西流河衛生院抗菌藥物合理應用責任狀

為貫徹落實衛生部、仙桃市衛生局關於抗菌藥物臨床應用專項整治活動檔案精神，促進臨床合理、科學使用抗菌藥物，杜絕不合理使用及濫用抗菌藥物現象，保障患者生命安全，提高醫療質量，維護患者的健康水平，特制定我院抗菌藥物合理使用責任狀，確定各位醫生為第一責任人，並向院長及全院職工鄭重承諾下列事項：

一、認真貫徹落實有關抗菌藥物合理使用的法律、法規和規範性檔案精神如《中華人民共和國藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理規定》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法及指導原則》、《中國國家處方集》等。將抗菌藥物專項整治工作與醫療質量萬里行活動、「三好一滿意」活動和「爭優創先」活動緊密結合起來。

二、必須認真貫徹落實《抗菌藥物分級管理辦法》的規定，各級醫師不得超越許可權使用抗菌藥物，緊急情況下，醫師可以越級使用抗菌藥物，但僅限於1天用量。

三、必須認真落實處方點評工作，對存在不合理使用抗菌藥物現象，嚴加考核，整改落實，並記錄在案作為職稱晉公升、評先選優的重要考核指標。

四、住院患者、門診患者、急診患者抗菌藥物使用率分別不超過60%、20%、40%.

五、ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%，使用時間不超過24小時，住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時或麻醉起效時。

六、各科室醫師最好使用自己的工號開具藥物處方和醫囑，不得借用或盜用他人工號；凡停用、更換、聯合使用抗菌藥物的必須在病程記錄裡詳細記載說明，必要時要有科主任的簽字。

七、如考核中發現不合理使用抗菌藥物且無正當理由2次以上予警告，6次以上停處方權並處罰款100元。

八、處方上要註明診斷，醫生不註明診斷者每張處方扣5元。

九、藥劑人員每天填好各位醫生及全院抗菌藥物統計表，未填或資料不真實每天扣當班人員30元，漏填或資料不真實三次以上罰款100元並報院方作停崗處理。

十、抗菌藥物盡量單一使用，注意抗菌藥物的用量及毒***，如果確需要聯用一定要注意配伍禁忌，使用二種以上抗菌藥物的，一定要科主任簽字才能使用，使用二種以上抗菌藥物無科主任簽字的，每張處方扣醫生30元。

十一、其他事項予照《西流河鎮中心衛生院抗菌藥物管理辦法》執行。

以上承諾經雙方簽字生效並將作為績效考核的重要依據，希望臨床醫師嚴格遵守，不得違反！

院方代表（主管院長）簽字：

醫生簽字：

醫務科2013-07-28