醫務科管理提公升工作總結

2021-04-18 09:38:44 字數 2167 閱讀 4970

醫務科根據《武鋼二醫院管理提公升活動實施方案》通知精神,建立了管理提公升活動組織體系,制訂活動實施方案,多次召集各臨床及醫技科室負責人進行動員,要求對全體醫務人員進行宣傳,以確保此項工作的有序推進。依照醫院管理提公升活動實施步驟,醫務科主要針對醫療質量管理提公升,開展了以下工作:

一、立足崗位,做好本職工作

1、狠抓醫療質量的提高,加強醫療工作的督導。抓好病例書寫質量的提高:每週五定期組織專家組抽查歸檔病歷40份,不定期隨即抽檢執行病歷及門診病歷,並進行評分、考核,下發整改通知;每週及每月發布醫療質量情況通報;督察各臨床科室質控小組工作,特別強調節假日醫療質量。

2、加強醫療安全,妥善處理醫療糾紛。

3、抓好醫技工作,更好地服務於臨床。

4、增強急救工作能力,建立綠色通道。做好110聯動、120急救、「三無」人員的救治、應急演練等工作。

5、支援基層醫療工作,參與社會公益活動。抓好對口支援、義診宣教及義務獻血等公益活動。

6、做好健康體檢,為廣大居民服務。

7、加強病案及統計等管理。

8、做好其他各項基礎工作。如醫療檔案審核、協調院內外會診及轉診、醫療技術審核申報、省市衛生機構的迎檢等各項基礎性工作。

二、積極創新,做好亮點工作

1、優化門急診服務。優化門急診工作流程,制定符合「三好一滿意」和便民惠民50條要求的各項制度與診療規範;聯絡協調我院與114全省統一預約平台及武漢市民政局扶貧幫困、優撫系統的服務對接工作。

2、積極推進臨床路徑管理。積極推進急性單純性闌尾炎、腰椎間盤突出、子宮平滑肌瘤等10種常見疾病臨床路徑管理和 10種疾病單病種限價試點工作,保證臨床路徑的順利實施。保證50%病種入組率,實行嚴格退出登記機制。

3、加強抗菌藥物的合理應用。醫務科組織抗菌藥物專項整治工作專家組,每週對臨床科室住院病歷及門診處方抗生素使用情況進行檢查,對存在的問題及時向臨床科室反饋,並督促整改,以促進抗菌藥物臨床應用能力和管理水平的持續改進。

4、加強臨床科室管理職能,推進醫療質量持續改進。長期以來,臨床科室未能充分發揮管理職能,缺乏對科室醫療質量及安全進行有效監管,在日常醫療活動中未能落實各項規章制度,造成每次醫院迎檢工作的被動。為此,2023年初推行臨床科室醫療質量及醫療安全資訊上報制度,要求每月按時上報,醫務科對自查的上報內容進行考核。

通過此項制度的落實,醫療質量管理水平得到進一步提公升。

三、增收創效,做好服務工作

1、保障醫院各臨床科室醫療工作順利展開,為各臨床科室增收創效做好後勤工作。

2、組織協調體檢中心做好武鋼職工及周邊地區居民的健康體檢工作。

3、妥善處理醫療糾紛,最大限度降低醫院損失。

4、做好市場開拓工作。建立市鄉醫療聯合體,如建設鄉衛生院、武冶機修醫院、武鋼礦山醫院、化工新區醫院等,通過市鄉醫療聯合,逐步實現市、鄉兩級醫療機構優勢互補、資源共享和患者「無縫式」連續化管理。

四、穩步推進,做好等級醫院評審工作

1、**醫院評審工作是今年醫院首要工作和頭等大事,醫務科從2023年10月已經開始**醫院評審的準備工作,召集各臨床及醫技科室負責人進行動員,將衛生部下發的《**綜合醫院評審標準實施細則》具體分解到相關科室;11月對各科室上交的工作推進計畫進行了總結,對照標準,初步明確了我院**醫院評審存在的問題,並提出了改進方案;12月制定了《武鋼二醫院臨床科室醫療資訊上報制度》,將各科室每月評審工作自查情況納入重點考核專案;2023年5月制定《武鋼二醫院科室醫療質量及醫療安全管理記錄本》,下發到各病區,緊密結合等級醫院評審填寫相關內容。

2、對照標準,分類建立資料盒,充實相應的檔案資料,完成醫務科必備的文字資料的工作。

3、督促臨床及醫技科室做好對標準學習、本科室相應資料的準備工作。

4、每週四到各科室檢查評審工作的進展情況,對推進不力的科室納入當月考核。

5、每週科主任例會要求各科對本科室**醫院評審推進情況進行通報,查詢問題,提出改進方案。

6、努力做好迎接**醫院評審的各項準備工作,醫務科將在指標管理、臨床路徑管理、專業准入與授權、患者評估管理、手術質量與安全目標管理、危急值報告管理、臨床重點專科發展、醫技科室改進、完善科室設定等方面,狠抓落實、填空補缺、持續改進。力爭一類、二類指標全部達標,三類指標評分達到700分以上的合格線。

管理工作是無止境的,未來任重而道遠。雖然取得了一點成績,但與市內各大醫院相比,我們離先進的管理理念還有一定的差距,缺少交流與學習;組織協調的職能還需進一步完善。我科將再接再厲,進一步完善我科的管理,扎扎實實地完成好各項基礎工作,使我科的管理工作再上新台階,更好的為醫院的整體發展服務。

醫務科2023年7月12日

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