1、醫護人員在執行標本採集、給藥、輸血或血製品、發放特殊飲食等各類診療活動時，必須嚴格執行查對制度，應至少同時使用2種方法確認患者身份，如：姓名、年齡、病歷號、床號等（禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據）。
2、在核對患者姓名時，由患者自己說出姓名，即「反問式」識別法；對因病情危重、意識障礙、新生兒、兒童、圍手術期、語言交流障礙、鎮靜期間等原因無法向醫務人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名。
3、對急診搶救、留觀及所有住院患者必須佩戴「腕帶」，如有損壞或遺失需補戴，確保腕帶佩戴完好。
4、對無法確認身份的無名患者佩戴腕帶要註明：姓名（無名+日期）；性別（男/女）；年齡（不詳）；診療序號（急診病人）/住院號（住院病人）；過敏史（不詳），並在腕帶上加診療卡（門診）或住院號（住院）作為身份識別依據。
5、我院對就診患者施行的唯一標識為:門診就診患者採用診療卡、住院患者採用住院號作為唯一標識管理。
6、關鍵流程（急診、病房、手術室、icu、產房之間流程）的患者識別措施。
以上內容在病人轉科交接單上記錄。
6、職能部門（醫務處、護理部、門診部等）落實督導職能，定期檢查各部門落實本制度情況，並持續改進。
備註：本制度中下列用語的含義：
雙向式核對：指在診療操作前、中、後的查對內容，一方面是醫護人員向患者進行核對，另一方面是醫護人員邀請患者及家屬參與的患者（家屬）向醫護人員方向的核對。
附、患者身份識別流程：
病床上休息患者
離開病房檢查患者、手術患者
門急診患者
01身份證識別管理制度
1.目的 為了有效辨別應聘人員提供身份證的真實性，防止招聘到童工,假證，借證等不符 合公司要求的員工。2.範圍 適用於行政部招聘員工時辨別應聘人員提供身份證的真實性。3.主要內容 行政部在辦理入職手續時，必須對應聘人員身份證進行有效識別，識別方法一般為以下四種 3.1 身份證識別機識別真假 當有條件...
患者身份識別制度
為了確保醫療安全，同時使患者權益及生命安全得到最大限度的保障，特制定本制度。門診患者身份識別 一 患方帶城鎮醫保卡 新型農村合作醫療卡或公司醫保卡就診 的，以 票據上顯示的醫保或醫療卡的卡號作為患者的唯一標識進行相關的診療活動。二 患方帶身份證就診 的，以 票據上顯示的身份證號作為患者的唯一標識進行...
患者身份識別制度
患者身份識別是診療活動的重要步驟，是確保各項檢查 安全 準確執行的基礎。為提高醫務人員對患者身份識別的準確性，確保各項檢查 的安全性，提高醫療質量和服務水平，保障患者的人身安全，減少醫療隱患，特制定本制度.一 患者身份識別的內容 方式 患者身份識別貫穿於患者入院到出院的整個過程，其內容包括患者的姓名...