醫療質量監控和評價制度

為提高醫療服務質量，規範醫療行為，確保醫療安全，防範醫療事故發生，制度本制度。

一、 醫療質量監控

1、 各臨床科室或個人用書面、**等方式，把了解或掌握的醫療質量隱患及時反映到相關職能部門。

2、 臨床科主任為科室醫療質量監管第一責任人，負責本科室的醫療質量管理與監控。

3、 醫務科每季度進行一次全院醫療質量大檢查，深入了解各臨床科室的醫療質量管理情況，在檢查中發現的醫療質量問題當面向科室負責人反饋，提出整改意見並監督整改，通報醫療質量檢查結果。

4、 醫務科對醫療流程、醫療設施和患者群體等方面存在的安全隱患，要及時制定安全目標、處置預案和處理措施，防範醫療事故的發生。

二、 醫療質量評價

1、 臨床科室每個月召開一次醫療質量與安全會議，本著實事求是的原則，圍繞管理、醫療技術制度、規章制度落實等，解析評價醫療質量。

2、 全院醫療質量評價工作由醫療質量管理委員會負責，對平時和醫療質量大檢查中發現的醫療質量問題進行客觀評價，對嚴重違反醫療質量安全的責任人提出意見，；對醫療質量管理提出整改措施並監督落實。

三、本制度自2023年8月1日起執行。

二〇一二年七月二十五日

醫療質量監控和評價制度

為提高醫療服務質量，規範醫療行為，確保醫療安全，防範醫療事故發生，制定本制度。一 醫療質量監控 1 各臨床科室或個人可以用書面 等方式，把了解或掌握的醫療質量隱患及時反映到醫教管理部門。2 臨床科主任為科室醫療質量監管第一責任人，負責本科室的醫療質量管理與監控。3 醫教管理部門每季進行一次全所醫療質...

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