工作總結
2023年***x在院黨委的領導下以「三好一滿意」、「創先爭優」、「醫院質量荊楚行」等活動為抓手，通過改變服務理念，創新工作方法，完善服務機制，落實各項管理制度和措施，努力營造和諧的醫患關係，為群眾的安全就醫提供可靠保障。現將2023年各項工作開展情況彙總如下：
一、業務資料：
二、主要工作開展情況
1、按照衛生部、衛生廳和衛生局的相關通知精神，規範醫院各項診療服務行為。加強對臨床從業人員執業許可的審核力度，保證所有從業人員依法執業。做好執業醫師註冊與變更工作，要求各相關科室認真學習衛生部、衛生廳和衛生局下發的規範診療服務、診療技術的通知，對照相關規範查詢不足，並向規範靠攏。
2023年累計完成醫師變更、註冊人。**市應對鉻超標藥用膠囊問題工作方案。對院內、衛生所膠囊進行統計。
2、為應對各種突發事件，我科及時修訂了了我院《突發事件應急處理預案》，保證在出現突發事件的情況下能夠開展應急救援工作，共計完成應急演練2次，累計派出醫務人員30餘人次，今年共完成了1次突發事件的醫療救治工作。
開展6.26醫師節慶祝活動，評選十佳醫師、優秀科主任，急診急救理論知識競賽和醫療急救技能操作比賽。
3、醫療質量：
持續醫療質量改進，加強核心制度執行力，完善制度規範。結合衛生系統開展「三好一滿意」、「醫療質量荊楚行」等活動持續醫療質量改進，對醫療薄弱環節及醫療隱患進行整改。加大環節質量及終末質量檢查及反饋力度，加強《病歷書寫基本規範》的檢查督導力度，不定期深入臨床科室，保證環節質量及終末質量穩步提高。
下半年部門設定了專職質控員，加強了院級質控的力度。
2、病案質量情況：為加強病案管理，重新調整了病案管理委員會，明確了病案管理委員會的職責。制定了病案質量檢查規定。
以衛生部《病歷書寫基本規範(試行)》、湖北省衛生廳《湖北省病歷評分標準》、《醫院醫療質量評價與檢查標準》標準為依據，對首頁、入院記錄、**查房、出院記錄等所有專案進行全面檢查和評析，全年醫務科共抽查終末病歷份，甲級率 96%。執行病歷份。
每週將病案檢查情況以下發整改單的形式發到各科質控員，督促科室整改，每月發布醫療質量通報。
3、為了保障醫療安全，避免醫療糾紛的發生，我院繼續對圍手術科室開展了專項整治，通過完善擇期手術風險評估、手術安全核查制度，加強對術前評估的落實力度，要求手術前必須落實術前告知義務，做好術前、術中、術後的相關記錄工作，並填寫手術安全核查表，手術風險評估表，力求將手術風險降到最低。建立健全醫療風險防範、控制和追溯機制，本著誰出錯，誰負責的原則，從源頭上杜絕醫療事故的發生。
4、提高和加強危重、疑難病人的救治水平。為保障危重病人、疑難病人得到及時有效的**，醫務科除了不斷提高醫療技術水平外，還注意加強同區域內外的優秀專家的聯絡，落實會診制度，通過同上級醫院和區域內其他醫院相關專家的交流，不僅加強了我院與市級醫院的協作關係，還提高了我院疑難病人的診斷率和危重病人的搶救率，提高了我院業務人員對危重病人的搶救水平，體現了對病人生命權、健康權及知情權的重視。在醫院內部要求各科室做好病人的轉科、轉診銜接工作，由醫務科統一協調相關科室優先安排急診危重病人的診治工作，為危重症病人救治開闢「綠色通道」，在接診危重症病人後要以救治病人為最高原則。
全年累計開展全院會診餘次，組織傷三人以上事故救治1次。
3、5、進一步加強醫院藥品安全管理，派臨床科室的6名業務科骨幹到衛生局參加***品和一類精神藥品的培訓，培訓合格後下發麻醉處方權。
4、處方點評結果處理與持續改進
對於處方點評工作進行詳細的登記和記錄，定期分析結果，反饋
臨床，監督改進。並把處方點評的情況納入科室和個人的績效考核，促進處方點評管理工作的提高，持續改進醫院合理用藥水平。上半年處方點評張處方，合格率93%。
結合去年開展抗菌素專項整治活動，今年根據省衛生廳檔案精神制定了2012抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案，與臨床科室主任簽訂了**市鐵路醫院抗菌藥物合理使用責任狀，進行了《抗菌藥臨床應用管理辦法》的培訓，考試合格後下發了抗菌藥物處方權。根據《辦法》的要求落實抗菌藥物處方點評制度，統計各科抗菌藥物使用強度等，抗菌藥物臨床應用能力與管理水平還需持續改進。
