為貫徹落實《衛生部辦公廳關於做好全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》，進一步加強我院抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫療質量和醫療安全，根據醫院《抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》的規定，臨床醫師必須加強抗菌藥物臨床合理應用，必須與醫院簽訂抗菌藥物合理使用責任書如下：
一、認真貫徹落實《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《衛生部辦公廳關於抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》（衛辦醫政發〔2009〕38號）、《中國國家處方集》等有關抗菌藥物合理應用的法律、法規和規範性檔案精神和醫院有關抗菌藥物臨床應用管理的有關規定，積極推進臨床合理應用抗菌藥物，將抗菌藥物專項整治工作與質量管理年活動、等級評審活動、醫療質量萬里行活動、「三好一滿意」活動等緊密結合起來。
二、嚴格抗菌藥物臨床應用的管理。認真落實處方點評及抗菌藥物使用通報制度，建立醫院內部考核機制。
三、認真執行抗菌藥物臨床應用分級管理制度。按照醫院《抗菌藥物臨床應用分級管理制度》的規定，各級醫師不得超越許可權使用抗菌藥物；使用特殊級別的抗菌藥物按照醫院規定進行審批；緊急情況下，醫師可以越級使用抗菌藥物，但僅限於2天用量。
四、嚴格控制抗菌藥物使用率和使用強度。抗菌藥物應用應有明確指徵，嚴禁無指徵應用抗菌藥物；各級醫師必須按照藥品說明書規定使用抗菌藥物，嚴禁超劑量、超範圍使用；積極開展抗菌藥物**效果評價，嚴格控制抗菌藥物應用時間，凡應用、停用、更換、聯合使用抗菌藥物的，必須在病程記錄裡詳細記載說明，必要時要有業務院長或院長的簽字。
五、加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理。常見手術必須按照醫院《圍手術期預防性應用抗菌藥物管理規定》檔案規定，選擇抗菌藥物的品種，使用時間控制在術前30-60分鐘；i類切口手術必須達到《衛生部辦公廳關於做好全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》規定的標準：抗菌藥物使用例數佔i類切口手術總例數的比例不超過30%；使用時間不超過24小時。
六、醫院逐漸完善醫師合理用藥持續改進措施。醫院將合理使用抗菌藥物作為醫師醫療質量管理的重要內容，每月進行一次檢查，對醫院檢查中發現的問題整改落實到位。
七、相關責任
對於存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的醫師，視情節給予警告、限期整改、暫停處方權、取消處方權、降級使用、吊銷《醫師執業證書》等處理。
1、對於存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的醫師，視情節給予警告、限期整改；問題嚴重的，由院長或分管院長召集科室主任誡勉談話，誡勉談話後仍整改不力的，上報衛生主管部門處理。
2、對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告，主治醫師以上人員降低一級抗菌藥物使用權6個月（即副主任醫師以上暫停特殊使用級抗菌藥物處方權，主治醫師暫停限制使用級抗菌藥物處方權），醫師暫停抗菌藥物處方權3個月；上述醫師恢復抗菌藥物處方權後再次出現2次以上超常處方且無正當理由的，取消所有抗菌藥物處方權1年。
3、抗菌藥物使用率、使用強度不達標醫師，按每降低或超過1%扣醫師績效1%，一次類推。
院長醫師：
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抗菌藥物臨床合理應用責任書
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抗菌藥物合理應用責任書 2
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各科室抗菌藥物合理應用責任書
五 臨床醫師應嚴格執行抗菌藥物許可權管理制度，使用自己工號開具藥物處方和醫囑，不得借用或盜用他人工號 凡停用 更換 聯合使用抗菌藥物的必須在病程記錄裡詳細記載說明，必要時要有科主任的簽字。六 加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理。抗菌藥物品種的選擇，應根據 衛生部辦公廳關於抗菌藥物臨床應用管理有關問...