評審達標階段小結

2021-04-16 13:50:53 字數 1251 閱讀 7531

急診科參與醫院評審達標初評小結

2023年6月26日,衛生局組織評審專家對港口醫院申報二級甲等綜合醫院材料進行審核,並全方位進行現場調查評價。從檢查情況看,急診科按照醫院要求和二級評審標準,全員參與,積極準備,儘管有不少需要完善的,但基本工作還是得到了評審專家的肯定。在急診科負責申報的標準條款中,c級條款全部達標,a級、b級條款均得到專家認可。

如果說階段性經驗,我們體會主要是如下幾點:

1、認真學習、理解評審標準各條款精神:達標條款涉及醫院功能和管理的各個層面,重點是醫療質量管理、醫院承擔的服務、如何就實行這些服務而提供規範、安全和便捷的條件。實際上我們日常從事的工作本應該按照這些要求去做的,只是做的還不夠規範,相關記錄不完善或沒有做記錄,學習了、演練了,但沒有留下資料,且多以個人學習為主,缺少一起配合演練的過程。

本應該嚴格按規範操作的技術服務,如手衛生、無菌觀念、標準預防等,在細節上落實不夠。因此,我們第一步就是要落實這些最基本的要求,也就是標準中c條款的內容,把做過的重新規範,按要求記錄下來。應該做而沒做的,按要求補齊、改進。

2、主動參與、群策群力:達標工作既是履行崗位職責的要求,也是乙個學習的過程。記得在全院達標動員會上,幾位科主任的表態發言,對醫院標準化建設的意義都有很好的闡述。

實際上,對照標準要求,我們感到很大的壓力。達標材料的積累整理、培訓考核評價、應急預案的演練配合等都離不開全體員工的參與。借助全院加班服務的動力,急診科全體工作人員積極參與,在演練過程中爭先出謀劃策,隨時調整模擬急救病例選擇和急救角色轉換,及時總結評價,形成經得起檢驗的達標資料。

3、制定計畫,逐步推進:科室工作重點是科室醫療質量與安全管理以及對醫護人員的三基三嚴培訓考核,作為急診科,急診急救裝置操作技能又是管理重點。我們首先制定各項管理、培訓考核工作計畫,按照計畫進行培訓、學習、總結、評價。

學習、考核內容嚴格按照計畫進行。充分發揮各員工特長進行學習材料準備、授課準備、試題準備,統一由科主任、**長審核評價。

4、積極參與急救演練:感謝醫院領導把2023年度「成批傷員急救演練」和「心跳呼吸驟停急救演練」由急診科主要負責,通過演練檢驗了我們日常工作效果,促進了急診科全體醫護人員對危重病人緊急救治的能力。也感謝在迎評階段各位專家在急診科的現場督導,我們從中獲益匪淺。

5、下一步打算:針對初評中存在的不足,我們將按照專家反饋的意見,對照評審達標標準,逐一落實改進,在醫院達標辦的統一安排下,適度合理安排加班時間,繼續做好科室管理、資料準備、應急演練和有計畫的學習培訓提高。近期建立急診綠色通道各相關科室登記本,使其經得起追蹤評價。

**留觀病人管理模式,結合我院特點如何落實實施

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