一、 全院職工必須明確「救死扶傷、全心全意為病人服務」是醫院的辦院宗旨，必須牢固樹立「病人第
一、質量第
一、安全第一」的觀念。
二、加強醫德教育，通過經常化、系統化、制度化的醫德教育，使社會主義醫德的理論、原則、規範和準則逐步變成每個職工的自覺行動，新職工要接受為期三天的上崗前培訓，以醫德醫風教育為主要內容。
三、各科室建立健全以崗位責任制和首診負責制為中心的各項規章制度，做到有章可循，按章辦事，違章必究。
四、每季或半年進行安全醫療情況分析，由醫務教研科、護理管理科彙總情況，分析原因，除醫療事故鑑定委員會討論、分析，並向院長辦公會議匯報，以便及時發現問題，提出改正措施。
五、值班人員（包括臨床、醫技、行政、後勤各部門）不准擅自離崗。必須離崗（如會診、下臨床等）應講明去向，獨人崗位應在門口標明去向，所有值班人員都不得以任何藉口離開醫院。
六、嚴格執行**查房制，首診負責制、醫囑制度、處方制度、查對制度、會診制度、轉科轉院制度、值班交**制度，疑難、死亡病例及手術前討論制度，各級醫師手術許可權及重大新手術審批制度，人、出院工作制度等各項關鍵性的醫療制度。
七、急診及門診醫務人員嚴格執行首診負責制。
八、不得以任何藉口推諉診病人，病員感受不適，要求醫務人員診治時，應及時前往診視，不得以任何藉口推諉。
九、急診記錄必須全面、完整、準確，嚴禁弄虛作假。
十、對危重急病人，原則上應先搶救後補辦手續，或邊搶救邊辦手續，對個別無陪人或確實身邊無錢的急重病人，應先搶救，其**費用由院領導或醫務教研科簽字，夜間或假日由總值班簽字，事後會同有關部門及時妥善處理。
十一、被邀請急診（或輔助檢查）的醫務人員，應在接到會診邀請後立即趕赴會診（或輔助檢查）
十二、臨床醫生（尤其是急診）在遇危、重、急病人搶救時，不能強調等待輔助檢查結果而貽誤搶救，危重病人入院或需作各項輔助檢查時需要有醫護人員陪同。
十三、各科不得拒收急診科送人的急重型病人。
十四、對連續三次門診檢查同一病症而不能確診者，應及時收住入院或請上級醫師會診。由於門診醫務人員的原因而貽誤病情造成後果的，由當事人負全部責任。
十五、二級值班醫師必須確實負起值班責任，當一線值班醫生請示時，必須親自前往診視病人妥善處理，不得未經診視下達口頭醫囑。
十六、裝置維修科人員要經常深入科室，對分管範圍內的裝置進行檢查保養（二級保養），各科室要制訂儀器裝置使用制度，落實專人負責，並負責一級保養，即使用者進行日常保養（包括清潔衛生等）。發現儀器裝置故障後，應立即向維修部門提出檢修，維修人員必須及時處理，如因使用科室未及時發現儀器故障，或維修人員未及時處理而影響搶救**並造成後果者，追究有關人員責任。
十七、嚴格執行衛生學標準，嚴格執行消毒隔離制度，**室、手術室、製劑室、產房、嬰兒室、血庫是重點，建立和完善相應制度，防止院內交叉感染，一經發現院內感染科室，必須立即報告醫務教研科或護理管理科，並採取積極的措施。
十八、各臨床（醫技）科室建立醫療差錯、醫療事故登記、討論、報告制度。醫務人員在工作中發生差錯、事故應主動填寫《差錯登記》或《醫療事故報告》。差錯發生後一周內科室討論，每月上報職能部門一次。
醫療事故發生後，當事人應立即向本科室負責人報告，科室負責人應在一小時內向職能部門報告。
十九、開展新業務、新技術、新**或重大破壞性手術，建立逐層報告審批制度（科室主任→醫務教研科→業務院長）。
二十、醫院醫療差錯事故鑑定委員會應每季度或半年召開一次安全醫療會議。分析討論，明確事故性質，正確判斷，提出處理意見，有關資料由醫務教研科存檔。
二十一、對發生的醫療事故做到三個不放過：事故原因不查清不放過；事故責任不清不放過；經驗教訓未吸取、防範措施不落實不放過。
二十二、在組織調查、處理醫療事故或醫療糾紛過程中，指定教書育人保管有關病案和資料，任何人不得塗改、偽造、隱藏、銷毀、丟失。違者視情節輕重給予嚴肅處理。
二十三、為查明事故原因或醫療糾紛的原因，醫療單位，死者家屬應在病人死亡後及時提出屍體檢驗的要求，如因拒絕或拖延屍體檢驗而影響對死因的判斷，由拒絕和拖延一方負責。
二十四、對積極採取措施，有效地防止和避免醫療事故的醫務人員，應給予適當的獎勵。
二十五、各類差錯、事故的處理參照院獎懲條例。
雅溪中心衛生院
醫療安全管理制度
一 醫務人員在醫療活動中，嚴格遵守醫療衛生法律 行政法規 部門規章和診療護理規範 常規，恪守醫療服務職業道德。二 按照 醫療事故處理條例 廣東省病歷書寫規範 廣東省病案管理規範 處方管理辦法 試行 及各級衛生行政部門規定和要求，書寫和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔醫療糾紛 醫療事故技術鑑定 司法鑑定...
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臨洮縣中醫院醫療安全管理制度 一 醫務人員在醫療活動中，嚴格遵守醫療衛生法律 行政法規 部門規章和診療護理規範 常規，恪守醫療服務職業道德。二 按照 醫療事故處理條例 甘肅省病歷書寫規範 處方管理辦法 試行 及各級衛生行政部門規定和要求，書寫和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔醫療糾紛 醫療事故技術鑑定...