中醫科醫療質量評價體系與考核標準
附件一：科室醫療質量評價指標：
1、月門診人次；
2、出院人次；
3、平均住院床日；
4、藥品比例；
5、床位使用率；
6、處方合格率達95%；
7、住院病人三日確診率90%；
8、出入院診斷符合率95%
9、完成成分輸血指標達85%，全血和成分輸血適應證90%，血袋**率100%；
10、傳染病報告率100%；
11、甲級病歷率90%；
12、危重病人搶救成功率80%；
13、醫院感染漏報率≤10%，醫院感染率≤10%。
附件二：科室重點監測指標：
科室重點監測指標：
1、 壓瘡發生率；
2、 跌倒發生率；
3、 管路脫落發生率（氣管切開、氣管插管、尿管、胃管、引流管、深靜脈插管等）；
4、 意外傷害發生率（燙傷，墜床、自殺、走失等）；
5、 24/48小時重返icu率；
6、 手術患者手術後肺栓塞、手術患者手術後深靜脈血栓、手術患者手術後敗血症發生率、擇期手術患者肺部感染發生率；
7、 手術患者非計畫重返手術室（再次手術）例數/術後住院期間死亡例數；
8、 醫院感染重點監測指標（呼吸機相關肺炎、靜脈導管致血行感染、留置導管致感染等）；
9、 醫療器械不良事件報告；
10、 藥物不良反應報告；
附件三：**醫院評審指標
能熟練運用中醫辨證論治，對中醫科常見病、多發病、疑難病和急、危、重症進行診斷與鑑別診斷，以中醫進行**，辨證論治準確，理法方藥完整統一，有較高的療效。
附件四：臨床路徑及單病種質量控制
參見相關衛生部病種臨床路徑。
中醫科醫療質量安全管理方案
2012年中醫外科醫療質量管理會議 醫療質量是醫院發展之本，更是各個科室的生存之本，優質的醫療質量必然產生良好的社會效益和經濟效益。為保證我科在醫療市場競爭中保持優勢 不斷發展，結合我科的實際情況，特此制定該醫療質量管理方案，以求通過科學的質量管理，建立正常 嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，杜絕...
中醫科工作職責
一 中醫 1 擬定中醫藥工作計畫及發展規劃，並組織實施。2 制定中醫藥工作制度，負責全市中醫藥行業管理 質量監督工作。3 指導全市各醫療機構進行中醫 中西醫結合的醫療 科研 教學 護理和 保健工作。4 組織建立並鞏固 中醫先進單位 的工作。5 負責中醫藥特色專科 專病 的建設和中醫科研專案的實施，督...
中醫科相關制度
一 中醫科應以繼承 發掘 整理 提高祖國醫學遺產為宗旨，積極搞好門診和病房工作。二 中醫科病員的入院 出院 飲食 護理均由中醫決定。診斷 以中醫方法為主，必要時可請西醫協助。三 中醫科按病員病情簽署診斷 病假 死亡等有關醫療證明。根據理 法 方 藥的原則，認真書寫中醫或中西醫結合病歷 包括門診病歷 ...