中高階:掌握);
11、潤滑系的作用、組成及潤滑方式;
12、潤滑系基本油路的組成和主要件的作用;
13、柴油機燃油供給系統的基本組成;
14、中間冷卻器(中高階:掌握);
15、電控柴油噴射系統的基本原理(中高階:掌握);
16、變速器的作用、變速基本原理、變速操縱機構的工作原理;
17、雙向作用筒式減振器、液壓減振器、彈簧減振器基本原理(中高階:掌握);
18、電控空氣懸架組成及基本原理(中高階:掌握);
19、動力轉向系統的組成(中高階:掌握);
20、轉向系的組成、迴圈球式轉向器組成、齒輪齒條式轉向器組成;
21、液壓制動裝置組成(中高階:掌握);
22、abs的工作原理(中高階:掌握);
23、安全氣囊的工作原理及檢修注意事項;
24、交流發電機的組成及作用;
25、起動機的組成及作用;
26、點火系的組成及各組成的結構和作用;
27、輔助電氣裝置的組成;
28、承載式車身的組成;
29、車身的基本結構;
30、渦輪增壓、缸內直噴等發動機新技術工作原理。
了解:1、汽車的不同分類方法及含義;
2、汽車標牌的位置及內容;
3、汽車發動機常用燃料的效能;
4、配氣機構的作用;
5、常見可變配氣相位的形式和基本原理;
6、電腦ecu的作用;
7、電控汽油噴射系統中感測器的名稱及作用;
8、離合器的作用、工作原理;
9、自動變速器的分類及工作原理(中高階:熟悉);
10、轉向驅動橋的功用及組成;
11、轉向傳動機構的功用;
12、液控動力轉向的分類與工作原理;
13、迴圈球式轉向器調整、齒輪齒條式轉向器的調整;
14、微機控制點火系的組成、分類(中高階:熟悉);
15、前照燈的種類、結構、特點;
16、汽車儀表的種類及組成;
17、電氣線路的組成;
18、電子防盜裝置的種類和組成。
第四部分定損人員從業規範和基本禮儀
《從業規範》
掌握:1、《北京地區機動車輛保險定損人員分級管理辦法》;
2019手術分級管理制度
手術分級管理制度制度 第一章 總則 第一條為了加強醫療機構手術分級管理,提高醫療質量,保障醫療安全,維護患者合法權益,依據 中華人民共和國執業醫師法 醫療機構管理條例 醫療事故處理條例 醫療技術臨床應用管理辦法 等相關法律 法規 規章和規範性檔案,制定本辦法。第二條本辦法所稱手術是指醫療機構及其醫務...
護理人員分級管理制度
第一條護理人員分級管理是根據護理人員能力 技術水平 工作年限 職稱等不同能級,履行不同的崗位職責和工作任務。在分級管理體制中,護理人員形成梯隊,並與所實施的等級護理和專科護理相適應,保證患者得到穩定的護理服務。第二條護理人員分為四級 一級 責任 護理員 二級 帶教老師 護師 責任組長 主管護師 四級...
護理人員分級管理制度
第一條護理人員分級管理是指根據護理人員專業理論 技能 工作年限 職稱等不同而履行不同的崗位職責和工作任務。在分級管理體制中,護理人員形成梯隊,並與所實施的等級護理和專科護理相適應,保證患者得到穩定的護理服務。第二條護理人員分為四級 一級 責任 護理員 二級 帶教老師 護師 責任組長 主管護師 四級 ...