抗菌藥物合理應用專項整治活動責任
狀醫學院附屬醫院
醫學院附屬醫院
抗菌藥物合理應用專項整治活動責任狀
為深入開展「三好一滿意」活動，進一步加強醫療機構抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫療質量和醫療安全，根據《衛生部辦公廳關於做好全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》（衛辦醫政發〔2011〕56號）、《2023年「醫療質量萬里行」活動方案》（衛醫政發〔2011〕28號）和省衛生廳、省食品藥品監督管理局、省經濟與資訊化委員會、省畜牧獸醫局《關於印發全省抗菌藥物聯合整治工作實施方案的通知》（魯衛醫字〔2011〕28號）、山東省衛生廳《關於印發2023年全省抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案的通知》（魯衛醫字〔2011〕68號）》、《關於印發山東省控制醫藥費用「三雙行動」實施方案的通知》（魯衛規財發〔2011〕3號）等有關檔案要求，為確保效果，落實責任，特制定本活動責任狀。
一、確定各科主任為所在科室抗菌藥物合理應用第一責任人。
科室要成立合理用藥小組，建立合理用藥相關記錄本，重點記錄學習、自查自糾、合理化建議、整改方案等與抗菌藥物合理應用相關事宜。
二、科主任全面負責本科室醫務人員學習和貫徹抗菌藥物合理應用的法律、法規和規範性檔案精神——《中華人民共和國藥品管理法》、《***品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法及指導原則》、《關於加強全國合理用藥監測工作的通知》（衛辦醫政發〔2009〕13號）、《衛生部辦公廳關於抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》（衛辦醫政發[2009]38號）、《中國國家處方集》等，積極推進科室合理應用抗菌藥物，將抗菌藥物專項整治工作與醫療質量萬里行活動、「三好一滿意」活動和醫院評價緊密結合起來。
三、必須認真貫徹落實《濰坊醫學院附屬醫院抗菌藥物臨床應用管理辦法實施細則》、《濰坊醫學院附屬醫院處方點評實施細則》的規定，各級醫師不得超越許可權使用抗菌藥物，緊急情況下，醫師可以越級使用抗菌藥物，但僅限於1天用量。
四、科室必須認真落實處方點評及抗菌藥物使用通報制度及抗菌藥物使用誡勉談話制度，對存在不合理使用抗菌藥物現象，嚴加考核，整改落實，並記錄在案。
五、以科室為單位重點落實以下各項指標：住院患者和門診患者抗菌藥物使用率不超過60%和20%，接受抗菌藥物**的住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低於30%；i類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時，i類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。
六、臨床醫師必須嚴格執行抗菌藥物分級管理制度；凡停用、更換、聯合使用抗菌藥物的必須在病程記錄裡詳細記載說明，必要時要有科主任的簽字。
七、醫院根據檢查情況對各科室抗菌藥物使用量、使用頻率和使用強度進行排序，對於未達到相關要求指標並存在嚴重問題的，對科主任誡勉談話，並進行全院通報。
九、對於存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的醫師，視情形依法依規予以警告、限期整改、限制處方權、暫停處方權、取消處方權、降級使用等處理；構成犯罪的，移交司法機關依法追究刑事責任。對於存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的科室，視情形給予警告、限期整改；疏於管理、問題嚴重的，撤銷科室主任行政職務。
十、對於存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的醫師，除給予行政處分外，同時扣罰20%~100%績效獎金；對於疏於管理的科室主任，除給予行政處分外，同時扣罰10%~50%績效獎金；處罰意見作為醫師定期考核、職稱晉公升聘任、評先選優的依據。
甲方：濰坊醫學院附屬醫院乙方：
院長(簽名科主任(簽名)：
二〇一一年五月三十日二〇一一年五月三十日
抗菌藥物合理應用責任狀
醫院 醫院 簽章科室 簽章 醫院負責人科室負責人 年月日抗菌藥物臨床合理應用責任狀 為進一步加強我院抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫療質量和醫療安全，根據國家相關法律法規及衛生部2011年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案要求，結合 獲嘉縣人民醫院抗菌藥物臨床應用專...
抗菌藥物合理應用責任狀
五 臨床醫師應嚴格執行his許可權管理制度，使用自己工號開具藥物處方和醫囑，不得借用或盜用他人工號 凡停用 更換 聯合使用抗菌藥物的必須在病程記錄裡詳細記載說明，必要時要有科主任的簽字。六 醫院應積極組織開展抗菌藥物相關專業知識和規範化管理培訓，認真落實處方點評及抗菌藥物使用通報制度及抗菌藥物使用誡...
抗菌藥物合理應用責任狀
院 為進一步加強醫療機構抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫療質量和醫療安全，根據國家相關法律法規及衛生部2011年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案要求，本院與各科室簽訂本責任書。1 醫院將抗菌藥物臨床應用專項整治工作列入 一把手 工程和陽光用藥監管系統，成立由院長任...