繼續以「抗菌藥物合理使用專項整治年」活動為契機，對全院醫護人員進行了抗菌藥物合理使用專項培訓，並在全院範圍內進行了考核，考核合格的給予抗菌藥物處方權，不合格者不得開具抗菌藥物。為了監督抗菌藥物臨床應用情況，我科還組織我院抗菌藥物臨床應用督察小組定期對各臨床科室住院病人的抗菌藥物使用情況進行督察，並制訂了相應的獎懲措施。加強對抗生素類藥品的管理力度，建立了抗生素分級管理制度，通過量化指標，對全院使用抗生素情況進行規範，每月由藥劑科將使用量最大的十種抗生素名錄上報院領導、醫務科、院感科，對排名前五位的藥品進行重點監測，通過抽查處方，對不合理使用抗生素情況及時上報醫務科，由醫務科對相關責任人按照相關規定進行處罰並限期進行整改。
6、加強臨床用血安全，調整臨床輸血管理委員會成員即明確工作職責。貫徹落實《臨床輸血技術規範》、《醫療機構臨床用血管理辦法》的相關規定，《臨床輸血查對制度》、《輸血不良反應處理及回報制度》、《臨床緊急用血制度》等為主體的制度體系，通過完善的管理手段保證臨床用血安全和合理用血。
7、繼續加強對首診負責制、**醫師查房制、危重病人搶救制度、手術分級管理制度、危急值報告制度、會診制度、病歷書寫制度等重點核心制度的貫徹和執**況進行檢查和督察，通過採取每月不定期抽查、並將考核結果納入到醫療質量綜合目標考核中，與績效工資掛鉤，有效帶動了各科室的工作積極性，糾正了大量不規範行為，保障了醫院核心制度的有效執行，促進了醫療質量和服務水平的不斷提高。
8、繼續落實掛線帶鄉對口支援農村基層醫療機構的長效機制，解決基層群眾看病難、看病貴的問題。為了貫***xx按照衛生局的統一安排，我院積極組織對口支援醫療隊，到對口白桑關衛生院開展醫療衛生支援服務。
9、制訂並出台了《醫院臨床路徑實施方案》，對全院醫護人員進行了系統的臨床路徑管理相關培訓，制定各種臨床路徑實施方案，截至目前我院已經制定並下發執行的臨床路徑病種數已經達到種。成立了臨床路徑管理委員會，分工負責，責任到人，還成立工作實施小組和專家組，定期對試點工作進行評估與分析，2023年累計完成臨床路徑例。
3、進修培訓情況：2023年派出進修人員人次，派出參加各類短期培訓人員180餘人次。
5、病案管理工作：隨著病案影印量的增加，影印病歷流程混亂，易導致病歷丟失。組織相關的臨床科室學習病案影印管理規定，增加醫務人員對病案影印的法律意識。
同時制定了病案影印流程並下發臨床科室。
完善了病案管理流程，將病案收集工作由以前的報至住院部改為直接報至病案室，減少了流通環節，大大提高了病案報送效率；參照相關法律法規，完善了《病案影印管理制度》，避免不必要糾紛的出現；今年我科病案室累計完成全院人次住院病人的病案整理和資料統計分析工作。2023年我科病案室累計為醫保患者、保險公司、司法機構等部門和個人影印病歷餘人次42000餘張。
6、放射場所管理：完成了我院放射科診療許可證的校驗工作。檢查2次，組織我院放射工作人員職業性外照射個人檢測人次。
成立輻射安全防護領導小組。做好醫院輻射安全防護工作。
醫務科工作總結
2014年醫務科工作總結 2014年醫務科在院領導的正確領導和大力支援下，深入貫徹落實科學發展觀，始終 以病人為中心，以質量為核心 嚴格以 三好一滿意 平安醫院 活動的要求強化科學管理，促進核心制度和崗位責任制的落實 提高病歷書寫質量 加強繼續醫學教育等措施，提高醫療質量，確保醫療安全，保證了醫務科...
醫務科工作總結
2012年醫務科在院領導的統一安排部署下，團結及發動全院職工，全面開展立體化醫療質量管理，為參加新一輪等級醫院評審，爭創二級甲等醫院，開展了大量的前期準備工作。同時多次組織開展各種學習，著力提高全院醫務人員的專業理論水平和對各種規章制度的理解能力，為下一步參加等級醫院評審打下基礎。在2012年工作中...
醫務科工作總結
2017年述職報告 一年來，醫務科在上級主管部門的指導下，在醫院領導的關懷 大力支援和幫助下，堅持以病人為中心，以全面提高醫療質量為宗旨，以建立和諧醫患關係為目標，嚴抓醫療質量規範化管理和醫療核心制度落實，嚴格執行公立醫院改革政策，經過不懈努力，圓滿完成了醫院分配的各項工作任務，現總結如下 一 思想...