醫院各科室抗菌藥物合理應用責任書

2021-04-17 06:14:22 字數 960 閱讀 9721

五、臨床醫師應嚴格執行抗菌藥物許可權管理制度,使用自己工號開具藥物處方和醫囑,不得借用或盜用他人工號;凡停用、更換、聯合使用抗菌藥物的必須在病程記錄裡詳細記載說明,必要時要有科主任的簽字。

六、加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理。抗菌藥物品種的選擇,應根據《衛生部辦公廳關於抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》(衛辦醫政發[2009]38號)、《普通外科ⅰ類(清潔)切口手術圍手術期預防用抗菌藥物管理實施細則(徵求意見稿)》及《剖宮產手術圍手術期預防用抗菌藥物管理實施細則(徵求意見稿)》等檔案的規定。住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時;ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%;使用時間不超過24小時。

七、加強微生物檢驗工作,提高抗菌藥物**效果。嚴格控制接受抗菌藥物**的住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低於30%。細菌耐藥監測工作開展率100%。

八、相關責任

對於存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的科室和醫師,視情節給予警告、限期整改、降級使用、暫停處方權、取消處方權、吊銷《醫師執業證書》等處理。

1、對於存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的科室,視情節給予警告、限期整改;問題嚴重的,由院長或分管院長召集科室主任誡勉談話,誡勉談話後仍整改不力的,撤銷科室主任行政職務。

2、對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告,主治醫師以上人員降低一級抗菌藥物使用權6個月(即副主任醫師以上暫停特殊使用級抗菌藥物處方權,主治醫師暫停限制使用級抗菌藥物處方權),醫師暫停抗菌藥物處方權3個月;上述醫師恢復抗菌藥物處方權後再次出現2次以上超常處方且無正當理由的,取消所有抗菌藥物處方權1年。

3、藥師連續3次以上未按照規定審核抗菌藥物處方與醫囑,或發現處方不適宜、超常處方未進行干預且無正當理由的,取消其抗菌藥物調劑資格。

4、抗菌藥物使用率、使用強度和微生物檢驗樣本送檢率不達標科室,按每降低或超過1%扣科室績效1%,依次類推。

九、本責任書一式兩份。醫院、各科室主任各存乙份。

院長科室主任:

年月日年月日

各科室抗菌藥物合理應用責任書

五 臨床醫師應嚴格執行抗菌藥物許可權管理制度,使用自己工號開具藥物處方和醫囑,不得借用或盜用他人工號 凡停用 更換 聯合使用抗菌藥物的必須在病程記錄裡詳細記載說明,必要時要有科主任的簽字。六 加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理。抗菌藥物品種的選擇,應根據 衛生部辦公廳關於抗菌藥物臨床應用管理有關問...

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