我院臨床危急值報告制度執行已有3年多時間，經過實踐和探索，利用網際網路資訊科技，我院基本實現了危急值自動提醒和質控，危急值報告制度也在不斷實踐中被廣大醫務人員廣泛知曉和自覺執行，規範了醫務人員的診療行為，避免了醫療安全隱患，提高了醫療服務質量。為了更好地落實危急值管理，今年，醫務部對醫院的《危機檢查結果報告制度》進行了修訂，新增了一些危急值專案，同時加強了對危急值報告制度執**況的督查，通過追蹤檢查，提高了住院患者檢驗危急值報告的正確執行率。現對本年度危急值報告有效性進行評估，分析存在問題，臨床反映的情況，醫技與臨床溝通的情況。
一、進一步完善《危急檢查結果報告制度》，增加危急值專案
危急值報告制度不是固定不變的，而是應該結合臨床實際不斷發展變化的動態過程，密切聯絡臨床，從實際出發服務臨床。我院結合臨床工作的實際情況和jci醫院評審標準，修訂了《危急檢查結果報告制度》，使得制度更加完善，同時增加了超聲科、病理科的危急值專案。制度修訂後，醫務部要求各科室組織本科室醫務人員進行培訓、學習，醫務部對制度內容知曉率進行考核，基本實現人人知曉。
在以後的實踐中，我院還會根據臨床實際靈活調整危急值專案和數值，讓危急值報告制度更加實用有效。
二、實現危急值自動質控，降低醫療風險
我院通過對電子病歷系統、檢驗系統、病理檢查系統、超聲檢查系統等院內醫療系統的整合，實現了危急值的自動質控，輔助科室醫務人員發現危急值後通過兩條途徑快速通知臨床醫生，乙個是**直接通知，另乙個是內網滾動通知，直到臨床醫生處理完危急值並在病歷中記錄處理結果後才消除，這極大降低了醫療風險，今年未出現一例因為危急值未處置而造成的醫療糾紛。今年資訊系統共統計危急值報告6952例，被自動質控未及時處理並記錄的共114例，及時處置率達98.36%，並且114例未及時處理並記錄的均得到及時提醒。
三、目前仍然存在的問題
1、輔助檢查科室危急值登記本有漏記現象
2、門診危急值無法實現網上直報
3、部分年輕醫生對《危急檢查結果報告制度》不夠重視，在接到報告後雖能及時處置，但有未及時在病歷中記錄處理結果的現象。
4、對同一患者多次出現同一專案的危急值，輔助檢查科室對如何報告仍有困惑
四、下一步改進措施
1、繼續加強醫技科室與臨床科室定期協商工作，在危急值的報告專案、數值、程式方面定期溝通協調，不斷調整和完善《危急檢查結果報告制度》。
2、督促科室加強年輕醫生的制度培訓。
3、進一步優化電子病歷自動質控系統，將門診發現的危急值納入內網直報，做到對門診危急值的自動質控。
鎮江市第一人民醫院
2023年1月10日
南石醫院2023年「危急值」報告制度有效性評估分析
南石醫院2013年下半年 危急值 報告 制度有效性評估分析 本年度醫務科加強了對危急值的監督 管理，把危急值制度列入臨床和醫技科室醫療質量考核的重要內容。急值報告制度也在不斷實踐中被廣大醫務人員廣泛知曉和自覺執行。為了更好地落實危急值管理，對本年度危急值報告有效性進行評估，分析存在問題，臨床反映的情...
2023年「危急值」報告制度有效性評估分析 1
2013年 危急值 報告 制度有效性評估分析 按等級醫院建設的要求，我院於2012實行危急值報告制度，經過一年的實行，危急值報告制度在不斷實踐中完善被廣大醫務人員廣泛知曉和自覺執行，並作為一項核心制度來執行 在此作危急值報告制度有效性評估，以進一步完善和發揮這項制度的作用。一 危急值報告制度的實行極...
2023年「危急值」報告制度有效性評估分析 1
2015年 危急值 報告 制度有效性評估分析 2015年是我院實行然 危急值 報告制度的第三個年頭，已是把 危急值 拿入核心制度管理並與科室季度和年終考核的第二年。隨著等級醫院評審後進入持續改進驗收階段，許多等級醫院建設相關核心制度和管理錯施的執行，醫院的管理已進行了規範化，說明等級醫院建設成效顯著...