2023年「危急值」報告
制度有效性評估分析
2023年是我院實行然「危急值」報告制度的第三個年頭，已是把「危急值」拿入核心制度管理並與科室季度和年終考核的第二年。隨著等級醫院評審後進入持續改進驗收階段，許多等級醫院建設相關核心制度和管理錯施的執行，醫院的管理已進行了規範化，說明等級醫院建設成效顯著；同時降低了醫療風險，保證了患者的安全，使醫務人員在醫療過程中，有章可行，給醫院帶來了可持性的發展；2023年8月我院等級醫院評審後，我院已把「危急值」報告制度拿入核心制度進行管理，經過二年的實行，「危急值」報告制度在各科室的應用及執業已經行成常態化；在此作「危急值」報告制度有效性評估，「危急值」報告制度得到了很好的完善和發展。
一、「危急值」報告制度，按核心制度的要求，各臨床科室和醫技科室都做到人人知曉，我院已經把「危急值」寫入季度檢查標準來檢查，與科室的效益工資掛鉤，「危急值」的報告流程、鑑別「危急值」相關的標準每位醫務人員都了然於心；「危急值」的過早發現，使醫生過早進行危重疾病的干預，挽救很多患者的生命。增加了對危重病的搶救的成功率，降低了死亡率，並極大的降低臨床醫療風險、保障醫療安全。如我院婦產科發現了三例孕產婦，經化驗檢查血小板出現「危急值」，立即報告硯山縣危急孕產婦領導小組，經領導小組的專家會診，兩例轉文山州醫院**，一例在本院就地**，在文山州危急孕產婦領導小組、硯山縣危急孕產婦領導小組專家的指導**下，三位孕產婦平安分娩，母子平安；這就是「危急值」制度給醫院和病人帶來的好處；避免了醫院工作中一些凶險現象的發生。
二、不斷完善「危急值」報告專案和參考數值，用「危急值」參考數值來說明病情的危急程度，充分發揮「危急值」效應。
「危急值」的報告專案和數值及報告制度不是一成不變的，而是應該結合臨床實踐不斷發展變化的動態過程，密切聯絡臨床，從實際出發服務臨床、服務臨床。2023年4月，經過二年多的「危急值」的臨床應用，臨床醫生發現，許多「危急值」醫技科室報告後，經臨床觀察並不危急，經過處理後，多數病人病情明顯好轉；比如：我院第一版的血小板、白細胞、血糖、鈉、鈣、氯等「危急值」參考值，經過臨床觀查，有些數值危而不急，綜合各臨床科室反饋的情況，檢驗科重新修訂的第二版「危急值」參考值，並發給臨床使用，以完善「危急值」的相關數值，使「危急值」更符合臨床實際，體現「危急值」危而急的作用。
三、一切以臨床科室為中心，行政、醫技科室圍著臨床轉，使行政、醫技科室更好的為臨床科室服務。
為了達到這一目的，目前我院每季度季度檢查結束，除了開展一次醫技科室與臨床科室人員的交流，提出各科室與臨床科室之間溝通與協作存在的問題，制定改進錯施外。還在危重病人搶救方面，加強醫技科室與臨床科室之間、各臨床科室之間的配合；各臨床科室接到「危急值」報告處理危重病人時，相關醫技科室要與各臨床科室加強溝通，並開通醫院「綠色通道」，一切以病人為中心，以搶救患者生命為目的，從而達到改善醫療環境，為保證患者的安全提供有力保障，使各醫技科室、臨床科室之間密切配合，報告「危急值」及時，會診及時，搶救及時，提高了醫院對危重病人的搶救成功率，增加了病人對醫院的信任感，降低了醫療安全隱患，規範了醫院的醫療行為，使醫院真正償到了等級醫院建設帶來的實惠。
硯山縣中醫醫院醫務科
二〇一五年七月
2023年危急值報告制度有效性評估
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