庵東中心衛生院
為了確保手術安全和手術質量，預防醫療事故發生，加強我院和各級醫師的手術管理，根據《醫療機構管理條例》、《中華人民共和國執業醫師法》和《醫療事故處理條例》，結合醫院分級管理和基本現代化醫院的要求，參照有關資料，制定本制度。
一、手術分類
（一） 一類手術：普通常見小手術及一般中等手術。
（二） 二類手術：各類中等手術。
（三） 三類手術：各類疑難重症大手術。
（四） 四類手術：科研專案及新開展的重大手術。
二、手術醫師分級
根據其取得的衛生技術資格及其相應受聘職務，規定手術醫師的分級。所有手術醫師均應依法取得執業醫師資格。
（一） 住院醫師
1. 低年資住院醫師：從事住院醫師工作3年以內，或碩士生畢業，從事住院醫師工作2年以內者。
2. 高年資住院醫師：從事住院醫師工作3年以上，或碩士生畢業取得執業醫師資格，並從事住院醫師工作2年以上者。
（二） 主治醫師
1. 低年資主治醫師：擔任主治醫師工作3年以內，或臨床博士生畢業2年以內者。
2. 高年資主治醫師：擔任主治醫師工作3年以上，或臨床博士生畢業2年以上者。
（三） 副主任醫師
1. 低年資副主任醫師：擔任副主任醫師工作3年以內者。
2. 高年資副主任醫師：擔任副主任醫師工作3年以上者。
（四） 主任醫師
三、各級醫師手術範圍
（一）低年資住院醫師：在上級醫師指導下，逐步開展並熟練掌握一類手術。
（二）高年資住院醫師：在熟悉掌握一類手術的基礎上，在上級醫師指導下逐步開展二類手術。
（三）低年資主治醫師：熟練掌握二類手術，並在上級醫師指導下，逐步開展三類手術。
（四）高年資主治醫師：掌握三類手術，有條件者可在上級醫師指導下，適當開展一些四類手術。
（五）低年資副主任醫師：熟練掌握三類手術，在上級醫師指導下，逐步開展四類手術。
（六）高年資副主任醫師：在主任醫師指導下，開展四類手術，亦可根據實際情況單獨完成四類手術、新開展的手術和科研專案手術。
（七）主任醫師：熟悉完成四類手術，特別是完成新開展的手術或引進的新手術，或重大探索性科研專案手術。
四、手術審批許可權
手術審批許可權是指對各類手術的審批許可權，是控制手術質量的關鍵。
（一）正常手術
1.四類手術：由科主任審批，高年資副主任醫師以上人員簽發手術通知單，報醫務科備案。
特殊病例手術須填寫《手術審批單》，科主任根據科內討論情況，簽署意見後報醫務科，由業務副院長審批。
2.三類手術：由科主任審批，副主任醫師以上人員簽發手術通知單。
3.二類手術：由科主任審批，高年資主治醫師以上人員簽發手術通知單。
4.一類手術：由主治醫師審批，並簽發手術通知單。
5.開展重大的新手術以及探索性（科研性）手術專案，需提交專題報告至醫院經專家委員會討論後，由醫院上報市衛生局經衛生廳指定的學術團體論證，並經醫學倫理委員會評審後方能在醫院實施。對重大涉及生命安全和社會環境的專案還需按規定上報國家有關部門批覆。
（二）特殊手術
凡屬下列之一的可視為特殊手術：
1. 被手術者系外賓、華僑、港、澳、臺同胞的。
2. 被手術者系特殊保健物件如高階幹部、著名專家、學者、知名人士及民主黨派負責人。
3. 各種原因導致毀容或致殘的。
4. 可能引起司法糾紛的。
5. 同一病人24小時內需再次手術的。
6. 高風險手術。
7. 應邀到外院會診參加手術者或邀請外院醫師來我院參加手術者。異地行醫必須按執業醫師法有關規定執行。
8. 器官切除及大器官移植。
手術及有創操作分級與分類管理制度
為了確保手術及有創操作安全和質量，加強我院各級醫師的手術及有創操作管理，根據 醫療機構管理條例 中華人民共和國執業醫師法 參照有關資料，制定本規範。一 手術及有創操作分級 手術及有創操作指各種開放性手術 腔鏡手術及介入 以下統稱手術 依據其技術難度 複雜性和風險度，將手術分為四級 一 四級手術 技術...
手術分級管理和審批制度
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手術准入及手術分級管理制度
手術分級管理是外科醫療質量管理中乙個重要環節。為確保手術安全和手術質量，預防醫療事故發生，加強醫師的手術和麻醉管理，根據 醫療機構管理條例 醫療技術臨床應用管理辦法 心血管介入診療技術管理規範 內鏡診療技術管理規範 等有關法律 法規 規章和規範 深圳市醫療技術臨床應用及手術分級管理規範 學習外院經驗...