十九、患者身份識別與查對制度
1、醫護人員在實施各項診療活動前，應嚴格執行查對制度，準確識別患者身份。
2、門診病人使用就診卡號，住院病人使用住院號，作為患者身份識別的唯一標識。無名氏患者的姓名用無名氏加編號代替。
3、所有住院病人、急診科留觀病人、eicu及輸液室病人均實行條碼管理，佩戴腕帶。
4、查對時應讓患者說出自己的名字，住院病人使用床號、姓名、住院號三種識別符，核對床頭卡和腕帶資訊，確認患者身份。門診病人使用姓名、性別、就診卡號三種識別符確認患者身份；無名氏患者，門診使用「無名氏+編號、性別、就診卡號」，住院患者使用「床號、無名氏+編號、住院號」，作為身份識別資訊，需雙人核對。
6、對新生兒、意識不清、語言交流障礙、應用鎮靜藥物等病人，應讓家屬或陪同人員陳述患者的姓名，應用床號、姓名、住院號三種標示符核對床頭卡和腕帶，確認患者身份。
二十、腕帶使用管理制度
1、所有住院患者，急診科留觀室、eicu、輸液室病人及「三無」患者均需實行條碼管理，佩戴腕帶。
2、住院處負責給入院患者發放腕帶，住院期間患者必須佩帶腕帶。
3、**在為患者使用「腕帶」標識時，實行雙核對，「腕帶」資訊內容包括：患者住院號、科別、姓名、性別、年齡。
4、腕帶佩戴時必須2名**到床邊核對資訊無誤後佩戴。腕帶常規佩戴在右手腕，特殊情況時可酌情處理。注意佩戴部位**有無擦傷、血運情況等，若有異常更換佩戴部位。
5、若損壞、丟失、轉科需要更換時，到住院處重新列印後按上述第4條操作執行。
6、病人出院前，由責任**負責取下收回腕帶並登記到《腕帶**登記本》上，由2人核對後儲存24小時核對無誤後按醫療廢物處理。
二十一、患者轉科交接登記制度
1、門診急診患者與icu、手術室、病房轉接：先**通知相關科室做好接收病人準備；由醫生和/或**護送，確保搬運安全；攜帶患者的門診病歷及相關資料；認真與科室**交接，內容包括患者姓名、性別、年齡、門診號或住院號，確認患者身份，診斷、簡要病史及病情，生命體徵、意識狀況、搶救經過、所做檢查及結果、**完整情況、引流情況、目前用藥情況等；核對無誤後，交接**共同在病人轉科交接記錄單及記錄本上雙方簽字。
2、病房與手術室轉接患者：病房**按醫囑做好手術前準備；手術室**進病房接患者時，由責任**陪同到床頭認真交接，內容包括：確認患者身份（核對床號、姓名、住院號，床頭牌及腕帶資訊）、手術名稱、麻醉方式、生命體徵、手術前準備、術中用藥、**及管道情況等，並認真填寫手術患者護理交接單並簽字。
3、手術室與病房轉接患者：術後將病人安全送至病房，與病房**確認患者身份，交接患者手術部位、**、引流管、術中情況、以及清點相關物品，病房**核實後，在手術患者護理交接單上簽字。
4、病房與icu轉接患者：由醫務人員負責轉送，保證搬運安全；病房**與icu**確認患者身份，認真交接意識、瞳孔、生命體徵、目前用藥、各種引流、**完整情況等，填寫病房患者與icu轉接記錄單並雙方簽字，無誤後方可離開。
5、病房與產房轉接患者：產婦均由主管醫生和負責**護送至產房並與助產士進行交接。入產房交接內容包括：
產婦的腕帶資訊，生命體徵、胎心、宮縮情況、胎膜是否已破、羊水量和**血量、宮口開大情況、產婦的**及衛生處置情況等情況。以上資訊核對無誤後在交接記錄單及交接記錄本上雙簽名。
6、產房與病房轉接患者：由產房轉入病房時交接內容包括:產婦的腕帶資訊，生命體徵、子宮收縮情況、產後出血量、會陰傷口情況、用藥、**情況和產後宣教等。
以上資訊核對無誤後在交接記錄單及交接記錄本上雙簽名。新生兒交接內容：助產士與病房**嚴格執行查對制度，認真核對新生兒床頭牌、嬰兒腕帶、新生兒病歷資訊是否一致，內容包括產婦病區、床號、母親姓名、住院號、父親姓名、新生兒性別、出生日期、體重等。
以上資訊核對無誤後在交接記錄單及交接記錄本上雙簽名。
7、導管室與病房轉接患者：由醫務人員護送，保證搬運安全；導管室**與病房**確認患者身份，認真交接一般狀況，生命體徵、術式、穿刺部位、鞘管、止血方式、術中情況等，填寫導管室與病房患者交接記錄單。
二十三、重點環節應急管理制度
1、科室設立重點環節應急管理領導小組，科主任和**長擔任總指揮，成員分工明確，組織應急梯隊，負責對患者用藥、輸血、**、標本採集、圍手術期管理、護理安全等重點環節應急情況的處理。
2、在護理工作中的重點環節管理中，建立重點環節日常監測，嚴格交**，保障預警系統的正常執行。制定規範的處理流程和應急預案，做到人人知曉。
3、為減少重點環節應急事件的發生，加強**搶救能力的訓練、**安全意識的教育、**的培訓及演練，提高**應急事件的處理能力。
4、發生重點環節應急事件後，應立即上報科室重點環節應急管理領導小組。應急管理領導小組接到報告後立即對報告事項進行調查核實，採取積極的處理措施，避免給患者造成傷害或將傷害降低到最小程度。
5、對發生的重點環節的應急事件，定期組織相關人員進行原因分析、討論整改措施，保障重點環節各項工作順利進行。
患者身份識別制度及重點環節的流程程式
十二 腕帶 牌上填寫的患者資訊必須經二人核對後方可使用，若損壞需更新時同樣需要經兩人核對。佩戴 腕帶 標識應準確無誤，注意觀察佩戴部位 無擦傷，血運良好。十三 完善並落實護理各關鍵流程 急診 病房 手術室 重症醫學科 產房之間的流程 的患者識別措施 交接程式與記錄。十四 關注重點環節的患者身份識別，...
患者身份識別制度及重點環節的流程程式
十二 腕帶 牌上填寫的患者資訊必須經二人核對後方可使用，若損壞需更新時同樣需要經兩人核對。佩戴 腕帶 標識應準確無誤，注意觀察佩戴部位 無擦傷，血運良好。十三 完善並落實護理各關鍵流程 急診 病房 手術室 重症醫學科 產房之間的流程 的患者識別措施 交接程式與記錄。十四 關注重點環節的患者身份識別，...
患者身份識別制度及重點環節的流程程式
為了確保醫療安全，同時使住院患者權益及生命安全得到最大限度的保障，醫院制定本制度。一 患者身份識別制度由醫務科 護理部 門診部聯合制定。二 醫務人員在給病人用藥 使用血液和血液製品 採集血液和其他標本 為病人提供其他的診療操作之前均應對患者身份進行識別，準確無誤後方可從事診療活動。三 至少同時使用二...